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湖南中医药大学附属中西医结合医院脓毒症专家

简介:

湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)坐落于岳麓山和橘子洲头两大国家5A级景区,位于湘江新区核心位置,生态环境优美,交通区位优越,是医疗与保健的宝地。是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性三级甲等中西医结合医院,系全国十所重点中西医结合医院之一,是国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位、国家中医药临床研究基地、国家药物临床试验基地、国家区域中医诊疗中心、湖南省高质量示范性医院建设单位。医院历史沿革66年,前身为成立于1957年的湖南中医药研究所临床研究室,1991年改为湖南省中医药研究院附属医院,1996年获批“三级甲等中医医院”。2003年增名为湖南中医药大学附属中西医结合医院。2008年医院确立为全国“十大重点中西医结合医院”。2021年原枫林宾馆人财物整体并入医院。2021年医院类别确定为中西医结合医院。2022年医院第一名称变更为湖南省中西医结合医院。医院为湖南省中医药研究院直属附属医院,业务隶属湖南省卫健委管理。设定编制床位1200张,现实际开放床位1060张(2024年完成枫林主楼改造后增加床位500张左右)。现共有19个病区,设有36个临床科室,9个医技科室,11个研究室,9个教研室。医院具有独特的“医研融合”“院所融合”模式,湖南省中医药研究院下属3个正处级研究所(中医临床研究所、中医肿瘤研究所、中药临床药理研究所)与医院共建、共享、联合运行。医院文化底蕴深厚,名医荟萃、人才辈出,20世纪下半叶,湖南“中医五老”中的李聪甫、刘炳凡、欧阳錡等生前曾业医于斯;目前湖南“新中医五老”中“三老”即三位国医大师刘祖贻、孙光荣、潘敏求亦出自于此。医院在职在岗工作人员1087人,拥有具有高级职称的专家197人,拥有博士48人、硕士242人。医院柔性引进院士1人、长江学者2人,拥有国医大师3人,全国中医药杰出贡献奖1人,百千万人才工程国家级人选1人,全国青年“岐黄学者”1人,享受国务院政府特殊津贴专家27人,国家级有突出贡献中青年专家3人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师23人,湖南省名中医20人,湖南省老中医药专家学术经验继承工作指导老师5人,省225工程高层次卫生人才5人,省121创新人才7人,“神农人才”6人,博士生导师15人,硕士生导师67人以及一批具有真才实学的中青年技术骨干。医院高度重视优势学科专科建设,已取得了34个国家级平台和34个省级平台,获批国家中医药临床研究基地,国家区域中医诊疗中心2个,为国家重大疑难疾病中西医临床协作牵头单位,国家中医药管理局脑健康与认知障碍规范化诊疗示范中心;拥有国家级重点中医临床专科3个,十四五高水平重点学科1个(中医老年病学)、国家中医药管理局重点专科5个、重点学科4个(中医肿瘤病学、中西医结合临床(心脑血管疾病方向)、中医老年病学、中医骨伤科学);建有省级重点实验室1个(中医肿瘤学湖南省重点实验室),湖南省临床医学研究中心2个(湖南省中医肿瘤临床医学研究中心和湖南省中风病中医临床医学研究中心),省重点专科13个(心病科、肝病科、肺病科、肾病科、骨伤科(脊柱关节科)、脾胃病科、妇产科、耳鼻喉科、肛肠科、急诊科(含重症医学科)、糖尿病科、创伤科、中药学),湖南省中医专科诊疗中心4个(中医肿瘤科、老年病科、脑病科、心血管科),省级重点研究室2个(肝癌证治研究室和中医中风病重点研究室),湖南省中西医结合防治肿瘤临床研究中心1个,为湖南省干部保健基地,湖南省中医肿瘤区域医疗中心等;研究方向涉及中西医结合防治肿瘤疾病、中西医结合防治脑病、中西医结合防治老年病、中西医结合防治骨病(脊柱疾病、骨关节疾病、骨质疏松症)、中西医结合肛肠科(结肠直肠肛门外科)和中西医结合护理学等。医院坚持“中西结合”的办院方针和“名院、名科、名医、名术、名药”的品牌发展战略,中西医协同临床能力突出,设有10个中西医结合优势病种的联合门诊,共制定优势病种中西医结合诊疗方案60个,接受中西医结合诊疗服务的病例比例达98.49%。医院成立了华中地区中医肿瘤防治联盟和华中地区中医老年病防治联盟,与全国25个省市的200余家单位,针对中西医适宜技术、优势诊疗技术、学术交流和资源共享等方面形成了长效机制和紧密合作。医院2023年获批国家中医医疗队巡回医疗项目,医院积极参与一带一路国际合作交流,2019获国家卫健委援津巴布韦中医针灸人才培训项目。积极参与参与对口合作机制医院津巴布韦最大公立医院帕瑞仁雅图瓦医院帮扶,基层帮扶成效凸显,援非工作得到津巴布韦各界高度认可和赞扬。医院承担各级各类科研课题900余项,其中国家自然科学基金、国家科技攻关项目、国家新药基金项目等国家级课题100多项,省部级课题300多项,获国家发明专利授权41项,获各级各类科技奖励350多项,发表学术论文5000余篇。获得了一批标志性成果,如“中药超微粉体关键技术的研究及产业化获国家科学技术进步奖二等奖”,“肝复方治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的临床和实验研究”获国家中医药管理局中医药科学技术进步奖一等奖、“脑梗死血瘀证病理实质及中医药防治的实证研究与应用”荣获湖南省科技进步奖一等奖。医院在古代名方或名医经验方的基础上研制成70种纯中药特色制剂,如肿瘤科的肝喜片、肝喜合剂、癌复康片;脑病科的枣珀安神片、豨莶通络液、健脑通络胶囊;心血管(高血压病)专科的护心康片、复方血脂片;大肠肛肠病专科的痔清消袋泡剂、便可通片;肾病科的保肾复康冲剂;甲亢专科的甲亢安片;乳腺病专科的乳核消散片;脱发专科的养真生发颗粒、养血生发洗发精等特色制剂都深受患者欢迎。初心如磐,使命在肩!滴水穿石,久久为功!新时代,新征程,医院将紧抓国家中西医协同“旗舰”医院建设试点项目历史机遇,圆满完成好各项建设任务,在创新中西医结合领域积极探索,推动医院高质量发展,打造中部地区中西医协同示范性标杆!是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

张晓白 副主任医师

擅长中西医结合治疗急慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾衰竭,过敏性紫癜,ANCA相关性肾炎,各类继发性肾病如高血压,糖尿病,痛风,狼疮导致的肾损害,反复发作的肾盂肾炎,复杂性尿路感染登肾科疾病 擅长中西医治疗风湿性疾病,骨性关节炎,类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,硬皮病,老年性骨质疏松,绝经期骨质疏松等, 此外还擅长高血压,糖尿病,冠心病,痛风,高血脂症,肥胖及代谢性疾病的中医西医调理及诊治。 中医的水肿,淋证,各类虚损,脾肾亏虚等病症。

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擅长:擅长中西医结合治疗急慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾衰竭,过敏性紫癜,ANCA相关性肾炎,各类继发性肾病如高血压,糖尿病,痛风,狼疮导致的肾损害,反复发作的肾盂肾炎,复杂性尿路感染登肾科疾病 擅长中西医治疗风湿性疾病,骨性关节炎,类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,硬皮病,老年性骨质疏松,绝经期骨质疏松等, 此外还擅长高血压,糖尿病,冠心病,痛风,高血脂症,肥胖及代谢性疾病的中医西医调理及诊治。 中医的水肿,淋证,各类虚损,脾肾亏虚等病症。
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肺癌

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患友问诊

患者咨询脓痱症状及治疗方案。患者女性1岁7个月
37
2024-09-22 21:26:55
患者患有两年脓包型病症,询问学生是否可使用成人药物。患者女性
68
2024-09-22 21:26:55
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2024-09-22 21:26:55
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68
2024-09-22 21:26:55
脸上和后背反复起脓包三年,求治疗建议。患者女性
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2024-09-22 21:26:55
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56
2024-09-22 21:26:55
患者皮肤出现持续一个月的脓点,疑似局部炎症感染,寻求医生咨询。患者男性4岁
7
2024-09-22 21:26:55
头部两侧和后面经常红肿并有脓包,已好几年,求治疗建议。患者女性
7
2024-09-22 21:26:55
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4
2024-09-22 21:26:55
妻子反复肺部感染,输液效果不佳,身体虚弱,对某些药物过敏,寻求治疗方案。患者女性53岁
60
2024-09-22 21:26:55

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
动物实验之脓毒症模型
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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