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上海中医药大学附属龙华医院胆源性胰腺炎专家

简介:

上海中医药大学附属龙华医院成立于1960年,是全国最早的四大中医临床基地之一,集医疗、教学、科研为一体,中医特色鲜明。医院在胆源性胰腺炎等疾病的诊疗方面具有显著优势,拥有国家级重点学科和国家中医药管理局重点学科。医院坚持“质量第一,病人至上”的宗旨,以“严谨、仁爱、继承、创新”为精神,致力于建设世界一流中医医院。在胆源性胰腺炎治疗领域,龙华医院凭借丰富的临床经验和先进的医疗技术,为患者提供优质的医疗服务。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。

应荐 主任医师

性功能障碍,早泄(原发性早泄、继发性早泄),阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、不射精,弱精症,无精症,手淫过度,男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),精索静脉曲张,阴茎短小,包皮过长,血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血),不育症,龟头炎(珍珠疹), 肾阳虚 脾虚证 湿热 脾虚湿蕴 肾虚证 肾阳虚证 脾胃虚寒证 湿证 肾气虚 气血两虚

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接诊量 4.0万
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擅长:性功能障碍,早泄(原发性早泄、继发性早泄),阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、不射精,弱精症,无精症,手淫过度,男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),精索静脉曲张,阴茎短小,包皮过长,血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血),不育症,龟头炎(珍珠疹), 肾阳虚 脾虚证 湿热 脾虚湿蕴 肾虚证 肾阳虚证 脾胃虚寒证 湿证 肾气虚 气血两虚
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刘秀秀 主治医师

擅长中医、中西医结合治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、厌食、便秘、性早熟、多动症、抽动症等疾病。

好评 100%
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擅长:擅长中医、中西医结合治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、厌食、便秘、性早熟、多动症、抽动症等疾病。
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姚若愚 副主任医师

擅长四肢骨折创伤(上肢、下肢骨折)、运动损伤(肩袖损伤、网球肘、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨软化症、踝关节扭伤、距骨软骨损伤)、退变性脊柱和关节疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节炎、踝关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、肩周炎)、骨病(原发性和继发性骨质疏松症、股骨头坏死、糖尿病足)、下肢畸形(马蹄足、扁平足、创伤性踝关节畸形)等的诊断及治疗。 擅长运用中西医结合保守配合功能锻炼及针灸推拿治疗骨伤科慢性疾病,熟练运用手术治疗四肢骨折及创伤,包括围手术期康复物理治疗。

好评 99%
接诊量 6525
平均等待 15分钟
擅长:擅长四肢骨折创伤(上肢、下肢骨折)、运动损伤(肩袖损伤、网球肘、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨软化症、踝关节扭伤、距骨软骨损伤)、退变性脊柱和关节疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节炎、踝关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、肩周炎)、骨病(原发性和继发性骨质疏松症、股骨头坏死、糖尿病足)、下肢畸形(马蹄足、扁平足、创伤性踝关节畸形)等的诊断及治疗。 擅长运用中西医结合保守配合功能锻炼及针灸推拿治疗骨伤科慢性疾病,熟练运用手术治疗四肢骨折及创伤,包括围手术期康复物理治疗。
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褚田明 副主任医师

中医调理男性功能障碍,早泄阳痿以及男性不育。高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气), 高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀祛痰、去脂降浊),腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)、脑动脉硬化等。

好评 99%
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平均等待 1小时
擅长:中医调理男性功能障碍,早泄阳痿以及男性不育。高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气), 高脂血症(血脂异常、脂浊、化瘀祛痰、去脂降浊),腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)、脑动脉硬化等。
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谭春雨 副主任医师

失眠,头痛,中风后遗症,冠心病,口腔溃疡,慢性胃炎,慢性肠炎,过敏性鼻炎,慢性咳嗽,荨麻疹,座疮,带状疱疹,牛皮癣,湿疹,男性功能障碍,前列腺肥大,乳腺增生,子宫肌瘤,不孕症,糖尿病,肿瘤术后调理等。

好评 99%
接诊量 582
平均等待 30分钟
擅长:失眠,头痛,中风后遗症,冠心病,口腔溃疡,慢性胃炎,慢性肠炎,过敏性鼻炎,慢性咳嗽,荨麻疹,座疮,带状疱疹,牛皮癣,湿疹,男性功能障碍,前列腺肥大,乳腺增生,子宫肌瘤,不孕症,糖尿病,肿瘤术后调理等。
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王俐琼 副主任医师

中医肝胆病,脂肪肝,亚健康调理

好评 -
接诊量 15
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擅长:中医肝胆病,脂肪肝,亚健康调理
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范赵翔 主治医师

骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎等颈腰椎关节退变性疾病,腰肌劳损、腱鞘炎、网球肘等慢性劳损性疾病,骨质疏松症,运动损伤后的中西医结合诊治及康复。

好评 100%
接诊量 223
平均等待 15分钟
擅长:骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎等颈腰椎关节退变性疾病,腰肌劳损、腱鞘炎、网球肘等慢性劳损性疾病,骨质疏松症,运动损伤后的中西医结合诊治及康复。
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许金海 副主任医师

颈椎病(颈型颈椎病、椎管狭窄)、腰椎间盘突出症(第三腰椎横突综合征、腰腿痛)、腰椎椎管狭窄症、膝骨关节炎(半月板损伤,膝关节韧带损伤、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨质增生、骨膜炎、滑囊炎、腰腿痛、养血舒筋、强壮筋骨)、肩周炎(肩袖损伤、筋膜炎、脱臼)、股骨头坏死(关节痛、骨节痛、寒痹)以及骨质疏松症、四肢骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、骨炎、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折、续筋接骨)、运动损伤的中西医结合诊治,病情评估、中医药保守治疗、手术方案咨询和手术后功能康复;尤其是慢性筋骨病的石氏伤科传统治疗与运动康复。

好评 99%
接诊量 745
平均等待 2小时
擅长:颈椎病(颈型颈椎病、椎管狭窄)、腰椎间盘突出症(第三腰椎横突综合征、腰腿痛)、腰椎椎管狭窄症、膝骨关节炎(半月板损伤,膝关节韧带损伤、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨质增生、骨膜炎、滑囊炎、腰腿痛、养血舒筋、强壮筋骨)、肩周炎(肩袖损伤、筋膜炎、脱臼)、股骨头坏死(关节痛、骨节痛、寒痹)以及骨质疏松症、四肢骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、骨炎、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折、续筋接骨)、运动损伤的中西医结合诊治,病情评估、中医药保守治疗、手术方案咨询和手术后功能康复;尤其是慢性筋骨病的石氏伤科传统治疗与运动康复。
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朱竹菁 副主任医师

风湿免疫(系统性红斑狼疮,干燥综合征,间质性肺病)

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擅长:风湿免疫(系统性红斑狼疮,干燥综合征,间质性肺病)
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顾军花 主任医师

用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎,退行性关节炎、骨质疏松症、间质性肺炎、皮肌炎、类风湿关节炎等免疫相关性疾病。痛风、高脂血症、糖尿病、桥本氏甲状腺炎等代谢类疾病,产后风湿、失眠、过敏性体质,湿疹,口腔溃疡等亚健康疾病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎,退行性关节炎、骨质疏松症、间质性肺炎、皮肌炎、类风湿关节炎等免疫相关性疾病。痛风、高脂血症、糖尿病、桥本氏甲状腺炎等代谢类疾病,产后风湿、失眠、过敏性体质,湿疹,口腔溃疡等亚健康疾病。
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患友问诊

急性胆源性胰腺炎患者咨询治疗建议。目前患者脱水严重,需紧急处理。患者男性49岁
66
2024-11-15 03:39:27
腹痛,咨询医生关于病情及用药建议。患者男性41岁
3
2024-11-15 03:39:27
胆源性胰腺炎已治愈患者,咨询药物使用情况。患者男性46岁
10
2024-11-15 03:39:27
患者因胆结石引发胆源性胰腺炎,已住院两周。咨询手术及康复时间。患者女性29岁
13
2024-11-15 03:39:27
重症胰腺炎恢复期,饮食和用药问题如何处理?
15
2024-11-15 03:39:27
胆源性胰腺炎患者咨询病情,关注复发、症状和用药问题。患者女性50岁
23
2024-11-15 03:39:27
胆源性急性重症坏死胰腺炎患者咨询关于病情及用药问题。患者女性33岁
59
2024-11-15 03:39:27
患者因腹部疼痛咨询医生,疼痛与饮食有关,有胆结石病史,曾患过敏性紫癜和重症肌无力。医生考虑腹部疼痛可能与胃肠道功能紊乱、胆源性消化不良有关。患者男性34岁
68
2024-11-15 03:39:27
胆胃疾病,咨询胆胃康胶囊和枳术宽中胶囊选择
24
2024-11-15 03:39:27
患者淀粉酶增高,咨询原因及注意事项,医生建议注意饮食清淡,考虑中药调整。患者女性54岁
38
2024-11-15 03:39:27

科普文章

杨斌经方大讲堂:《伤寒论》中医圣药大柴胡汤解郁通便,胆囊炎胆结石胰腺炎特效方!
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胆结石容易诱发胰腺炎
世界公认第一的学习方法 背书,快!准!狠
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得了胆囊小结石,要及时处理!千万不要等到胆总管结石和胆源性胰腺炎的并发症出现!
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很多人问我你为啥会给吃中药。从我这个病开始的。胰腺炎大家都知道发作要人命平时检查不出来。胆里面流沙行结实只能是手术。胰腺炎禁食这是国际通用方案。我301治完了一个月复发了。准备回去切除胆囊手术。过年了想着缓一下身体。主要是不想手术过年回去了碰到了我舅他说这还是个病也得手术[汗颜R]这个病很严重的。他说我给你治吧别手术了。那个时候所有人不信没听说过中医能治疗这种病,那个时候他也不是这么出名啊。实话就是自己家里人觉得不信。我信我不想手术断食跟着回了灵石吃中药。我记得第一句话就是你吃的东西[汗颜R][汗颜R]吓得我不敢违背硬着头皮吃。开始喝药。刘斌端了一大碗药给我,当时真是壮志凌云喝药心。开启了拉肚子十天[失望R]吃不多排的多那种心情。奇怪的是十天平安无事。要回北京了检查一下核磁共振。就那么好了。回北京复查也是好了胆结石没有,就轻微一点点炎症。走出301那个时候都觉得恍惚。好啦我的病一次没有复发过胆囊也好好的。说出来别人不信。因为没有这样的。在我舅眼里这是一个小病。但他要人命很快。生活质量不高啊。就像我女儿病一样我也记录一来。很多人也觉得奇迹。不记录都忘记了。记下来了就是走过
#胰腺炎#胆源性胰腺炎
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胆源性胰腺炎
#胰腺炎#胆源性胰腺炎
9
胆源性胰腺炎
#胰腺炎#胆源性胰腺炎
8
胆囊结石怎么办
#胆源性胰腺炎#胰腺炎
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插鼻肠管的第13天了……不知道胰腺的积液吸收的怎么样了,盼望早日吸收完拔管好在现在出门都戴口罩基本上可以把鼻肠管藏起来看不太到。有时候真的会想这世界上有很多不幸的人或事,又有几个人能一生都健康快乐幸福呢?把握好当下的快乐吧朋友们。
➡️节假日期间,建议不要暴饮暴食,加重胰腺负担➡️如果有胆囊结石,胆管结石高脂血症的基础➡️则更容易诱发胰腺炎。
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