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上海中医药大学附属龙华医院产科破伤风专家

简介:

上海中医药大学附属龙华医院创建于1960年7月,是全国最早建立的四大中医临床基地之一,全国文明单位,全国示范中医医院;全国唯一独立承担两个病种研究的国家中医临床研究基地;国家教育部长江学者奖励计划特聘教授设岗单位;JCI学术型医学中心认证医院;首批“辅导类”的中医类国家医学中心创建单位;国家中医药传承创新中心。获全国卫生系统先进集体、上海市五一劳动奖状、上海市文明单位“十五连冠”。2012年在中医院等级复评审中评审成绩位列全国三级中医医院首位。医院坚持“名医、名科、名院、名药”的发展战略,走中医为主、中西医结合的道路,已成为集医疗、教学、科研为一体,中医特色鲜明和中医优势突出的全国著名中医医院、上海市三级甲等医院。刘嘉湘教授、施杞教授荣膺第三届、第四届“国医大师”称号。总院坐落于上海市徐汇区宛平南路725号,上南路院区坐落于浦东新区上南路上钢二村45号,新建航头院区坐落于浦东新区航都路航三路。三院区占地面积共189.93亩,核定床位数1750张。年门急诊人次415万余,年出院患者6.3万余人次。目前拥有国家级重点学科3个;国家中医药管理局重点学科9个、国家中医区域医疗中心3个、国家临床重点专科6个、国家中医药管理局重点专科13个;上海市临床优势专科(专病)8个、上海市临床医学中心4个;国医大师2名、全国老中医学术经验继承工作导师54名、国家973计划首席科学家1名、中央“千人计划”1名、长江学者3名、岐黄首席科学家1名、岐黄学者3名、岐黄青年学者3名,上海市名中医46名、上海高校特聘教授(东方学者)3名、博士生导师78名;各级各类名老中医工作室51个。医院始终秉承“质量第一,病人至上,继承创新,追求卓越”的医院使命和“严谨、仁爱、继承、创新”的医院精神(院训),坚持名医、名科、名院、名药的发展战略,建设成为世界一流中医医院。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

应荐 主任医师

性功能障碍,早泄(原发性早泄、继发性早泄),阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、不射精,弱精症,无精症,手淫过度,男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),精索静脉曲张,阴茎短小,包皮过长,血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血),不育症,龟头炎(珍珠疹), 肾阳虚 脾虚证 湿热 脾虚湿蕴 肾虚证 肾阳虚证 脾胃虚寒证 湿证 肾气虚 气血两虚

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 15分钟
擅长:性功能障碍,早泄(原发性早泄、继发性早泄),阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、不射精,弱精症,无精症,手淫过度,男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),精索静脉曲张,阴茎短小,包皮过长,血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血),不育症,龟头炎(珍珠疹), 肾阳虚 脾虚证 湿热 脾虚湿蕴 肾虚证 肾阳虚证 脾胃虚寒证 湿证 肾气虚 气血两虚
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刘秀秀 主治医师

擅长中医、中西医结合治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、厌食、便秘、性早熟、多动症、抽动症等疾病。

好评 100%
接诊量 131
平均等待 -
擅长:擅长中医、中西医结合治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、厌食、便秘、性早熟、多动症、抽动症等疾病。
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谭春雨 副主任医师

失眠,头痛,中风后遗症,冠心病,口腔溃疡,慢性胃炎,慢性肠炎,过敏性鼻炎,慢性咳嗽,荨麻疹,座疮,带状疱疹,牛皮癣,湿疹,男性功能障碍,前列腺肥大,乳腺增生,子宫肌瘤,不孕症,糖尿病,肿瘤术后调理等。

好评 99%
接诊量 582
平均等待 30分钟
擅长:失眠,头痛,中风后遗症,冠心病,口腔溃疡,慢性胃炎,慢性肠炎,过敏性鼻炎,慢性咳嗽,荨麻疹,座疮,带状疱疹,牛皮癣,湿疹,男性功能障碍,前列腺肥大,乳腺增生,子宫肌瘤,不孕症,糖尿病,肿瘤术后调理等。
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姚若愚 副主任医师

擅长四肢骨折创伤(上肢、下肢骨折)、运动损伤(肩袖损伤、网球肘、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨软化症、踝关节扭伤、距骨软骨损伤)、退变性脊柱和关节疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节炎、踝关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、肩周炎)、骨病(原发性和继发性骨质疏松症、股骨头坏死、糖尿病足)、下肢畸形(马蹄足、扁平足、创伤性踝关节畸形)等的诊断及治疗。 擅长运用中西医结合保守配合功能锻炼及针灸推拿治疗骨伤科慢性疾病,熟练运用手术治疗四肢骨折及创伤,包括围手术期康复物理治疗。

好评 99%
接诊量 6525
平均等待 15分钟
擅长:擅长四肢骨折创伤(上肢、下肢骨折)、运动损伤(肩袖损伤、网球肘、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨软化症、踝关节扭伤、距骨软骨损伤)、退变性脊柱和关节疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节炎、踝关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、肩周炎)、骨病(原发性和继发性骨质疏松症、股骨头坏死、糖尿病足)、下肢畸形(马蹄足、扁平足、创伤性踝关节畸形)等的诊断及治疗。 擅长运用中西医结合保守配合功能锻炼及针灸推拿治疗骨伤科慢性疾病,熟练运用手术治疗四肢骨折及创伤,包括围手术期康复物理治疗。
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俞杞泉 副主任医师

肺部结节及肿瘤、食管肿瘤、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、胸腔积液等疾病的微创手术和中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 106
平均等待 -
擅长:肺部结节及肿瘤、食管肿瘤、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、胸腔积液等疾病的微创手术和中西医结合治疗。
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唐占英 副主任医师

颈椎病,腰椎病,骨关节病(强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、寒痹、四肢痛、眉棱骨痛、椎管狭窄;养血舒筋、强壮筋骨),中风后遗症(麻木、震颤、偏瘫、眩晕、耳鸣耳聋、半身不遂、平肝潜阳、祛风解痉),各种慢行疼痛的中西医结合康复。脊柱与骨退变疾病中西医结合康复基础与临床研究等。

好评 100%
接诊量 198
平均等待 4小时
擅长:颈椎病,腰椎病,骨关节病(强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、寒痹、四肢痛、眉棱骨痛、椎管狭窄;养血舒筋、强壮筋骨),中风后遗症(麻木、震颤、偏瘫、眩晕、耳鸣耳聋、半身不遂、平肝潜阳、祛风解痉),各种慢行疼痛的中西医结合康复。脊柱与骨退变疾病中西医结合康复基础与临床研究等。
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葛京化 主任医师

骨伤科常见病、多发病的中西医结合保守治疗,对于骨质疏松症、颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎病(腰椎间盘突出、骨质增生、第三腰椎横突综合征)、脊柱侧弯(脊柱畸形、隐性脊柱裂)、小儿臀肌挛缩症、肩周炎、股骨头无菌性坏死等均有较深入的研究。桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、脱臼(脱位、颞下颌关节脱位、髋关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位)等各类创伤的整复、固定,以及骨折内固定手术、人工关节置换、关节镜、小儿骨科矫形手术。

好评 100%
接诊量 156
平均等待 3小时
擅长:骨伤科常见病、多发病的中西医结合保守治疗,对于骨质疏松症、颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎病(腰椎间盘突出、骨质增生、第三腰椎横突综合征)、脊柱侧弯(脊柱畸形、隐性脊柱裂)、小儿臀肌挛缩症、肩周炎、股骨头无菌性坏死等均有较深入的研究。桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、脱臼(脱位、颞下颌关节脱位、髋关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位)等各类创伤的整复、固定,以及骨折内固定手术、人工关节置换、关节镜、小儿骨科矫形手术。
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范赵翔 主治医师

骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎等颈腰椎关节退变性疾病,腰肌劳损、腱鞘炎、网球肘等慢性劳损性疾病,骨质疏松症,运动损伤后的中西医结合诊治及康复。

好评 100%
接诊量 223
平均等待 15分钟
擅长:骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎等颈腰椎关节退变性疾病,腰肌劳损、腱鞘炎、网球肘等慢性劳损性疾病,骨质疏松症,运动损伤后的中西医结合诊治及康复。
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王琳 主任医师

中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理

好评 94%
接诊量 17
平均等待 4小时
擅长:中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理
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许理忠 副主任医师

1.四肢创伤骨折:(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)的闭合整复、夹板固定及内固定手术技术。2.创伤性骨关节炎的中医药治疗。3.转移性骨肿瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨纤维结构不良、骨囊肿等中西医综合治疗。骨质疏松症、股骨头无菌性坏死的中西医结合非手术治疗。颈椎病、腰椎病:关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎),寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛)、骨囊肿(颌骨囊肿、骨瘤、腱鞘囊肿)的中西医结合非手术治疗。

好评 99%
接诊量 374
平均等待 -
擅长:1.四肢创伤骨折:(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)的闭合整复、夹板固定及内固定手术技术。2.创伤性骨关节炎的中医药治疗。3.转移性骨肿瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨纤维结构不良、骨囊肿等中西医综合治疗。骨质疏松症、股骨头无菌性坏死的中西医结合非手术治疗。颈椎病、腰椎病:关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎),寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛)、骨囊肿(颌骨囊肿、骨瘤、腱鞘囊肿)的中西医结合非手术治疗。
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患友问诊

我受了外伤,想知道是否需要打破伤风疫苗,疫苗接种的时间限制是什么,和是否需要定期接种。
69
2024-10-19 18:30:17
患者受伤10个小时,解开创可贴后只流出透明的水水,担心是否需要进一步处理。
10
2024-10-19 18:30:17
手指被生锈的刀片划伤,患者在封闭式工厂上班,出不去,担心伤口感染,需要医生指导如何处理和预防。
3
2024-10-19 18:30:17
患者在公园摔倒,膝盖和手臂受伤,睡醒后疼痛加剧,询问是否需要接种破伤风疫苗和如何缓解疼痛。患者信息:无特殊病史。
62
2024-10-19 18:30:17
我想了解南城医院晚上是否可以接种破伤风疫苗,因为我之前受过伤,担心疫苗接种会有副作用,希望医生能给出专业的建议。患者信息:无过敏史,之前受过伤。
10
2024-10-19 18:30:17
我被一根生锈的针划伤了,想知道是否需要接种破伤风疫苗,如何处理这个划伤,是否需要服用抗生素?
61
2024-10-19 18:30:17
患者割破手指流血,询问是否需要打破伤风针,担心伤口感染,希望得到专业建议。患者信息:割破手指流血,未清洗伤口。
34
2024-10-19 18:30:17
坐月子期间,如何正确使用空调和通风?
57
2024-10-19 18:30:17
患者手指被割伤,已打过破伤风针,担心是否需要再次打针和缝合伤口,居住在封控小区,希望获取专业建议。
16
2024-10-19 18:30:17
患者割破手指,询问是否需要打破伤风针和如何处理伤口,医生给出专业建议。患者信息:割破手指。
38
2024-10-19 18:30:17

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

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