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南京人民医院胆道感染专家

简介:

江苏省人民医院,作为江苏省属三级甲等综合性医院,拥有87年历史,是国家重大疫情救治基地和紧急医学救援基地。医院设有国家重点学科和国家临床重点专科,其中胆道感染治疗尤为突出。医院依托江苏省临床医学研究院,具备丰富的胆道感染治疗经验,拥有先进的诊疗技术和设备。医院致力于为胆道感染患者提供全方位、个性化的治疗方案,包括胆囊炎、胆管炎等疾病,以患者至上为宗旨,努力打造国内一流并有国际影响力的现代化医院。胆道感染(Biliaryinfection)主要是胆囊炎和不同部位的胆管炎,分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁淤滞造成,胆道结石是导致梗阻的最主要原因。,胆囊炎是由于胆囊结石直接损伤受压部位的粘膜引起,细菌感染是在胆汁淤滞的情况下出现。胆管炎我国最常见的原因是肝内胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外,恶性肿瘤、胆道良性病变引起狭窄、先天性胆道解剖异常、原发性硬化性胆管炎等较常见。正常人胆管远端括约肌和近端毛细胆管两侧肝细胞间的紧密连接分别构成肠道与胆道、胆流与血流之间的解剖屏障;生理性胆汁流动阻碍细菌存留于胆管黏膜上;生理浓度时,胆汁酸盐能抑制肠道菌群的生长;肝脏细胞和免疫球蛋白可形成免疫防御屏障,因此正常人胆汁中无细菌。当胆道系统发生病变时(如结石、蛔虫、狭窄、肿瘤和胆道造影等),可引起胆汁含菌数剧增,并在胆道内过度繁殖,形成持续菌胆症。目前认为,细菌也可通过淋巴管、门静脉或肝动脉进入胆道。AOSC术中胆汁细菌培养阳性率可高达95.64%~100%。当胆道急性化脓性感染经手术去除梗阻因素,确认临床治愈后,较长时期胆汁内细菌仍然存在。,胆囊,全身治疗的目的是有效地控制感染、恢复内环境稳定、纠正全身急性生理紊乱、积极地防治休克以及维护重要器官功能,为患者创造良好的手术时机,是急性重症型胆管炎治疗的基本措施,也是胆道减压术围术期处理的重要内容。由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、冲洗沉积于肾小管内的胆栓。胆囊炎因易坏疽穿孔,一经诊断,应及早手术治疗。可选用胆囊切除、或胆囊造口术。未能确诊或病情较轻者,应在严密观察下行积极的非手术治疗,一旦病情恶化,及时施行手术。胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后,病人情况常常能暂时改善,有利于争取时间继续进一步治疗。,消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、胆囊癌、结肠肝曲癌或小肠憩室穿孔,以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1、实验室检查:多有血白细胞计数显著增高,常达20×l09/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移;胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数降低和凝血酶原时原时间延长,提示有弥漫性血管内凝血的倾向。此外,常可有低氧血症、代谢性酸中毒、低血钾、低血糖等。血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。 2、影像学检查:胆囊炎患者B超检查,可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有“双边”征,以及胆囊内结石光团。胆管炎患者能及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及肝内外胆管扩张等情况,对诊断很有帮助。,。

丁文周 主治医师

胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌,乙肝、丙肝,肝血管瘤,肝囊肿,肝癌,胆管癌,胆总管结石,急性胰腺炎,胰腺癌等肝胆胰脾疾病诊治

好评 100%
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擅长:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌,乙肝、丙肝,肝血管瘤,肝囊肿,肝癌,胆管癌,胆总管结石,急性胰腺炎,胰腺癌等肝胆胰脾疾病诊治
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张鹤达 主治医师

擅长乳腺癌,甲状腺癌诊疗

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擅长:擅长乳腺癌,甲状腺癌诊疗
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林士波 副主任医师

擅长肥胖症及2型糖尿病的外科治疗,如微创袖状胃切除术、胃旁路术、袖状胃切除联合小肠旷置术及单吻合口十二指肠转流术等,同时对反流性食管炎及食管裂孔疝的外科治疗具有较为丰富的临床经验。

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擅长:擅长肥胖症及2型糖尿病的外科治疗,如微创袖状胃切除术、胃旁路术、袖状胃切除联合小肠旷置术及单吻合口十二指肠转流术等,同时对反流性食管炎及食管裂孔疝的外科治疗具有较为丰富的临床经验。
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白剑峰 主任医师

腹腔镜胆道手术及胆道镜治疗肝内外胆管结石。胆囊癌胆管癌根治性手术及综合治疗。

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接诊量 6
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擅长:腹腔镜胆道手术及胆道镜治疗肝内外胆管结石。胆囊癌胆管癌根治性手术及综合治疗。
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刘力嘉 主任医师

各类腹壁疝及腹壁外科疾病:包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝、腰疝等);腹壁硬纤维瘤、转移性肿瘤等。腹壁疝手术后并发症,补片感染、疝复发、疼痛等。

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擅长:各类腹壁疝及腹壁外科疾病:包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝、腰疝等);腹壁硬纤维瘤、转移性肿瘤等。腹壁疝手术后并发症,补片感染、疝复发、疼痛等。
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施杲旸 副主任医师

各种甲状腺结节和炎性甲状腺疾病的诊治、甲状腺癌的外科治疗和术后相关并发症的处理

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擅长:各种甲状腺结节和炎性甲状腺疾病的诊治、甲状腺癌的外科治疗和术后相关并发症的处理
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吴晓峰 主任医师

肝脏移植;肝胆外科尤其肝胆系统肿瘤如肝癌,胆囊癌,肝门部胆管癌及肝内胆管细胞癌。

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擅长:肝脏移植;肝胆外科尤其肝胆系统肿瘤如肝癌,胆囊癌,肝门部胆管癌及肝内胆管细胞癌。
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管蔚 副主任医师

胃、小肠疾病的临床治疗,肥胖的外科治疗,返流性食管炎的外科治疗

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擅长:胃、小肠疾病的临床治疗,肥胖的外科治疗,返流性食管炎的外科治疗
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唐俊伟 副主任医师

擅长常见普外科疾病诊治

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长常见普外科疾病诊治
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患友问诊

胆系感染,想了解进口头孢的使用。
37
2024-11-13 19:32:09
右上腹疼痛,疑似胆道炎,想咨询用药问题。
50
2024-11-13 19:32:09
52岁患者,患有慢性胆囊炎,询问用药情况。
51
2024-11-13 19:32:09
胆道疾病,用药疑问,药物相互作用
30
2024-11-13 19:32:09
胆道疾病,咨询爱活胆通是否适用
18
2024-11-13 19:32:09
胆道感染,咨询消炎利胆片的使用及注意事项。
39
2024-11-13 19:32:09
右上腹疼痛,伴有发热,疑似胆囊炎。
57
2024-11-13 19:32:09
患者想知道爱活胆通软胶囊与进口胆通的区别,特别是关于品质和效果的差异。
47
2024-11-13 19:32:09
45岁,患有胆结石,想咨询熊胆粉的使用方法及注意事项。
42
2024-11-13 19:32:09
患者需要胆汁螺旋口引流袋,明天上午9-10点要用到,询问使用方法和注意事项。
2
2024-11-13 19:32:09

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#胆道感染
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杨华楠老师绘图讲解,零基础也能听懂也能过!
#胆道感染
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胆道感染
我们中心的特色胆道系统肿瘤的治疗
胰头癌出现胆道感染,尽快手术解决问题!
考点精讲,带你秒懂考点
[叹气R]胆道疾病本来前几天就该做完的,结果我自己以为我早做完了[失望R]隔了好几天的,学的都忘了的差不多了,做的题都不太理想[哭惹R]希望家人们学一章做一章的题呀~[猪头R]这几天状态很差,结果对原shen手游感兴趣了(适当游玩,估计过两天也不玩了,真的对游戏没瘾),一直都想着劳逸结合劳逸结合,结果搞的自己压力越来越大,真的不行呀,我的小大人[鄙视R][氛围感R]“慢慢来,好戏都在烟火里”,加油~
疫情放开后,越来越多的小伙伴🐑了,对于新肝宝贝来说,如何安全度过这个时期是宝爸宝妈现阶段最关心的问题希望这篇笔记能够帮助各位家长克服恐惧,守护新肝宝贝战胜病毒[加油R]
失传的营养学-第八章如何用营养素调理高胆固醇和胆道疾病
#胆道感染
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阳陵泉:是足少阳胆经上的合穴,五行属土,也是胆腑的下合穴,有句话叫六腑有病首取下合穴,同时他也是八会穴的筋之会,可治所有筋上的疾病。可​治疗胆道疾病,肝脾不和造成的胃脘胀痛嗳腐吞酸,人体侧面的疾病,运动系统疾病特效穴。​直刺1寸到1寸半
胆道闭锁是什么疾病?有哪些类型?
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