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南京人民医院EB病毒性肠炎专家

简介:

江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院,实行一体化管理。江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所,至今已有87年的历史。医院现为江苏省属三级甲等综合性医院,占地面积245亩,建筑面积48万平方米,固定资产总额(净值)38.16亿元,实际开放床位4500张,职工7100人。医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援基地,入选国家卫生健康委首批“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”基地单位,是公立医院高质量发展省级试点医院、首批江苏省研究型医院。医院现有国家重点学科1个,国家临床重点专科18个以及建设单位3个,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目3项;现有省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科1个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教能力提升工程”医学创新中心7个、医学重点学科(实验室)21个,省级专科(病)诊疗中心8个,省级临床重点专科34个。江苏省临床医学研究院依托医院建立,有国家重点实验室1个(生殖医学重点实验室(临床中心)),中国医学科学院重点实验室1个(活体肝脏移植重点实验室),省工程技术研究中心(实验室)4个。国家药物临床试验机构共有国家药品监督管理局认可药物专业40个、医疗器械专业44个及I期临床试验研究室1个,是国家干细胞临床研究机构。医院是南京医科大学临床教学基地,第一临床医学院设在医院内,实行一体化管理,同时也是康复医学院、医学影像学院所在地。现共有8个学系、51个教研室,有临床医学和医学技术两个一级学科博士授予点,其中临床医学设有博士后科研流动站,涵盖34个二、三级临床学科。医院是江苏省临床医学教育研究所依托单位,是国家住院医师规范化培训示范基地,其中5个专业获评“国家住培重点专业基地”,是国家临床教学培训示范中心、全国职工教育培训优秀示范点;外科培训基地及其相应术式课程通过英格兰皇家外科学院认证。医院现有中国工程院院士1人(肝胆中心王学浩教授),美国医学科学院国际院士1人(康复医学中心励建安教授);拥有各类国家重点人才项目专家16人;有国际外科学院执行委员会委员1人,听力国际副主席1人;有中华医学会等专科分会常务委员及以上47人,江苏省医学会各专科分会主委、副主委85人;目前在站博士后148人。医院在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,居全国第16位;在复旦大学医院管理研究所发布的2021年中国最佳医院排行榜中,我院综合实力位列全国第22位,华东地区第5位,3个专科进入前5,13个专科在全国专科声誉排行榜中获得提名。在中国医学科学院“2021年度中国医院科技量值(STEM)综合榜”中,我院科技影响力综合排名位列全国医院第16位,江苏省第1位,6个专科进入前10,15个专科进入前20;临床医学进入ESI全球排名前1‰,国际排名第271位,内地高校排名第8位。医院对外交流活跃,与多个国际知名医院、学科和实验室建立了友好合作关系。医院始终坚持发展是第一要务,紧紧围绕医疗、教学、科研等中心任务,突出公益性,坚持“以人为本、回报社会”的宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,努力为建设国内一流并有国际影响的现代化医院而不懈奋斗!EB病毒性肠炎是一组由EB病毒引起的急性肠道传染病。,EB病毒感染,腹部,对症治疗,补充液体,纠正酸中毒,大肠杆菌,伤寒杆菌,隐孢子虫引起的腹泻,不要吃生冷油腻辛辣刺激性食物,血常规,大便常规及培养大便镜检,酶联免疫附试验或免疫酶斑试验,血清学检测,。

王敏 主任医师

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患友问诊

孩子出现间断性拉水便一个多月,伴随呼吸道感染,吃了5天红霉素,想知道如何治疗?患者男性4岁
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2024-11-15 22:02:26
体检发现EB病毒抗体阳性,想了解是否需要治疗及日常生活中有何注意事项。患者女性49岁
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2024-11-15 22:02:26
58岁截瘫患者,小便有大肠埃希菌感染,寻求头孢他啶用药咨询。
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2024-11-15 22:02:26
我想了解如何治疗可能是良性的肠道病变,医生建议了观察随访和内镜下切除两种方法,并且可以在上海中医药大学附属曙光医院进行手术,我来自浙江湖州。
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2024-11-15 22:02:26
我家孩子反复发烧,肚子疼,四月初化验不是eb病毒感染,求助医生。
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2024-11-15 22:02:26
孕晚期40周大肠埃希菌感染,血液也有,目前在输头孢类消炎药,想知道治疗效果和注意事项。患者女性32岁
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2024-11-15 22:02:26
60岁患者术后感染,医生建议使用三代头孢,想了解头孢特仑新戊酯片是否适合治疗大肠埃希菌感染。
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2024-11-15 22:02:26
30岁女性出现尿频、尿急等症状,想了解头孢呋辛酯片对尿道炎的治疗效果及使用注意事项。
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2024-11-15 22:02:26
我体检发现EB病毒VCA-LGA抗体偏高,活检结果正常,担心会传染给家人,想知道是否需要治疗和如何预防传播?
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2024-11-15 22:02:26
30岁女性出现尿频、尿急、尿痛等症状,怀疑自己可能患有急性膀胱炎或急性肾盂肾炎,想了解盐酸安妥沙星片的用法和注意事项。
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2024-11-15 22:02:26

科普文章

#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎#EB病毒感染
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   eb病毒是呼吸道感染时相对比较少见的病毒,但目前由于临床广泛开展病毒的抗原或抗体的检查,因此发现eb感染的患者相对较多。
 
   与其他的病毒感染相比,eb病毒感染可能发烧持续的时间较长,并且除呼吸道症状以外,常伴有特殊的表现如皮疹,双眼脸浮肿,咽颊部白膜,淋巴结肿大,异形淋巴细胞增高,肝功能损害,肝脏脾脏肿大等。血液中的病毒IgM抗体阳性或DNA核酸检测阳性可确诊。
 
    比较其他的病毒感染,eb病毒感染的症状比较重,病程较长,而且易合并多个系统的受损,而且远期有报道一些淋巴瘤等血液系统疾病中eb病毒感染的比例较大,间接反应eb病毒感染可能会导致血液系统肿瘤的发生。但家长也不要杞人忧天,只要是能及时的诊断,并且系统的给予治疗,多数情况下一般病毒感染都能治愈。只有极少部分的患儿会引起反复慢性的复发。
 
小儿患eb病毒感染后怎么治疗?
 
    如果在诊断时患者的发烧已退,我们可以应用干扰素肌肉注射或雾化治疗,对eb病毒感染有效,肌肉注射为每次每公斤体重5~10单位,每日一次,雾化为每次每公斤体重10~20单位,每日两次。如果体温持续不退,首选更昔洛韦静脉滴注,剂量每次每公斤体重5~10毫克,每12小时一次,连用7~10天。
#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
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机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

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国内儿童传染性单核细胞增多症发病的高峰年龄为 4~6 岁。临床特点有:

  • 发热: 90%~100%的患儿有发热,约 1 周,重者 2 周或更久,幼儿可不明显。
  • 咽扁桃体炎:约 50%的患儿扁桃体有灰白色渗出物,25%的患儿上腭有淤点。
  • 淋巴结肿大:任何淋巴结均可受累。80%~95%的患儿有浅表淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最为常见。
  • 脾脏肿大: 35%~50%的患儿可伴脾肿大。
  • 肝脏肿大:发生率为 45%~70%。
  • 眼睑水肿: 15%~25%的患儿可有眼睑水肿。
  • 皮疹:发生率为 15%~20%,表现多样,可为红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等。
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EB 病毒为疱疹病毒科,属于 γ 亚科,是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒。

EBV 在人群中感染非常普遍,90%以上的成人血清 EBV 抗体阳性。

EBV 主要通过唾液传播,也可经输血途径传播。

原发性 EBV 感染是指初次感染 EBV。国外资料显示,6 岁以下儿童大多表现为无症状感染或仅有上呼吸道症状等非特异性表现,但在青少年约 50% 表现为传染性单核细胞增多症。

原发性 EBV 感染后,病毒在记忆性 B 淋巴细胞中建立潜伏感染,终生携带病毒。在少数情况下, EBV 可感染 T 淋巴细胞或 NK 细胞,导致持续活动性感染,引起 EBV 相关的淋巴组织增殖性疾病。

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诊断标准:临床表现:1.发热,2.咽峡炎。3.淋巴结肿大.4肝脾中撒。5.皮疹。6.婴幼儿感染常无典型表现,但血清EBV抗体阳性。此患儿临床表现符合4条,在结合实验室检查可确诊。此病理给我的启发是,患儿早期怎么诊断传单或考虑EB病毒感染,1.看血常规,如白细胞很高,但已淋巴比例为主的,就需要高度怀疑此疾病,这个跟传单感染后异性淋巴增多后有关。2.看是否有上眼睑水肿,增多的异性淋巴阻塞淋巴管会引起上眼睑淋巴管阻塞引起水肿。

#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎#EB病毒感染
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EB病毒,属于疱疹病毒,主要通过唾液传播,所以也称“接吻病毒”。该病全年均可发病,在人群中普遍易感,通常抵抗力弱者更容易感染及发病。
 
一旦感染这种病毒,还会出现传染性单核细胞增多症,这是一种比感冒更粘人的病症,它会侵犯人体的各个脏器组织,引发许多并发症,如脑膜炎、肺炎、胸腔积液、心肌炎、脊髓炎、颅内出血等,甚至会诱发自身免疫性溶血性贫血,肝脏功能受损以及泌尿系统感染、肝衰竭等病症。

 

宝宝感染EB病毒后会有什么症状

1、发热:绝大多数患儿会有不同程度的发热,热型不定,热程长短不一。幼儿可不发热或低热;
 
2、咽峡炎:80%以上患儿出现咽痛、咽峡炎,扁桃体肿大、充血,可见白色渗出物,偶可形成假膜;
 
3、淋巴结肿大:90%以上的患儿可有淋巴结肿大,为本病的特征之一,颈部最常见;
 
4、肝脾肿大:约一半患儿可出现肝脾肿大,伴肝功能受损,偶有脾大患儿出现脾破裂,可危及生命;
 
5、眼睑浮肿:约一半患儿可出现眼睑浮肿,眼部无明显分泌物;
 
6、皮疹:约10%的患儿出现不规则、多形性皮疹;
 
如果宝宝出现以上临床表现,家长一定要及时带宝宝医院就诊,完善相应检查,如EB病毒抗体及病毒拷贝数等。
感染EB病毒后如何治疗
 
本病没有特效治疗,以对症及支持治疗为主。
 
1、一般治疗 急性期应当卧床休息,加强护理。脾大的患儿应注意防治脾破裂;避免任何可能挤压或者撞击脾脏的动作;
2、对症治疗 对症使用退热止痛、镇静、止咳、保肝等措施;
3、抗病毒治疗 抗病毒治疗首选阿昔洛韦;
4、另外,抗生素对本病是无效的,仅用于伴发细菌感染的时候。
 
因为本病是自限性疾病,如果没有并发症,一般预后良好,病程约1-2周。同时,宝宝感染病毒治愈后,基本可以达到持久免疫的效果。对于免疫力正常的宝宝,只有极少数的会因为EB病毒感染导致严重的病症,家长们无需恐慌但应引起重视。
 
怎样防止宝宝感染EB病毒
1、不要让宝宝和已患该病的小朋友一起玩耍,避免交叉感染;
2、宝宝过于劳累,抵抗力就会变差,很容易患病,要注意让孩子适度活动,注意休息;
3、教育宝宝勤洗手,注意卫生。不要去人员密集的公共场所或密不透风的室内;
4、另外,家长注意不要随意亲吻宝宝,把“亲吻病毒”传染给宝宝。
 
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