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南京人民医院结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进专家

简介:

江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院,实行一体化管理。江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所,至今已有87年的历史。医院现为江苏省属三级甲等综合性医院,占地面积245亩,建筑面积48万平方米,固定资产总额(净值)38.16亿元,实际开放床位4500张,职工7100人。医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援基地,入选国家卫生健康委首批“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”基地单位,是公立医院高质量发展省级试点医院、首批江苏省研究型医院。医院现有国家重点学科1个,国家临床重点专科18个以及建设单位3个,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目3项;现有省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科1个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教能力提升工程”医学创新中心7个、医学重点学科(实验室)21个,省级专科(病)诊疗中心8个,省级临床重点专科34个。江苏省临床医学研究院依托医院建立,有国家重点实验室1个(生殖医学重点实验室(临床中心)),中国医学科学院重点实验室1个(活体肝脏移植重点实验室),省工程技术研究中心(实验室)4个。国家药物临床试验机构共有国家药品监督管理局认可药物专业40个、医疗器械专业44个及I期临床试验研究室1个,是国家干细胞临床研究机构。医院是南京医科大学临床教学基地,第一临床医学院设在医院内,实行一体化管理,同时也是康复医学院、医学影像学院所在地。现共有8个学系、51个教研室,有临床医学和医学技术两个一级学科博士授予点,其中临床医学设有博士后科研流动站,涵盖34个二、三级临床学科。医院是江苏省临床医学教育研究所依托单位,是国家住院医师规范化培训示范基地,其中5个专业获评“国家住培重点专业基地”,是国家临床教学培训示范中心、全国职工教育培训优秀示范点;外科培训基地及其相应术式课程通过英格兰皇家外科学院认证。医院现有中国工程院院士1人(肝胆中心王学浩教授),美国医学科学院国际院士1人(康复医学中心励建安教授);拥有各类国家重点人才项目专家16人;有国际外科学院执行委员会委员1人,听力国际副主席1人;有中华医学会等专科分会常务委员及以上47人,江苏省医学会各专科分会主委、副主委85人;目前在站博士后148人。医院在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,居全国第16位;在复旦大学医院管理研究所发布的2021年中国最佳医院排行榜中,我院综合实力位列全国第22位,华东地区第5位,3个专科进入前5,13个专科在全国专科声誉排行榜中获得提名。在中国医学科学院“2021年度中国医院科技量值(STEM)综合榜”中,我院科技影响力综合排名位列全国医院第16位,江苏省第1位,6个专科进入前10,15个专科进入前20;临床医学进入ESI全球排名前1‰,国际排名第271位,内地高校排名第8位。医院对外交流活跃,与多个国际知名医院、学科和实验室建立了友好合作关系。医院始终坚持发展是第一要务,紧紧围绕医疗、教学、科研等中心任务,突出公益性,坚持“以人为本、回报社会”的宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,努力为建设国内一流并有国际影响的现代化医院而不懈奋斗!结节性甲状腺肿是多发生于单纯性、弥漫性甲状腺肿的基础上,后期多发形成多个结节的病变,病因主要与内分泌有关,可引起甲状腺滤泡弥漫性增生,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

龚颖芸 副主任医师

主要诊治非酒精性脂肪肝病以及各类血脂异常疾病,包括且不限于甘油三酯升高,总胆固醇升高,高密度脂蛋白水平异常,脂蛋白a升高等。同时在甲状腺疾病合并血脂异常、极重度肥胖症以及遗传代谢罕见疾病方面积累了经验。

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擅长:主要诊治非酒精性脂肪肝病以及各类血脂异常疾病,包括且不限于甘油三酯升高,总胆固醇升高,高密度脂蛋白水平异常,脂蛋白a升高等。同时在甲状腺疾病合并血脂异常、极重度肥胖症以及遗传代谢罕见疾病方面积累了经验。
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患友问诊

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2024-11-18 02:12:44

科普文章

#结节性甲状腺肿#结节性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进
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小儿结节性甲状腺肿在临床上比较常见,是以结节性甲状腺肿为主要表现,而小儿结节性甲状腺肿在临床上也是应该进行鉴别诊断的,有一些疾病容易和小儿结节性甲状腺肿相混淆,具体的鉴别诊断分为以下几个方面。

与甲状腺肿瘤相鉴别

甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺肿瘤和恶性的甲状腺肿瘤,小儿结节性甲状腺肿应该与良恶性肿瘤区别,良性肿瘤与小儿结节性甲状腺肿很难鉴别,临床上需要通过甲状腺彩超以及甲状腺细针穿刺细胞学检查进行区分,甲状腺肿瘤一般较为严重,有的可能会出现近端转移,淋巴结转移,甚至远端转移等。在临床上需要结合甲状腺自身抗体测定、降钙素的测定、甲状腺核素显像等方法进行鉴别。

与颈部畸胎瘤进行鉴别

颈部畸胎瘤经常位于甲状腺当中,这种畸胎瘤有时会被误认为是小儿结节性甲状腺肿,儿童时期容易发生颈部畸胎瘤并且颈部肌胎瘤的发生与小儿结节性甲状腺肿极为相似,同样会出现压迫气管和食管的症状,患儿也会出现呼吸困难、声音嘶哑等情况,进行甲状腺彩超以及甲状腺细针穿刺做病理学检查进行区分有很重要的意义,避免误诊而错误的进行治疗,需要有经验的医生详细的诊断。

总结

小儿结节性甲状腺肿,不单单与以上两种疾病需要相鉴别,还需要与小儿甲亢、小儿甲状腺炎、小儿单纯性甲状腺肿以及小儿其他甲状腺疾病相鉴别,综合的分析,避免误诊,最终采取对症治疗的措施。

#结节性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进#甲状腺大#甲状腺毒症伴有毒性多结节性甲状腺肿
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小儿结节性甲状腺肿这种疾病是比较高发的一类内分泌甲状腺疾病,而对于发生这种疾病,患儿的家长都比较担心,出现小儿结节性甲状腺肿都应该具体做哪些检查?是我们今天所主要学习的内容,大致分为以下几个方面:

第一,实验室的检查

  • 甲状腺功能检查:血清 TT3、TT4、FT3、FT4 以及 TSH 以及相关抗体的检查
  • 碘 131 的摄取率的检查
  • 细胞学检查:行甲状腺结节的细针穿刺

第二,颈部 x 线的检查

  • 判断气管是否受到影响,如有没有气管的移位、气管的软化
  • 准确判断胸骨后甲状腺肿的位置和大小

第三,颈部彩色超声多普勒的检查

  • 细致观察肿大的甲状腺及结节的变化

第四,核素显像检查

  • 评价甲状腺的形态以及甲状腺结节的功能
  • 区分冷结节和热结节的区别
  • 观察弥漫性甲状腺肿大的变化

总结,小儿结节性甲状腺肿的相关检查项目有很多,根据具体情况进行分析做相关的检查,做出准确的诊断,然后进行相关的治疗,对疾病诊断和治疗有着重要的意义,是临床上医生诊断主要参考的指标!

#结节性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进#甲状腺大#甲状腺毒症伴有毒性多结节性甲状腺肿
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小儿结节性甲状腺肿在临床上是比较容易发生的一类甲状腺疾病,考虑这种疾病的发生与环境因素、遗传因素、自身免疫等疾病有关。因此,儿童出现结节性甲状腺肿需要特殊注意,而在平时的日常生活中也需要对于儿童结节性甲状腺肿做一些护理措施,大致分为以下几个方面。

第一,预防碘的缺乏:碘缺乏最容易引起的疾病就是地方性甲状腺肿,很多缺碘地区的儿童都会出现结节性甲状腺肿,而且流行的地区全民应该做集体的补碘性预防,主要是摄入碘盐以及多吃一些含碘类的食物等。

第二,避免碘过量和接触有害物质:碘过量对于儿童结节性甲状腺肿也是没有好处的,常常会加重病情;另外,一些化学物质的接触也会导致结节性甲状腺肿的发生,比如比较常见的钴中毒、硌中毒,工业废物污染都可致甲状腺肿伴有不同程度的结节发生,避免接触这些有害物质才是小儿结节性甲状腺肿患者需要注意的。

第三,避免接触放射线和预防感染:尤其是颈部应该避免 x 线的照射,有学者研究发现头颈部被放射线照射都患者更容易发生结节性甲状腺肿,有研究调查发现 80%的儿童甲状腺癌患者与放射性照射有关,另外,在平时的日常生活中也应该预防感染,避免一些微生物的入侵和病毒的感染,做好良好的预防工作也尤为重要。

总结:小儿结节性甲状腺肿的护理需要家长的信心和耐心,做到良好的预防和治疗,避免病情的恶化甚至癌变,从而达到良好的控制病情!

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。
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