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南京人民医院高血压专家

简介:

江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院,实行一体化管理。江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所,至今已有87年的历史。医院现为江苏省属三级甲等综合性医院,占地面积245亩,建筑面积48万平方米,固定资产总额(净值)38.16亿元,实际开放床位4500张,职工7100人。医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援基地,入选国家卫生健康委首批“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”基地单位,是公立医院高质量发展省级试点医院、首批江苏省研究型医院。医院现有国家重点学科1个,国家临床重点专科18个以及建设单位3个,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目3项;现有省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科1个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教能力提升工程”医学创新中心7个、医学重点学科(实验室)21个,省级专科(病)诊疗中心8个,省级临床重点专科34个。江苏省临床医学研究院依托医院建立,有国家重点实验室1个(生殖医学重点实验室(临床中心)),中国医学科学院重点实验室1个(活体肝脏移植重点实验室),省工程技术研究中心(实验室)4个。国家药物临床试验机构共有国家药品监督管理局认可药物专业40个、医疗器械专业44个及I期临床试验研究室1个,是国家干细胞临床研究机构。医院是南京医科大学临床教学基地,第一临床医学院设在医院内,实行一体化管理,同时也是康复医学院、医学影像学院所在地。现共有8个学系、51个教研室,有临床医学和医学技术两个一级学科博士授予点,其中临床医学设有博士后科研流动站,涵盖34个二、三级临床学科。医院是江苏省临床医学教育研究所依托单位,是国家住院医师规范化培训示范基地,其中5个专业获评“国家住培重点专业基地”,是国家临床教学培训示范中心、全国职工教育培训优秀示范点;外科培训基地及其相应术式课程通过英格兰皇家外科学院认证。医院现有中国工程院院士1人(肝胆中心王学浩教授),美国医学科学院国际院士1人(康复医学中心励建安教授);拥有各类国家重点人才项目专家16人;有国际外科学院执行委员会委员1人,听力国际副主席1人;有中华医学会等专科分会常务委员及以上47人,江苏省医学会各专科分会主委、副主委85人;目前在站博士后148人。医院在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,居全国第16位;在复旦大学医院管理研究所发布的2021年中国最佳医院排行榜中,我院综合实力位列全国第22位,华东地区第5位,3个专科进入前5,13个专科在全国专科声誉排行榜中获得提名。在中国医学科学院“2021年度中国医院科技量值(STEM)综合榜”中,我院科技影响力综合排名位列全国医院第16位,江苏省第1位,6个专科进入前10,15个专科进入前20;临床医学进入ESI全球排名前1‰,国际排名第271位,内地高校排名第8位。医院对外交流活跃,与多个国际知名医院、学科和实验室建立了友好合作关系。医院始终坚持发展是第一要务,紧紧围绕医疗、教学、科研等中心任务,突出公益性,坚持“以人为本、回报社会”的宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,努力为建设国内一流并有国际影响的现代化医院而不懈奋斗!高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。,原发性高血压的病因尚不完全清楚,其发生是多种因素共同作用的结果,主要包括遗传因素和环境因素两个方面。环境因素又包括不良的饮食习惯、精神刺激及吸烟等。另外,肥胖、药物等都与原发性高血压的发生有关。继发性高血压的病因较明确,常由肾脏疾病、内分泌疾病等引起。,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

孟浩宇 副主任医师

高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,高血脂等内科常见疾病的诊治

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擅长:高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,高血脂等内科常见疾病的诊治
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吴军 主任医师

冠心病、高血压、心房颤动(房颤)、室性早搏、房性早搏及其他心律失常、心力衰竭、心肌病、糖尿病等疾病,长期从事冠心病和心脏起搏器植入等心血管介入治疗工作。

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平均等待 30分钟
擅长:冠心病、高血压、心房颤动(房颤)、室性早搏、房性早搏及其他心律失常、心力衰竭、心肌病、糖尿病等疾病,长期从事冠心病和心脏起搏器植入等心血管介入治疗工作。
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丁伟平 主任医师

全科,擅长糖尿病、高血压等各类老年常见病的诊断及治疗

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擅长:全科,擅长糖尿病、高血压等各类老年常见病的诊断及治疗
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廖深根 主治医师

擅长冠心病介入治疗,高血压,心功能不全,肺动脉高压的诊治。

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擅长:擅长冠心病介入治疗,高血压,心功能不全,肺动脉高压的诊治。
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沈琴 副主任医师

高血压、冠心病、心衰、心肌病、心律失常等心血管疾病

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接诊量 25
平均等待 15分钟
擅长:高血压、冠心病、心衰、心肌病、心律失常等心血管疾病
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顾经宇 副主任医师

难治性,脆性糖尿病、血糖忽高忽低难以控制;难治性高血压,压差异常、难治性高血脂、钾钠钙等电解质持续紊乱难以纠正

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接诊量 2
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擅长:难治性,脆性糖尿病、血糖忽高忽低难以控制;难治性高血压,压差异常、难治性高血脂、钾钠钙等电解质持续紊乱难以纠正
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王骋 副主任医师

心律失常的导管射频消融(起博与心电生理)、先天性心脏病介入封堵、高血压、冠心病、心力衰竭等

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擅长:心律失常的导管射频消融(起博与心电生理)、先天性心脏病介入封堵、高血压、冠心病、心力衰竭等
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王骁智 主治医师

擅长高血压、冠心病、心力衰竭以及心律失常等心血管常见疾病的诊断与治疗。

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平均等待 3小时
擅长:擅长高血压、冠心病、心力衰竭以及心律失常等心血管常见疾病的诊断与治疗。
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王晖 主任医师

各种常见及危重心血管疾病包括高血压、心肌病及心力衰竭等的临床诊治;尤其擅长复杂冠心病血管病变介入治疗。

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擅长:各种常见及危重心血管疾病包括高血压、心肌病及心力衰竭等的临床诊治;尤其擅长复杂冠心病血管病变介入治疗。
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张新尉 主治医师

擅长高血压、冠心病、心力衰竭、快速性/缓慢性心律失常等心内科相关疾病,专攻心脏射频消融与心脏起搏器植入的诊疗。

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擅长:擅长高血压、冠心病、心力衰竭、快速性/缓慢性心律失常等心内科相关疾病,专攻心脏射频消融与心脏起搏器植入的诊疗。
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患友问诊

患者有高血压和早搏的基础疾病,医生在确认无用药安全问题后,开具了新冠口服药的处方,并提醒患者注意药物相互作用和用药安全。
64
2024-10-02 14:10:59
72岁老人,患有高血压和高血脂,需要开具辉瑞口服药处方。
24
2024-10-02 14:10:59
我有低烧和咳嗽的症状,测试二条杠,第二次出现这种情况,想知道可能是什么原因?患者女性49岁
47
2024-10-02 14:10:59
患者对0.5g*30片药物的用法产生疑问,担心是否需要吃一片或半片,并询问剂量是否可调整。患者女性
47
2024-10-02 14:10:59
我被诊断出有高血压,想了解如何正确使用降压药并改善生活方式。患者女性
10
2024-10-02 14:10:59
患者因新冠病毒感染发热、身体酸痛,并伴有肥胖和高血压等高危因素,通过在线问诊获得医生的诊断和治疗建议。
20
2024-10-02 14:10:59
患者在医院测得血压138/65,但在家中测得180/80,存在较大压差。患者担心咳嗽是否会引起血压变化,并询问是否需要挂急诊。医生解释了咳嗽对血压的影响,并提醒如果血压持续在180-190以上,需要线下就诊降压治疗。同时,医生也指出老年人血管弹性下降是压差增大的原因,并强调收缩压太高才是主要问题。
57
2024-10-02 14:10:59
患者的母亲因新冠病毒感染,且有高血压等基础病,医生在线为其开具了Paxlovid的处方,并提供了用药安全的相关指导。
28
2024-10-02 14:10:59
颈椎病,大拇指发麻,颈椎不适,月经量偏多。患者女性
49
2024-10-02 14:10:59
40岁成人被诊断出有高血压,咨询用药安全和生活建议。患者女性
14
2024-10-02 14:10:59

科普文章

摘要: 本文旨在对高血压进行全面的科普介绍,包括高血压的定义、病因、症状、诊断方法、危害以及防治措施。通过提高公众对高血压的认识,促进人们采取积极有效的预防和治疗措施,以降低高血压及其并发症的发生风险。
 
一、引言
 
高血压是一种常见的慢性疾病,严重威胁着人类的健康。随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧,高血压的发病率逐年上升。了解高血压的相关知识,对于预防和控制高血压具有重要意义。
 
二、高血压的定义
 
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
 
三、高血压的病因
 
(一)遗传因素
高血压具有一定的遗传倾向,家族中有高血压患者的人患高血压的风险较高。
 
(二)不良生活方式
 
1. 高盐饮食:摄入过多的盐会导致水钠潴留,增加血容量,从而升高血压。
2. 缺乏运动:长期缺乏运动可导致体重增加、肥胖,以及心血管功能下降,增加高血压的发病风险。
3. 吸烟:吸烟可损伤血管内皮细胞,导致血管收缩功能异常,升高血压。
4. 饮酒:过量饮酒可使血压升高,尤其是收缩压。
5. 精神压力:长期精神紧张、焦虑、抑郁等可导致交感神经兴奋,血压升高。
 
(三)其他因素
 
1. 年龄:随着年龄的增长,高血压的发病风险增加。
2. 性别:男性在中年以前高血压的发病率高于女性,中年以后女性发病率逐渐升高。
3. 疾病:某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等可引起继发性高血压。
 
四、高血压的症状
 
大多数高血压患者早期没有明显症状,部分患者可能出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠等症状。但这些症状并不具有特异性,不能仅凭症状判断是否患有高血压。因此,定期测量血压是早期发现高血压的重要方法。
 
五、高血压的诊断方法
 
(一)血压测量
 
1. 诊室血压测量:是目前诊断高血压的主要方法。患者在安静状态下,休息 5 分钟后,由医生使用标准血压计进行测量。
2. 家庭血压测量:患者可在家中使用电子血压计进行自我测量。家庭血压测量有助于了解患者的日常血压水平,提高高血压的诊断准确性。
3. 动态血压监测:通过佩戴动态血压监测仪,连续记录 24 小时血压变化。动态血压监测可更准确地反映患者的血压水平和波动情况,有助于诊断白大衣高血压和隐匿性高血压。
 
(二)其他检查
对于怀疑患有继发性高血压的患者,还需要进行相关的实验室检查和影像学检查,如血常规、尿常规、肾功能、电解质、肾上腺超声、肾动脉超声等,以明确病因。
 
六、高血压的危害
 
(一)对心脏的危害
高血压可导致心脏负担加重,引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等心脏疾病。
 
(二)对大脑的危害
高血压可引起脑血管破裂出血,导致脑出血;也可引起脑血管狭窄、堵塞,导致脑梗死。此外,高血压还可导致认知功能障碍、痴呆等。
 
(三)对肾脏的危害
高血压可引起肾小球动脉硬化,导致肾功能减退,甚至发展为肾衰竭。
 
(四)对眼底的危害
高血压可引起眼底动脉硬化、出血、渗出等,导致视力下降,甚至失明。
 
七、高血压的防治措施
 
(一)非药物治疗
 
1. 健康饮食:减少盐的摄入,每人每日食盐摄入量不超过 6 克;增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果;控制脂肪和胆固醇的摄入,减少动物脂肪和内脏的摄入;适量摄入蛋白质,多吃瘦肉、鱼类、豆类等。
2. 适量运动:坚持每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;也可进行适量的力量训练,如举重、俯卧撑等。
3. 控制体重:保持合理的体重,体质指数(BMI)应控制在 18.5-23.9 之间。
4. 戒烟限酒:戒烟可降低心血管疾病的发病风险;限制饮酒量,男性每日饮酒量不超过 25 克(相当于白酒 50 毫升、啤酒 300 毫升、葡萄酒 100 毫升),女性每日饮酒量不超过 15 克。
5. 减轻精神压力:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑、抑郁等情绪;可通过听音乐、旅游、运动等方式缓解精神压力。
 
(二)药物治疗
 
1. 降压药物的种类:常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等。
2. 降压药物的选择:应根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、合并症等,选择合适的降压药物。一般来说,单一药物治疗效果不佳时,可联合使用两种或两种以上的降压药物。
3. 降压治疗的目标:一般患者的血压应控制在 140/90mmHg 以下;合并糖尿病、肾病等患者的血压应控制在 130/80mmHg 以下。
 
八、结论
 
高血压是一种严重的慢性疾病,对人体健康造成极大的危害。通过了解高血压的相关知识,采取积极有效的预防和治疗措施,可以有效控制血压,降低高血压及其并发症的发生风险。同时,公众应提高对高血压的认识,定期测量血压,养成健康的生活方式,积极配合医生进行治疗,共同为防治高血压做出贡献。

高血压是一种慢性疾病,患者常常需要长期服用降压药物,这可能会影响免疫系统的功能,使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,这种病毒在人体初次感染水痘后,可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时,比如在高血压患者身上,病毒可能会重新激活,引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱,以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响,因此在出现带状疱疹时,症状可能更为严重,且恢复时间可能更长。此外,一些研究表明,带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险,这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹,高血压患者可以采取以下措施:

1. 维持良好的血压控制:通过规律服药和定期监测血压,减少因高血压带来的并发症风险。
2. 健康生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力,有助于提高免疫力。
3. 避免接触传染源:与活动期带状疱疹患者保持适当距离,减少感染风险。
4. 接种疫苗:对于50岁以上的成年人,尤其是高血压患者,接种2剂次重组带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险 。
5. 定期体检:及时发现并处理可能的健康问题,包括高血压和带状疱疹的早期迹象。
6. 合理用药:在医生指导下使用药物,避免可能影响免疫系统的药物。
7. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免皮肤受损,减少感染的机会。
8. 及时就医:如果出现带状疱疹的症状,如疼痛、瘙痒或皮疹,应及时就医,早期治疗可以减轻症状并降低并发症的风险。

通过上述措施,高血压患者可以有效降低带状疱疹的发病风险,保护自己的健康。同时,对于已经患有带状疱疹的高血压患者,在72小时内及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。
高血压患者心率应该控制到多少?为什么?
 
高血压是一种常见的心血管疾病,在我国的发病率较高。对于高血压患者来说,心率控制是非常重要的一环。那么,高血压患者的心率控制在多少为好呢?
 
一般来说,高血压患者的目标心率应该控制在每分钟60到80次之间。这个范围是根据大量临床研究得出的,可以有效降低心血管疾病的风险,改善患者的预后。
 
为什么高血压患者需要控制心率呢?首先,心率过快会增加心脏的负担,使心肌处于过度疲劳状态,长期下去容易引发心肌梗死、心力衰竭等严重心血管疾病。其次,心率过快还会导致血压升高,加重高血压病情。而对于高血压患者来说,血压升高又会增加血管破裂的风险,引发脑出血、冠心病等严重后果。因此,控制高血压患者的心率对于降低心血管疾病风险具有重要意义。
 
那么,如何控制高血压患者的心率呢?首先,患者需要遵循医生的建议,按时服用降压药物,保持血压在稳定范围内。其次,患者需要养成良好的生活习惯,如保持规律的作息时间、避免熬夜、减少精神压力等。此外,适当的运动也有助于调节心率,如散步、慢跑、游泳等。最后,保持良好的心态,避免情绪波动过大,也对控制心率有积极作用。
 
总之,高血压患者控制心率对于改善病情、降低心血管疾病风险具有重要意义。患者需要遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,适当运动,保持良好的心态,才能有效控制心率,提高生活质量。同时,定期复查血压、心率等相关指标,及时调整治疗方案,也是高血压患者需要注意的问题。在药物治疗和生活调理的共同作用下,高血压患者的心率控制在每分钟60到80次之间,可以有效降低心血管疾病的风险,改善预后。
(本文版权归北京医院心内科李明洲所有)
高血压,也被称为血压升高,是一种常见的慢性心血管疾病,主要表现为血液在流动时对血管壁造成的压力持续高于正常水平。高血压若不及时控制,可能引发严重的并发症,如脑卒中、心肌梗死和肾功能衰竭等。下面,我们将从高血压的诊断、预防、饮食及锻炼注意事项四个方面进行详细科普。
 
一、高血压的诊断
 
高血压的诊断主要通过测量血压来完成。常用的诊断方法包括:
 
诊室血压测量:在医疗单位(如医院、社区诊所)进行,患者需在安静状态下休息5分钟以上,然后测量血压。高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
 
家庭自测血压:使用上臂式电子自动血压计,在家中多次测量。高血压的诊断标准为收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg。
 
24小时动态血压监测:通过佩戴动态血压监测仪,记录全天血压变化。高血压的诊断标准为全天平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg,白天(7点至22点)≥135/85mmHg,夜间(22点至次日7点)≥120/70mmHg。
 
为了准确诊断高血压,通常需要连续多天、不同时间多次测量血压,并结合患者的病史、生活习惯等信息进行综合判断。
 
二、高血压的预防
 
高血压的预防主要从以下几个方面入手:
 
合理调整饮食结构:控制每日摄入食物的总热量,低盐、低脂饮食,增加优质蛋白质、膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。
 
适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、骑自行车等有氧运动,每周至少进行150分钟中等强度的运动。
 
定期监测血压:特别是对于肥胖、超重、有高血压家族史的人群,应定期监测血压并记录,以便及时发现并控制血压升高。
 
保持心态平衡:避免长期精神紧张和压力过大,保持愉悦的心情,注意劳逸结合。
 
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都是高血压的危险因素,应尽早戒烟并限制酒精摄入。
 
三、高血压的饮食注意事项
 
限制盐的摄入:每日盐摄入量不应超过5克,尽量选择低盐或无盐食品。
 
控制胆固醇的摄入:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。
 
增加膳食纤维的摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如糙米、全麦面包、蔬菜和水果等。
 
控制饮酒:高血压患者应避免饮酒或限制饮酒量,以免加重血压负担。
 
选择低脂食品:尽量选择低脂的蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类和低脂奶制品等。
 
四、高血压的锻炼注意事项
 
进行有氧运动:如散步、快走、慢跑、骑自行车等,有助于改善心肺功能并降低血压。
 
控制运动量:高血压患者应避免高强度运动,以免引起血压波动。建议选择轻到中度的运动量,并根据自身情况适时调整。
 
咨询医生:在开始锻炼前,高血压患者最好咨询医生意见,确保锻炼方案安全有效。
 
监测血压:在锻炼前后监测血压变化,如有异常应及时调整锻炼计划或就医。
 
避免低血压反应:服用降压药物的患者在锻炼时应特别注意,以免因药物作用导致低血压反应。
 
综上所述,高血压的诊断、预防、饮食及锻炼注意事项对于控制血压、预防并发症具有重要意义。希望大家能够重视高血压问题,积极采取措施保持健康的生活方式。

高血压对身体的多个器官和系统都可能造成危害,具体包括:

①对血管的损害:高血压会加重全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化,容易造成血管出、血栓;还可形成动脉瘤,一旦血压骤升,血管瘤破裂即有生命危险。

②对心脏的损害:血压偏高使心脏负荷加重,易发生心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律失常。

③脑部疾病:高血压与脑卒中关系密切,近50%的脑卒中与高血压有关。高血压既可以引起脑梗死,又可以增加脑出血的危险,血压越高,卒中风险越高。脑卒中一旦发生,相当一部分人会遗留后遗症,大大降低生活质量。

④肾脏损伤:长期高血压可导致肾脏损伤。可造成肾功能衰竭。

⑤眼部损害:长期高血压可导致眼底血管损害,眼底小动脉狭窄、出血、渗出和进行性视神经乳头水肿,会使视力下降。

⑥对老年人认知功能的损害:高血压会引起脑损害,可能加速老年人记忆力及其他认知能力的丧失,而且随着年龄的增加而加重,主要表现为日常生活能力降低、性格改变、认知障碍等。

二高血压患者为什么不能停药?

①自行停药停药,可导致血压反弹,血压波动大,容易造成血管,心脑肾靶器官损害,严重可导致脑出血、主动脉夹层、急性肾衰竭、急性心衰等,致死率及致残率较高,严重影响患者的生活质量。

②停药后可导致血压波动大,出现头晕,心慌,乏力等不适,影响患者日常生活。

 

 

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