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南京人民医院专家

简介:

江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院,实行一体化管理。江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所,至今已有87年的历史。医院现为江苏省属三级甲等综合性医院,占地面积245亩,建筑面积48万平方米,固定资产总额(净值)38.16亿元,实际开放床位4500张,职工7100人。医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援基地,入选国家卫生健康委首批“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”基地单位,是公立医院高质量发展省级试点医院、首批江苏省研究型医院。医院现有国家重点学科1个,国家临床重点专科18个以及建设单位3个,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目3项;现有省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科1个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教能力提升工程”医学创新中心7个、医学重点学科(实验室)21个,省级专科(病)诊疗中心8个,省级临床重点专科34个。江苏省临床医学研究院依托医院建立,有国家重点实验室1个(生殖医学重点实验室(临床中心)),中国医学科学院重点实验室1个(活体肝脏移植重点实验室),省工程技术研究中心(实验室)4个。国家药物临床试验机构共有国家药品监督管理局认可药物专业40个、医疗器械专业44个及I期临床试验研究室1个,是国家干细胞临床研究机构。医院是南京医科大学临床教学基地,第一临床医学院设在医院内,实行一体化管理,同时也是康复医学院、医学影像学院所在地。现共有8个学系、51个教研室,有临床医学和医学技术两个一级学科博士授予点,其中临床医学设有博士后科研流动站,涵盖34个二、三级临床学科。医院是江苏省临床医学教育研究所依托单位,是国家住院医师规范化培训示范基地,其中5个专业获评“国家住培重点专业基地”,是国家临床教学培训示范中心、全国职工教育培训优秀示范点;外科培训基地及其相应术式课程通过英格兰皇家外科学院认证。医院现有中国工程院院士1人(肝胆中心王学浩教授),美国医学科学院国际院士1人(康复医学中心励建安教授);拥有各类国家重点人才项目专家16人;有国际外科学院执行委员会委员1人,听力国际副主席1人;有中华医学会等专科分会常务委员及以上47人,江苏省医学会各专科分会主委、副主委85人;目前在站博士后148人。医院在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,居全国第16位;在复旦大学医院管理研究所发布的2021年中国最佳医院排行榜中,我院综合实力位列全国第22位,华东地区第5位,3个专科进入前5,13个专科在全国专科声誉排行榜中获得提名。在中国医学科学院“2021年度中国医院科技量值(STEM)综合榜”中,我院科技影响力综合排名位列全国医院第16位,江苏省第1位,6个专科进入前10,15个专科进入前20;临床医学进入ESI全球排名前1‰,国际排名第271位,内地高校排名第8位。医院对外交流活跃,与多个国际知名医院、学科和实验室建立了友好合作关系。医院始终坚持发展是第一要务,紧紧围绕医疗、教学、科研等中心任务,突出公益性,坚持“以人为本、回报社会”的宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,努力为建设国内一流并有国际影响的现代化医院而不懈奋斗!。

陈念 主任医师

感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治

好评 100%
接诊量 738
平均等待 2小时
擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治
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钱易 副主任医师

多囊卵巢综合征输卵管积水等女性不孕症的诊治;人工授精,试管婴儿流程;宫腹腔镜手术相关问题。

好评 100%
接诊量 206
平均等待 2小时
擅长:多囊卵巢综合征输卵管积水等女性不孕症的诊治;人工授精,试管婴儿流程;宫腹腔镜手术相关问题。
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鲁南 主治医师

辅助生殖技术、女性不孕症诊疗、宫腹腔镜手术

好评 100%
接诊量 208
平均等待 30分钟
擅长:辅助生殖技术、女性不孕症诊疗、宫腹腔镜手术
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孙敏 主任医师

糖尿病个体化精细治疗方案的制定。甲状腺疾病诊治。肾上腺疾病,特别是肾上腺占位、原发性醛固酮增多症的诊治。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 2小时
擅长:糖尿病个体化精细治疗方案的制定。甲状腺疾病诊治。肾上腺疾病,特别是肾上腺占位、原发性醛固酮增多症的诊治。
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王琳 副主任医师

不孕不育的诊疗,包括多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症以及卵巢功能减退等疾病。

好评 99%
接诊量 790
平均等待 1小时
擅长:不孕不育的诊疗,包括多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症以及卵巢功能减退等疾病。
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董莉 主任医师

感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治

好评 100%
接诊量 566
平均等待 3小时
擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治
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侯麦花 主任医师

擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。

好评 99%
接诊量 1471
平均等待 15分钟
擅长:擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。
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刁飞扬 主任医师

女性不孕不育疾病诊治 试管婴儿等助孕技术 生殖内分泌疾病诊治

好评 99%
接诊量 4417
平均等待 2小时
擅长:女性不孕不育疾病诊治 试管婴儿等助孕技术 生殖内分泌疾病诊治
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付真真 副主任医师

糖尿病、肥胖、甲状腺疾病

好评 100%
接诊量 201
平均等待 3小时
擅长:糖尿病、肥胖、甲状腺疾病
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刘金勇 副主任医师

女性不孕,辅助生殖技术(人工受精与试管婴儿助孕),生殖外科(涉及生育的卵巢,输卵管手术)

好评 99%
接诊量 473
平均等待 2小时
擅长:女性不孕,辅助生殖技术(人工受精与试管婴儿助孕),生殖外科(涉及生育的卵巢,输卵管手术)
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患友问诊

科普文章

#旋转(轮状)病毒肠炎#种痘反应#轮状病毒性肠炎
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打完轮状病毒疫苗后宝宝腹泻怎么办?

 

轮状病毒疫苗是通过口服的方式来进行的,所以口服轮状病毒疫苗之后,有的孩子会出现贪睡的情况,这些都是正常的,但是口服轮状病毒疫苗之后唯一不包括的禁忌症就是腹泻,如果孩子出现腹泻的话,应该排除一下到底是什么原因引起的,因为每一种腹泻都有着不同的诱因,不一定就是因为轮状病毒疫苗所引起的。

 

轮状病毒的疫苗在口服的过程中是要求非常严格的,打开安瓶之后,安瓶的瓶口不能够被污染。

 

 

而且轮状病毒疫苗也有一定的保质期,大家如果在口服了轮状病毒疫苗之后饮食一切正常,但是莫名其妙的出现了腹泻,就应该查看一下是否是疫苗过期或者是在口服疫苗的过程中疫苗受污染所引起的。

 

口服疫苗之后腹泻,也应该找找其他原因,因为孩子肚子受凉之后会出现轻微腹泻,这也是十分正常的,家长应该观察一下孩子腹泻的次数,如果口服轮状病毒疫苗之后出现的腹泻次数并不是多,大约是在每天大约在三次左右的话,这就是十分正常的,只要给孩子口服一些益生菌或者是给孩子肚子注意保暖就可以了。

 

如果孩子口服外轮状病毒之后的腹泻情况非常严重,甚至出现了腹泻蛋花状样的大便,这就应该引起中心应该到医院里面检查一下大便常规的情况,再根据大便常规的情况进行针对性的治疗,这才是最好的办法,腹泻千万不可以小看,因为孩子有可能会因为腹泻而脱水。

 

接种了轮状病毒疫苗,怎么还会得轮状病毒腹泻? 

 

 

首先接种轮状病毒疫苗后一般需要一个多月的时间才发挥效果,所以,如果在接种后一个月左右,虽然已经接种了疫苗,但是无法起到预防的作用。即使接种了疫苗也未必百分之百就不发病,何况患秋腹泻感染轮状病毒只是病因之一,还有许多其他原因,比如宝宝的免疫力等。

 

秋腹泻的好转是需要一个过程的,大概需要10天左右时间的。如果宝宝一旦发生腹泻,除了及时观察宝宝的变化,还要尽可能多的给宝宝补充水(最好是补充电解质的盐水),不要再给宝宝喝奶了,如果能吃饭了就给他吃一些素的面片或粥,不要给他吃菜,在这个过程中你可能会觉得吃的药都不管事,其实不是,因为宝宝身体抵抗这种病毒是需要过程的,家长能做的就是按照医生的叮嘱吃药,时刻注意宝宝的补水(脱水很危险),一周以后你会发现宝宝比我们想象的要皮实得多。

#旋转(轮状)病毒肠炎#种痘反应#轮状病毒性肠炎
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一、轮状病毒疫苗有必要接种么?

 

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的一种减毒重组的活疫苗,秋季腹泻是轮状病毒引起的儿童常见的肠道传染病,轮状病毒肠炎,传染性极强,发病率很高,几乎每个小孩都得过一次轮状病毒腹泻。严重者可致脱水酸中毒,甚至导致死亡。病发后没有特效药,只能对症治疗。发病高峰是深秋季节,10月份、11月份甚至12月份发生率最高,但是夏季也有个小高峰,全年都有发病。

 

因此接种轮状病毒疫苗是有必要的。适合接种对象为二月至三岁以内的婴幼儿,是一种口服制剂每人每次口服3ml,每年应服一次。口服轮状病毒疫苗前后30分钟内不要吃热的食物和热水,也不可以用热水送服,以免影响免疫效果。这个疫苗为口服疫苗而非针剂。

 

现在有两种类型,一种是进口的,两个月以上小孩就可以口服;另一种是国产的,是六个月以上小儿口服的。因为它是口服的减毒活疫苗,一定让孩子在健康状态下口服。如果说孩子最近有点拉肚子,大便不太好,要缓一缓,等孩子肠道功能恢复以后,再给孩子接种。建议给孩子接种轮状病毒疫苗,因为秋季腹泻发生率很高。

 

 

轮状病毒疫苗属于二类疫苗,可以自由选择是否注射,但由于轮状病毒并没有特效药,所以疫苗是可以起到预防作用的。就目前而言,注射轮状病毒疫苗是最有效预防轮状的办法,免疫效果也非常不错,能够缓解轮状病毒带来的腹痛腹泻,减少病程。疫苗有五价轮状与一价轮状,如果在经济条件可以的情况下,建议给孩子注射疫苗。轮状病毒并没有特效药,所以唯一可以预防的就是疫苗。

 

二、接种轮状病毒注意事项

 

1. 开启安瓿时,切勿使消毒剂接触疫苗。

2. 安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者切不可使用。

3. 口服后一般无不良反应,偶有低热、呕吐和腹泻等轻微反应,一般无须治疗,可自行消失。

4. 安瓿开启后,疫苗应在1小时内用完。

5. 使用本疫苗前后需要与其他活疫苗或免疫球蛋白间隔2周以上。

6. 口服疫苗前后30分钟内不吃热的东西和喝热水。请勿用热开水送服,以避免影响疫苗免疫效果。

7. 本疫苗需要在2℃~8℃环境中避光保存和运输。

 

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

 

 

三、 接种轮状病毒疫苗有哪些不良反应?

 

口服后一般无不良反应;偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应,多为一次性,一般无需特殊处理,必要时给予对症治疗。

#感染性腹泻#轮状病毒性肠炎
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秋季腹泻大多是指轮状病毒感染引起的急性肠炎。

轮状病毒特别容易袭击 3 岁以下的孩子,发病通常有以下特点:

发病特点

  • 突然出现的腹泻,可能伴有呕吐、腹痛和发热,发热多为中低度热,
  • 腹泻表现为典型的「三多」症状:次数多、量多、水多。有的家长会形容为“水泻”或者“蛋花样便”,大便可能带有少许粘液,但不伴有脓血。
  • 有部分孩子有上呼吸道感染的症状,例如流涕、咳嗽等。
  • 消化道症状平均持续时间为 8 日。
  • 大多数孩子症状较轻,不会出现食欲下降、精神不佳的情况。

有的家长可能听说过诺如病毒。

和轮状病毒相比,诺如并不局限在秋冬季节发病,也不局限在孩子身上发病,而是一年四季、老少通杀。

诺如的病程一般在 3 天左右,比轮状病毒短得多。

从症状上来讲,诺如病毒感染引起的肠炎以呕吐症状为主,轮状病毒性肠炎以腹泻症状为主。

其实,区分是哪种病毒感染,意义并不大。

因为说到底,肠道病毒感染没有什么针对性的特效药,无论是哪种病毒感染,最重要的还是加强护理、密切观察,等待孩子的抵抗力战胜。

#小圆结构病毒性肠炎#伤寒样小肠炎#轮状病毒性肠炎
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近日来,有很多腹泻的病人,大部分都是轮状病毒肠炎,发热、呕吐、腹泻,这些症状成了来就诊病人的主要表现。
所以今天我们来谈谈轮状病毒肠炎,如何治疗?
首先我们来了解下轮状病毒肠炎,轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道传染病,主要通过粪-口途径传播,因发病高峰在秋冬季,故又称秋季腹泻。患者发病时先出现呕吐、发热,随后是3~8天的水样便腹泻。该病尚无特效药,具有自愈性,多数患者预后良好。
目前门诊来就诊的患儿发病有以下特点,首先是呕吐,然后就是腹泻,呈水样、蛋花样大便,大便次数多,大便稀水样便,少则每日7、8次,多则十余次,甚至更多,少数病人还有发热症状。
该病诊断不难,通过临床症状加上大便化验就可做出诊断。那么如果孩子有轮状病毒肠炎我们该怎么办?
首先我们要评估患儿的病情,因为腹泻最怕就是脱水,导致患儿水电解质紊乱,这个大家都知道,那如果是在家里非专业人士该如何判断脱水程度呢?我觉得可以通过以下几点来判断。
首先就是患儿的精神状态,如果患儿精神状态好,没有烦躁哭闹,脱水不大;其次就是眼泪,眼泪可以很好的评估脱水程度,孩子哭闹的时候泪水哗啦啦的流,那就脱水不重;第三就是小便情况,量多提示脱水不重;最后就是患儿的皮肤弹性,如果患儿皮肤有光泽,弹性好脱水也不会太重。我们掌握这些大体就可以判断患儿脱水情况。
如果患儿精神状态不好,烦躁不安,口渴喜饮,小便量少,眼泪不多,那就提示脱水较重,这个时候就应该就是就诊,不能在家等候,以免耽误患儿病情。
反之,如果患儿脱水不重,或者疫情期间不宜出门我们可以尝试以下方法:
首先就是口服药物治疗:
具体药物有以下药物:1,蒙脱石散,切记要空腹服用,有利于减少肠道分泌;2,益生菌,目的是改善肠道菌群;3,口服补液盐,顾名思义就是补充丢失的水分;4,补锌治疗。
除了药物还可以选择小儿推拿,这里由于时间关系就不赘述了。
好了,以上就是今天分享的内容!

 

#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#轮状病毒性肠炎
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最近因“呕吐、腹泻”开诊的患儿可真不少,粪便 A 群轮状病毒检测呈阳性,轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径。

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞。临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为 6-7 天,发热持续 1-2 天,呕吐 2~3 天,腹泻 5 天,严重出现脱水症状。现在轮状病毒来了,我们宝妈不要恐慌,我来给宝妈支支招!

1.早起识别轮状病毒感染

“先吐后拉,伴发热”是它临床表现特点,粪便轮状病毒检测可确诊。

2.轮状病毒感染引起的腹泻造成的最严重后果就是脱水

故辅助支持治疗核心是预防脱水,维持水电解质酸碱平衡,早期预防脱水的方法首选口服补液盐,若脱水严重请到医院静脉补液。

3.有效的预防措施

勤洗手,尤其是饭前便后,不吃生冷食物,孩子的餐具、玩具等要定期清洗并消毒。

4.接种轮状病毒疫苗也是一种较为有效预防措施。

#大便带血待查#轮状病毒性肠炎
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小孩大便常规检查和成人是基本上差不多的,但是就是多了一个轮状病毒的检查,因为轮状病毒在小孩容易发生轮状病毒性肠炎,因此这个检查项目是和成人有区别的。

而另外两项就是显微镜的有形成分检查和隐血实验。显微镜的有形成分检查主要的检查项目主要包括大便里面红细胞,白细胞,真菌,还有虫卵以及脂肪球,在小孩容易造成消化不良的情况,这个脂肪球的检查是尤为重要的。

接下来就是隐血实验,隐血实验的检查主要是判断肠道有没有出血的情况,上消化道出血会出现隐血实验阳性,但是大便里边的红细胞是正常的,而是下消化道出血会出现隐血实验和红细胞都阳性的情况。

#轮状病毒性肠炎
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发现50%-60%左右患儿血清心肌酶谱增高,提示心肌受累。临床个别患儿曾疑及合并爆发性心肌炎而猝死。因而对精神面色差,心律不齐,心音低钝的患儿应早作心电图及心肌酶检查,以发现是否合并心肌炎。(去年流感期间,在急诊儿科接诊一患儿,女,约3岁,四肢青紫,手冷,追问病史有腹泻蛋花样大便病史,高度 怀疑暴心,立转至上一级医院,电话回访考虑诊断爆发性心肌炎)。
【鉴别诊断】
1.菌痢:表现为大便次数增加,粪质变稀,呈赤白粘冻样,次多量少,里急后重,发热,精神差,全身中毒症状重。大便粪检及细菌培养有痢疾杆菌,可资鉴别。
2.肠套叠:表现为阵发性哭闹,腹痛,解果酱样大便,腹部可及腊肠样包块,结合腹部B超可鉴别。
3.坏死性肠炎:中毒症状严重,腹痛,腹胀,频繁呕吐,高热,大便暗红色糊状,渐出现典型的赤豆样血便,常伴休克。腹部立位片、卧位片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。

#肠炎#小圆结构病毒性肠炎#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#轮状病毒性肠炎
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轮状病毒肠炎是临床上常见的一种消化系统疾病,主要是因为轮状病毒感染人体所引起的,多发生于秋、冬两季,人群对轮状病毒感染存在普遍的易感性,以儿童发病率居高。

轮状病毒肠炎传染性比较强,临床诊断需要综合分析,主要是通过症状体征、以及便培养等特异性病原学化验来明确诊断。确诊后需积极治疗。

那么,轮状病毒肠炎的传染途径和发病机制是什么呢?具体有以下几个方面的内容:

轮状病毒肠炎的传染途径:

  • 通过口-口途径引起传染。病从口入,轮状病毒肠炎可通过进食被污染的食物、水而引起感染,婴幼儿也可以通过口腔接触被污染的玩具而引起感染。
  • 通过粪-口途径引起感染。感染轮状病毒肠炎发病初期,感染者粪便中含有大量的轮状病毒,传染性比较强。
  • 临床上少数轮状病毒肠炎也可以通过接触被污染的物体等引起交叉感染。

轮状病毒肠炎发病机制:

轮状病毒可经过粪-口、或口-口等途径感染人体,在乳糖酶的作用下可以进入人体肠道细胞,从而影响肠道内容物的消化,水分,可以导致过多的水分进入肠腔内,从而出现腹痛、腹泻等症状。

综合以上所叙述的几方面的内容,轮状病毒肠炎需要积极预防,养成健康良好的卫生习惯,伴有可疑的症状一定及时诊治,尽早痊愈。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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