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南京人民医院颈动脉狭窄专家

简介:

江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院,实行一体化管理。江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所,至今已有87年的历史。医院现为江苏省属三级甲等综合性医院,占地面积245亩,建筑面积48万平方米,固定资产总额(净值)38.16亿元,实际开放床位4500张,职工7100人。医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援基地,入选国家卫生健康委首批“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”基地单位,是公立医院高质量发展省级试点医院、首批江苏省研究型医院。医院现有国家重点学科1个,国家临床重点专科18个以及建设单位3个,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目3项;现有省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科1个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教能力提升工程”医学创新中心7个、医学重点学科(实验室)21个,省级专科(病)诊疗中心8个,省级临床重点专科34个。江苏省临床医学研究院依托医院建立,有国家重点实验室1个(生殖医学重点实验室(临床中心)),中国医学科学院重点实验室1个(活体肝脏移植重点实验室),省工程技术研究中心(实验室)4个。国家药物临床试验机构共有国家药品监督管理局认可药物专业40个、医疗器械专业44个及I期临床试验研究室1个,是国家干细胞临床研究机构。医院是南京医科大学临床教学基地,第一临床医学院设在医院内,实行一体化管理,同时也是康复医学院、医学影像学院所在地。现共有8个学系、51个教研室,有临床医学和医学技术两个一级学科博士授予点,其中临床医学设有博士后科研流动站,涵盖34个二、三级临床学科。医院是江苏省临床医学教育研究所依托单位,是国家住院医师规范化培训示范基地,其中5个专业获评“国家住培重点专业基地”,是国家临床教学培训示范中心、全国职工教育培训优秀示范点;外科培训基地及其相应术式课程通过英格兰皇家外科学院认证。医院现有中国工程院院士1人(肝胆中心王学浩教授),美国医学科学院国际院士1人(康复医学中心励建安教授);拥有各类国家重点人才项目专家16人;有国际外科学院执行委员会委员1人,听力国际副主席1人;有中华医学会等专科分会常务委员及以上47人,江苏省医学会各专科分会主委、副主委85人;目前在站博士后148人。医院在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,居全国第16位;在复旦大学医院管理研究所发布的2021年中国最佳医院排行榜中,我院综合实力位列全国第22位,华东地区第5位,3个专科进入前5,13个专科在全国专科声誉排行榜中获得提名。在中国医学科学院“2021年度中国医院科技量值(STEM)综合榜”中,我院科技影响力综合排名位列全国医院第16位,江苏省第1位,6个专科进入前10,15个专科进入前20;临床医学进入ESI全球排名前1‰,国际排名第271位,内地高校排名第8位。医院对外交流活跃,与多个国际知名医院、学科和实验室建立了友好合作关系。医院始终坚持发展是第一要务,紧紧围绕医疗、教学、科研等中心任务,突出公益性,坚持“以人为本、回报社会”的宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,努力为建设国内一流并有国际影响的现代化医院而不懈奋斗!颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

李瑞 副主任医师

擅长面肌痉挛,三叉神经痛等锁孔微创MVD手术治疗;胶质瘤,经鼻微创垂体瘤,脑膜瘤,听神经瘤等颅内及颅底肿瘤的微创手术治疗;脊髓肿瘤手术;脑血管病及颅脑外伤手术等。获得江苏省新技术引进奖一项;主持国家自然科学基金一项;参与国家863重大课题一项;发表SCI论文20余篇,累计影响因子达40分以上。于2019年担任江苏省人民医院盛泽分院神经外科主任,并在分院成功完成数例开创性手术。

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擅长:擅长面肌痉挛,三叉神经痛等锁孔微创MVD手术治疗;胶质瘤,经鼻微创垂体瘤,脑膜瘤,听神经瘤等颅内及颅底肿瘤的微创手术治疗;脊髓肿瘤手术;脑血管病及颅脑外伤手术等。获得江苏省新技术引进奖一项;主持国家自然科学基金一项;参与国家863重大课题一项;发表SCI论文20余篇,累计影响因子达40分以上。于2019年担任江苏省人民医院盛泽分院神经外科主任,并在分院成功完成数例开创性手术。
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周景昕 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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程刚 主任医师

重型颅脑损伤病人的抢救治疗、脑深部肿瘤及复杂颅底疾病和脊柱脊髓病变的诊断治疗

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擅长:重型颅脑损伤病人的抢救治疗、脑深部肿瘤及复杂颅底疾病和脊柱脊髓病变的诊断治疗
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李芝 主任医师

擅长冠心病、心脏瓣膜病、主动脉疾病、先天性心脏病、肥厚性梗阻性心肌病、心脏肿瘤、心房颤动及肺动脉高压的外科治疗,擅长肺癌、肺结节、纵隔肿瘤的外科治疗;擅长高龄、重症心脏病患者的外科治疗,尤其擅长电视胸腔镜微创手术诊疗技术。

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擅长:擅长冠心病、心脏瓣膜病、主动脉疾病、先天性心脏病、肥厚性梗阻性心肌病、心脏肿瘤、心房颤动及肺动脉高压的外科治疗,擅长肺癌、肺结节、纵隔肿瘤的外科治疗;擅长高龄、重症心脏病患者的外科治疗,尤其擅长电视胸腔镜微创手术诊疗技术。
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朱凤仪 主任医师

微创神经外科手术。对疑难复杂的颅内肿瘤如脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等各种脑肿瘤以及脊髓肿瘤,具有丰富的临床诊断和微创手术全切除肿瘤经验。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术临床经验和疗效极佳。对各种原因导致脑积水、颅骨缺损患者规划个性化治疗方案。

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擅长:微创神经外科手术。对疑难复杂的颅内肿瘤如脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等各种脑肿瘤以及脊髓肿瘤,具有丰富的临床诊断和微创手术全切除肿瘤经验。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术临床经验和疗效极佳。对各种原因导致脑积水、颅骨缺损患者规划个性化治疗方案。
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赵琳 副主任医师

神经外科,高血压 脑出血,动脉瘤,动静脉畸形

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擅长:神经外科,高血压 脑出血,动脉瘤,动静脉畸形
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陶超 主任医师

垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等颅脑肿瘤,椎管肿瘤,脑出血,脑外伤。

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擅长:垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等颅脑肿瘤,椎管肿瘤,脑出血,脑外伤。
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赵鹏 主任医师

现任中国垂体腺瘤协作组委员,中国医师协会胶质瘤专委会委员,中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员,江苏省医学会神经外科分会颅内肿瘤学组副组长,江苏省医师协会神经外科分会神经肿瘤学组副组长。 从事神经外科工作20余年,累计完成各类神经外科手术4000余例。擅长微创治疗垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等颅内肿瘤,尤其在神经内镜下切除垂体腺瘤、颅底肿瘤方面有较高造诣。曾多次在美国Thomas Jefferson大学、Saint Louis大学、St Anthony`s Medical Center访学、培训。主持国家、部、省级以上课题8项,先后在国内外发表高水平学术论文40余篇。

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擅长:现任中国垂体腺瘤协作组委员,中国医师协会胶质瘤专委会委员,中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员,江苏省医学会神经外科分会颅内肿瘤学组副组长,江苏省医师协会神经外科分会神经肿瘤学组副组长。 从事神经外科工作20余年,累计完成各类神经外科手术4000余例。擅长微创治疗垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等颅内肿瘤,尤其在神经内镜下切除垂体腺瘤、颅底肿瘤方面有较高造诣。曾多次在美国Thomas Jefferson大学、Saint Louis大学、St Anthony`s Medical Center访学、培训。主持国家、部、省级以上课题8项,先后在国内外发表高水平学术论文40余篇。
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郭垚均 住院医师

擅长于成人心脏瓣膜病,冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治

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擅长:擅长于成人心脏瓣膜病,冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治
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刘圣 主任医师

颅内动脉瘤、脑血管畸形等颅内出血性疾病,颈动脉狭窄、闭塞性等脑缺血性疾病;主动脉夹层、腹主动脉瘤及外周血管性疾病;全身肿瘤性疾病等。

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擅长:颅内动脉瘤、脑血管畸形等颅内出血性疾病,颈动脉狭窄、闭塞性等脑缺血性疾病;主动脉夹层、腹主动脉瘤及外周血管性疾病;全身肿瘤性疾病等。
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患友问诊

我最近发现自己有颈动脉斑块的症状,想了解如何管理和预防。患者女性49岁
68
2024-11-18 10:25:04
患者担心每天喝两个冲鸡蛋十年可能导致颈动脉斑块,希望了解如何预防和管理这种情况。
8
2024-11-18 10:25:04
我最近总是感到头晕和头痛,做了彩超检查发现有颈动脉斑块,想知道是否需要手术治疗?
6
2024-11-18 10:25:04
14岁智力低下、生活不能自理的孩子,听说颈动脉狭窄手术可以改善智力,想了解手术的适应症和风险,来自安徽。
40
2024-11-18 10:25:04
我有轻微的高血脂和高血糖,想知道是否需要服用药物,并且我已经控制好了高血压。
33
2024-11-18 10:25:04
体检发现颈动脉增厚毛糙,目前无不适症状。患者男性44岁
2
2024-11-18 10:25:04
我最近检查出颈动脉狭窄和斑块,偶尔躺下起身会发晕,血脂正常,想知道是否需要手术或用药?
43
2024-11-18 10:25:04
患者头晕头重,怀疑自己有强哥劲动脉狭窄,已做过颈椎磁共振检查,结果正常。
30
2024-11-18 10:25:04
患者近期出现头晕、视力模糊、疲劳和乏力等症状,担心是否为颈部血管狭窄引起,已在服用降压药,希望了解如何调整生活方式和是否需要手术治疗。患者信息:40岁,男性。
69
2024-11-18 10:25:04
患者进行了颈动脉超声检查,结果显示右侧颈动脉有低回声斑块,担心其是否会对健康造成威胁,并询问是否需要特殊治疗。患者,2024年8月13日。
51
2024-11-18 10:25:04

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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