京东健康互联网医院
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南京人民医院专家

简介:

江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院,实行一体化管理。江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所,至今已有87年的历史。医院现为江苏省属三级甲等综合性医院,占地面积245亩,建筑面积48万平方米,固定资产总额(净值)38.16亿元,实际开放床位4500张,职工7100人。医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援基地,入选国家卫生健康委首批“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”基地单位,是公立医院高质量发展省级试点医院、首批江苏省研究型医院。医院现有国家重点学科1个,国家临床重点专科18个以及建设单位3个,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目3项;现有省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科1个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教能力提升工程”医学创新中心7个、医学重点学科(实验室)21个,省级专科(病)诊疗中心8个,省级临床重点专科34个。江苏省临床医学研究院依托医院建立,有国家重点实验室1个(生殖医学重点实验室(临床中心)),中国医学科学院重点实验室1个(活体肝脏移植重点实验室),省工程技术研究中心(实验室)4个。国家药物临床试验机构共有国家药品监督管理局认可药物专业40个、医疗器械专业44个及I期临床试验研究室1个,是国家干细胞临床研究机构。医院是南京医科大学临床教学基地,第一临床医学院设在医院内,实行一体化管理,同时也是康复医学院、医学影像学院所在地。现共有8个学系、51个教研室,有临床医学和医学技术两个一级学科博士授予点,其中临床医学设有博士后科研流动站,涵盖34个二、三级临床学科。医院是江苏省临床医学教育研究所依托单位,是国家住院医师规范化培训示范基地,其中5个专业获评“国家住培重点专业基地”,是国家临床教学培训示范中心、全国职工教育培训优秀示范点;外科培训基地及其相应术式课程通过英格兰皇家外科学院认证。医院现有中国工程院院士1人(肝胆中心王学浩教授),美国医学科学院国际院士1人(康复医学中心励建安教授);拥有各类国家重点人才项目专家16人;有国际外科学院执行委员会委员1人,听力国际副主席1人;有中华医学会等专科分会常务委员及以上47人,江苏省医学会各专科分会主委、副主委85人;目前在站博士后148人。医院在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,居全国第16位;在复旦大学医院管理研究所发布的2021年中国最佳医院排行榜中,我院综合实力位列全国第22位,华东地区第5位,3个专科进入前5,13个专科在全国专科声誉排行榜中获得提名。在中国医学科学院“2021年度中国医院科技量值(STEM)综合榜”中,我院科技影响力综合排名位列全国医院第16位,江苏省第1位,6个专科进入前10,15个专科进入前20;临床医学进入ESI全球排名前1‰,国际排名第271位,内地高校排名第8位。医院对外交流活跃,与多个国际知名医院、学科和实验室建立了友好合作关系。医院始终坚持发展是第一要务,紧紧围绕医疗、教学、科研等中心任务,突出公益性,坚持“以人为本、回报社会”的宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,努力为建设国内一流并有国际影响的现代化医院而不懈奋斗!。

刁飞扬 主任医师

女性不孕不育疾病诊治 试管婴儿等助孕技术 生殖内分泌疾病诊治

好评 99%
接诊量 4417
平均等待 2小时
擅长:女性不孕不育疾病诊治 试管婴儿等助孕技术 生殖内分泌疾病诊治
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陈念 主任医师

感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治

好评 100%
接诊量 738
平均等待 2小时
擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治
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鲁南 主治医师

辅助生殖技术、女性不孕症诊疗、宫腹腔镜手术

好评 100%
接诊量 208
平均等待 30分钟
擅长:辅助生殖技术、女性不孕症诊疗、宫腹腔镜手术
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董莉 主任医师

感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治

好评 100%
接诊量 566
平均等待 3小时
擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治
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王琳 副主任医师

不孕不育的诊疗,包括多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症以及卵巢功能减退等疾病。

好评 99%
接诊量 790
平均等待 1小时
擅长:不孕不育的诊疗,包括多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症以及卵巢功能减退等疾病。
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侯麦花 主任医师

擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。

好评 99%
接诊量 1471
平均等待 15分钟
擅长:擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。
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付真真 副主任医师

糖尿病、肥胖、甲状腺疾病

好评 100%
接诊量 201
平均等待 3小时
擅长:糖尿病、肥胖、甲状腺疾病
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钱易 副主任医师

多囊卵巢综合征输卵管积水等女性不孕症的诊治;人工授精,试管婴儿流程;宫腹腔镜手术相关问题。

好评 100%
接诊量 206
平均等待 2小时
擅长:多囊卵巢综合征输卵管积水等女性不孕症的诊治;人工授精,试管婴儿流程;宫腹腔镜手术相关问题。
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孙敏 主任医师

糖尿病个体化精细治疗方案的制定。甲状腺疾病诊治。肾上腺疾病,特别是肾上腺占位、原发性醛固酮增多症的诊治。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 2小时
擅长:糖尿病个体化精细治疗方案的制定。甲状腺疾病诊治。肾上腺疾病,特别是肾上腺占位、原发性醛固酮增多症的诊治。
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刘金勇 副主任医师

女性不孕,辅助生殖技术(人工受精与试管婴儿助孕),生殖外科(涉及生育的卵巢,输卵管手术)

好评 99%
接诊量 473
平均等待 2小时
擅长:女性不孕,辅助生殖技术(人工受精与试管婴儿助孕),生殖外科(涉及生育的卵巢,输卵管手术)
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患友问诊

科普文章

持续性房颤患者的治疗包括药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗:对于持续性房颤的患者,需要进行血栓风险评估,对于高风险患者需要尽快启动抗凝方案,常用药物包括利伐沙班、华法林等;且对于疾病中可能出现的快速心室率,可以使用美托洛尔等药物进行治疗,必要时可静脉使用去乙酰毛花苷。

2.手术治疗:对于某些患者而言,持续性房颤严重影响生活和工作,在身体条件允许的情况下,可进行射频消融手术,恢复窦性心律。

持续性房颤的患者需要及时咨询专业医师的意见进行治疗,防止病情的进展。

#阵发房颤#房颤
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阵发性房颤可根据患者的病情,采用抗心律失常药物、心率控制药物、抗凝药物等进行治疗。

1.抗心律失常药物:普罗帕酮、胺碘酮等,可有效控制心室率,尽可能降低阵发性房颤引起的心脏功能紊乱,进而帮助恢复正常的心律。

2.心率控制药物:对于快速心室率房颤的患者而言,常用的药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙离子拮抗剂(如地尔硫卓)等。可以帮助控制心率,使心脏以较稳定的速率跳动,而不会恢复正常的心律。

3.抗凝药物:包括华法林、阿哌沙班等,阵发性房颤患者容易出现栓塞,可以通过这些抗凝药物来预防血栓形成和中风的风险。

具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者病情进行合理选择。

老年人特有的房颤,或者是一个病态窦房节综合征,所引起的一个心动过缓,这些它都会引发心悸气促的这种表现。

忌口方面房颤的病人没有什么特别的,但是要注意到它的电解质情况,如果患者是长期口服抗凝药的患者,尤其是服用了像华法林的药物,有时候药物还有一些食物,会影响到华法林的代谢,普通人会增加出血的风险。

房颤的危害主要是几方面,一方面是长期的房颤,特别是伴有快心室率的房颤,它会导致心功能的恶化,导致心衰的发生比例增加,第二个也是非常重要的,房颤病人由于心房内的血液流动变慢,更加容易形成血栓,血栓一旦脱落之后,容易造成重要脏器的栓塞,因为此房颤的血栓的预防也是非常重要,长期的房颤还会导致快慢综合症,导致心率过慢,有时候需要安装起搏器。

#房颤#阵发房颤
3

一个月前,酒后出现了一次心跳加速房颤,吃药一个月以后检查都没有其他问题。首先,可以看到是酒后发生的房颤,第二个房颤属于阵发性房颤,也就是说在7天以内能够自行终止,叫阵发性房颤。但是人仍然有不舒服,就需要去查病因。针对房颤来说,如果比较年轻,房颤风险评估又比较低,是不需要吃抗凝药来预防中风的。如果有反反复复心慌、心悸的发作,还是建议反复的做心电图或者是动态心电图,来评估有没有房颤的发作。

#房颤#房颤射频消融术后
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房颤90%是由于肺静脉的异位电兴奋导致的,所以,目前对于房颤的射频消融手术,主要是进行肺静脉的电隔离手术。在做肺静脉电隔离手术时,是不需要去诱发房颤发作的,所以,做房颤射频消融手术,术前是不需要停用胺碘酮。不管是否服用胺碘酮,做房颤射频消融手术,都不需要做药物特殊的处理。房颤射频消融手术主要是进行电隔离,胺碘酮不需要特别的关注,如果一直在服用,仍然可以继续服用胺碘酮。

#房颤#射频消融术
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首先胺碘酮长期服用,也是有些不良反应,比较常见的不良反应,就会引起甲状腺功能的异常。第二个胺碘酮在低甲的情况下,容易导致尖端扭转型室速。第三点胺碘酮最严重的不良反应,是会导致肺纤维化。这是在长期服用大剂量的胺碘酮之后,有可能会出现的不良反应,对我们的生命健康是有危害的。所以,如果房颤已经复律,或者已经做了射频消融手术,是不是需要长期服用胺碘酮。最好还是要在医生的指导下,或者调整胺碘酮的剂量,不建议长期大剂量的服用。

心律不齐快几十年,最近彩超发现房颤左心房增大、轻度反流。首先,要了解房颤持续有多长时间,如果没有严重的基础心脏病,左心房没有超过50,房颤持续的时间都不是太大的问题。这种情况,还是可以考虑射频消融手术的,如果不接受射频消融手术,也要评估是否能复律,看一看左心耳是否有血栓。如果也不考虑复律,也可以用β受体阻断剂,非二氢吡啶类钙拮抗剂等等,来控制心室率就可以,同时也要评估卒中的风险,来决定是否需要抗凝治疗。

房颤如果是没有接触过射频消融的,建议还是进行射频消融,这样处理会好一点。如果经过了射频消融以后,症状还是反复的,那就吃药先。 因为房颤射频消融它的效果,成功率可能是在30%-50%,大概有一半的人还是可以得到治疗的。但如果是用了以后,部分病人可能有20%-30%也会存在复发的情况,以及有50%的人士是不成功的,所以都是要终身吃药去维持的。房颤吃药现在相对来说是比较规范的,防止房颤的病发率它要抗凝,还要控制心室率才能够有效的。

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