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810 246医院 ,辽宁省核工业总医院脓毒症专家

简介:

辽健集团核工业总医院原名810、246医院,始建于1967年,是一所集医疗、教学、预防、康复、核应急为一体的国家二级甲等综合性医院、城乡居民医疗保险定点医院、社会保险定点医院、辽宁省核与辐射应急医院、辽宁省职业健康检查机构、兴城地区交通肇事定点医院、锦州医科大学教学医院、北华大学医学部实习医院、北华大学毕业生实习与就业基地、辽东医学院教学医院。医院现有临床加医技科室32个,卫生技术人员328人,高级职称55人,中级职称104人,锦州附属医院兼职教授13人,中国医科大学兼职教授1人。近年来,医院同锦州医科大学附属医院等上级医院组建医联体,实现资源共享,特邀锦州附属医院普外科、泌尿科、肿瘤科、乳腺甲状腺科、骨科、妇科、耳鼻喉科专家以及心血管内科、呼吸内科、神经内科专家每周六坐诊、手术(含节假日),重大手术免收劳务费,不用预约,直接挂号就医。城乡居民报销比例为75%,葫芦岛地区实行一卡通,让患者在本地区就能享受到大医院的医疗技术,为一方百姓排忧解难。医院近年来坚持走专科化道路,着力打造专科特色。耳鼻喉科与中国医科大学联合开展耳显微镜及耳内镜下化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的手术治疗、鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术以及眩晕的治疗;泌尿外科独立开展经尿道前列腺电切、经尿道膀胱肿瘤电切、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石、腹腔镜肾囊肿去顶盖、腹腔镜肾上腺肿物切除、腹腔镜肾癌根治术等;普外科开展腹腔镜和胆道镜联合治疗结石合并胆总管结石、腔镜下甲状腺切除术等;妇产科开展无创治愈宫颈糜烂、异常阴道流血宫腔镜检查及治疗、高难度可视无痛人流、无痛宫腔镜诊治、子宫输卵管超声造影+通水;骨科股骨头坏死人工股骨头置换术、膝关节半月板韧带损伤关节镜手术、老龄髋关节骨折微创PFNA手术治疗、介入治疗腰椎间盘突出、骨膜牵张术治疗下肢缺血性疾病。医院内科通过了国家心衰中心和脑卒中的鉴定和验收,拥有先进的重症监护病房和抢救绿色通道,中心供氧监护系统和CCU重症监护系统,对各种危重症病人的抢救和治疗有着丰富的临床经验;内分泌科的胰岛素泵为糖尿病患者的治疗和手术提供了可靠保障。康复医学科引进意大利阿基米德悬吊工作站,开展理疗、中医针灸、神经康复、骨科术后康复等项目,对于冻结肩及肘关节骨折的术后康复效果颇为显著,为患者的各种神经康复治疗和骨折术后康复治疗带来了福音。体检科为辽西地区职业健康检查机构,可对有接触粉尘、有害化学因素、有害物理因素、特殊作业、放射工作人员职业健康等46项职业健康检查。大型体检车可直接开进企业、矿山、学校,农村,现场开展体检工作。不忘初心,不辱使命,辽健集团核工业总医院愿为您的健康保驾护航。是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

于超 主治医师

腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨质疏松症、痛风、股骨头无菌性坏死等疾病诊断与治疗,骨折手术治疗及术后康复。

好评 100%
接诊量 628
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擅长:腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨质疏松症、痛风、股骨头无菌性坏死等疾病诊断与治疗,骨折手术治疗及术后康复。
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科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

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1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
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