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大连市第三人民医院指骨近节骨折专家

简介:

大连市第三人民医院是一所集医疗、科研、教学于一体的综合性三级甲等医院,占地面积约4.9万平方米,编制床位1000张,有16个科系、46个病房、12个医技科室,是大连医科大学非直属附属医院。1996年增挂大连市肿瘤医院牌匾,2021年增挂大连市眼科医院牌匾,设有大连市眼科医院中山分部和高新分部。医院历经70余年的发展,目前人才济济、设备精良。现有职工1594人、卫生专业技术人员1428人、副高职以上职称478人、硕士以上学历457人。拥有享受政府特殊津贴的专家1人,辽宁省优秀专家1人。医院拥有业内领先的瓦里安TrueBeam直线加速器、西门子3.0T高端核磁共振和高端双源西门子CT机、蔡司机器人式手术显微镜、西门子全数字化彩色超声诊断系统、奥林巴斯高清鼻窦内窥镜手术系统、施乐辉关节镜系统,德国STORZ超高清4K3D多模微创手术成像系统、美国雅培电生理标测系统、西门子数字减影血管造影机及国内首台Artevo800眼科光学相干断层扫描导航数字手术显微镜、蔡司全飞秒VisuMax联合准分子MEL90激光手术平台、阿玛仕准分子激光治疗系统、德国Haag-Streit眼科全套手术模拟系统、海德堡多模式影像平台等国内一流的眼科治疗和检查设备。教学与科研深度融合,齐头并进。医院每年承担大连医科大学、锦州医科大学、大连大学、长春医学高等专科学校等多所院校的临床实习生带教工作,连续多年被评为先进教学基地。拥有内科、外科、急诊科、眼科、神经内科、放射科、超声医学科、骨科、外科(泌尿科方向)、全科医学科等10个国家级住院医师规范化培训基地。博士及硕士研究生导师及指导老师25人,现有在院培养博士2人、在职专博8人、硕士研究生88人。医院学科门类齐全,特色显著。眼科为辽宁省重点专科建设项目、大连市一级重点专科、大连市首批医学重点专科“登峰计划”建设项目“高峰”类重点专科,骨科、神经内科为辽宁省(市域)临床重点专科建设项目、大连市一级重点专科,心内科、肿瘤科是大连市二级重点专科,耳鼻咽喉头颈外科是“登峰计划”建设项目“高地”类重点专科。市三院眼科作为大连市眼科质控中心依托单位、大连医科大学硕士研究生联合培养基地和临床医学博士专业学位联合培养基地,是辽宁省角膜与眼表疾病研究重点实验室、辽宁省视光技术工程研究中心依托单位,拥有辽南唯一的眼角膜库;是全国角膜屈光手术及有晶体眼人工晶体植入术(ICL)手术培训中心、全国角膜移植质量控制联盟成员单位、全国角膜塑形镜质量监控哨点单位、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心干眼与眼表疾病分中心、国家药物与医疗器械临床试验备案专业。眼科共有249人,博士学位10人、硕士学位82人,高级职称59人,设置床位188张,拥有屈光治疗中心、白内障中心、糖尿病眼病中心、玻璃体注药中心、黄斑病诊疗中心、干眼中心和16个细化的亚专科。每年承担辽南地区大量眼科诊疗工作,年门诊量约29.4万人次,居大连地区各大医院之首,全年手术量2.2万余台,年住院病人5800余人次,复杂白内障和复杂玻璃体视网膜疾病手术量达千余台,白内障手术量在全省公立医院中排首位。各亚专科手术量均居全省公立医院前列,能开展各类复杂眼科手术,其中我院屈光手术及白内障手术总量在国家卫健委统计的数据中显示位居辽宁省公立医院首位,角膜移植手术量位居东北三省公立医院首位。神经内科率先在大连市开展了急性脑梗死超早期静脉溶栓技术,目前具备完善高效的卒中绿色通道,为大连市首批卒中地图定点医院,先后多次参与国家十一五、十二五、十三五等国家重大科技支撑项目。普外科、肿瘤内科、心内科、骨科、妇科、耳鼻喉科、泌尿外科、中医科等已建成治疗特色鲜明的优势学科。以德为先,行医为民。医院始终秉承“诚信、博爱、精湛、进取”的办院精神,为病人提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。相继荣获国家卫计委医政医管局改善医疗服务行动计划示范单位、省文明单位、省卫生系统优质服务先进单位、省“诚信服务杯”先进单位、省抗击新冠疫情先进单位、市文明标兵单位、市先进基层党校、市创建学习型组织先进单位、市抗击非典先进单位、市卫生系统先进党委、市卫生系统十佳规范服务先进单位、市药品安全示范医疗机构等荣誉称号。今天的大连市第三人民医院正在飞速发展,这所始建于1951年的综合性三甲医院,在大连市委市政府和市卫生健康委的支持下,不辱使命,以坚实有力的步伐,取得了辉煌的成就。未来的大连市第三人民医院将持续与大连市医学重点专科“登峰计划”建设相接轨,立足“大专科,小综合,精而强”的办院方向,探索符合自身定位的高质量发展道路,乘风破浪,砥砺前行,全力打造东北一流的眼科中心、大连北部医疗中心。近节指骨骨折是发生在近节指骨的骨折。最常见。多因直接外力所致。由于骨间肌、蚓状肌的牵拉,骨折近端呈屈曲位,加上伸肌腱牵引,使骨折向掌侧成角。若在此成角畸形下愈合,正好抵在屈肌腱上,限制屈肌活动,影响功能,直接外力,指骨,近节指骨骨折怎么治疗还需要到骨科进行检查,一般需要通过拍片检查确定骨折的严重程度,如果骨折的不严重,一般可以通过保守治疗的方式能够达到治疗的效果,主要是用绷带对局部进行固定,如果骨折比较严重,一般需要通过手术的方式能够达到治疗的效果,骨折后需要多加休息,短时间内不要多运动。,指骨近节骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

方石峰 副主任医师

擅长各种复杂性白内障手术、青光眼白内障联合手术、多焦点、散光型人工晶体植入术、角膜移植手术等。

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擅长:擅长各种复杂性白内障手术、青光眼白内障联合手术、多焦点、散光型人工晶体植入术、角膜移植手术等。
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宋梅 主任医师

神经内科相关疾病

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擅长:神经内科相关疾病
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孙强 副主任医师

擅长脑血管病,眩晕,帕金森病,肌张力障碍,肉毒毒素注射治疗等。

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擅长:擅长脑血管病,眩晕,帕金森病,肌张力障碍,肉毒毒素注射治疗等。
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杨颖 副主任医师

神经内科常见疾病诊断及治疗,脑梗死急性期治疗,眩晕症诊断及治疗

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擅长:神经内科常见疾病诊断及治疗,脑梗死急性期治疗,眩晕症诊断及治疗
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张彬彬 副主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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侯宇 副主任医师

帕金森病,脑血管病

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擅长:帕金森病,脑血管病
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周莹 副主任医师

脑血管病,睡眠障碍疾病

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擅长:脑血管病,睡眠障碍疾病
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张婷 副主任医师

大连市第三医院神经内科 主治医师 ,擅长帕金森疾病的诊治

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擅长:大连市第三医院神经内科 主治医师 ,擅长帕金森疾病的诊治
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滕秀涵 副主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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娄伟 主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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患友问诊

11岁的我,右手小母手指因外伤导致疼痛和肿胀,怀疑骨折,如何处理?
48
2024-11-17 13:32:08
我的孩子右手第二、三、四近节指骨骨折,医生建议手术治疗,但我想知道是否可以通过手法复位来治疗,并且担心这会影响孩子中考写字。
18
2024-11-17 13:32:08
患者手指不适,半年前因指骨骨折进行手术安装钢板,询问取出钢板的时间和注意事项。
19
2024-11-17 13:32:08
我大拇指和食指捏在一起时会疼,写字也会疼,已经有一年了,活动受限,弯曲时有声响,之前网上问诊说可能是半脱位,想知道该怎么治疗?
25
2024-11-17 13:32:08
我手指疼痛,走路一瘸一拐的,翻身也不敢翻,感觉跟筋也疼,可能是抻到骨头了,求助于医生。
25
2024-11-17 13:32:08
我手指骨折了,医生建议我去做X光检查了解骨折愈合情况,并决定是否去除指套固定。同时,我也想知道在恢复期间需要注意些什么?
24
2024-11-17 13:32:08
手指近骨骨折两个月,打了铁钉,想知道是否可以吃黄豆,之前听医生说不能吃黄豆,担心会引起流脓,求医生解答。患者信息:手指近骨骨折,打了铁钉,两个月了。
66
2024-11-17 13:32:08
患者手指骨折,想了解如何确定伤残等级和赔偿预估,医生给出了初步判断和康复建议。患者信息:未知。
70
2024-11-17 13:32:08
我家小孩有多指症,想知道应该去哪个科室就诊?
40
2024-11-17 13:32:08
7岁儿童右手食指和中指并指,右手比左手小很多,建议尽早至小儿外科或骨科就诊,进行详细检查和治疗。
36
2024-11-17 13:32:08

科普文章

#骨折#掌骨指骨骨折#小指近节指骨骨折(左侧)
10

指骨骨折是临床手部最常见的骨折。指骨骨折主要见于成年人,可发生于近节、中节或末节指骨。

主要是因为直接或间接暴力导致指骨损伤引起的。主要临床表现是骨折处局部疼痛、肿胀,手指功能受限、畸形。

指骨骨折的主要治疗方法是复位固定,可以有效缓解症状,避免畸形发生。指骨骨折引起的手指疼痛、无法正常屈伸等,会影响日常活动,给日常生活和工作带来极大不便。预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,预后良好。

#骨折#小指近节指骨骨折(左侧)
28

手指的近节指骨骨折是临床的常见骨折之一,骨折的移位受肌腱的牵拉所致。手部的功能是治疗手部骨折的灵魂,有的学者认为近节指骨位于皮下,复位并非难事,关键在于固定的稳定和放置断端的旋转,屈曲位手指指向腕舟骨。

笔者认为首先固定取材方便,绷带及胶布条即可,紧实的绷带卷具有弹性,有效预防掌侧皮肤压疮,胶布条具有皮牵引的作用,二者均属于弹性固定材料。其次,近节指骨的手法复位不难,双侧及背侧的软组织较薄,手感可以触摸到,屈指肌腱外有腱鞘,在腱鞘内滑行,对线对位一般时不会影响屈指功能,除非腱鞘或肌腱损伤,引起黏连影响屈指活动。而伸指肌腱过了掌指关节肌腱会变得扁而薄,肌腱的滑行与行程较小,所以骨折复位一定要使指骨背侧面解剖复位,一旦肌腱坎墩在断端,事后不会造成伸指功能的受限。所以复位后嘱其活动伤指,功能自如,证明伸指肌腱在断端背侧滑行没有受阻。

关于防治手指的旋转问题:如果骨折是近端示指,中指、环指应一并固定;如果骨折是近端中指,示指、环指应一并固定;若骨折是近节环指,则中指、小指一并固定;若骨折是近节小指,则中指及环指一并固定。这样的固定方式通过临指阻挡可有效控制旋转及手指的尺倾或桡倾。拇指的近节指骨骨折为了防止旋转需要拇指外展位、屈指,拇指握绷带卷,胶布条应从环指和小指两指指蹼间穿过粘附于手背侧,这样可有效的控制拇指的旋转和尺倾或桡倾。

#小指近节指骨骨折(左侧)
30

手指的近节指骨骨折是临床的常见骨折之一,骨折的移位受肌腱的牵拉所致。

手部的功能是治疗手部骨折的灵魂,近节指骨位于皮下,复位并非难事,关键在于固定的稳定和放置断端的旋转,屈曲位手指指向腕舟骨。

笔者认为首先固定取材方便,绷带及胶布条即可,紧实的绷带卷具有弹性,有效预防掌侧皮肤压疮,胶布条具有皮牵引的作用,二者均属于弹性固定材料。其次,近节指骨的手法复位不难,双侧及背侧的软组织较薄,手感可以触摸到,屈指肌腱外有腱鞘,在腱鞘内滑行,对线对位一般时不会影响屈指功能,除非腱鞘或肌腱损伤,引起黏连影响屈指活动。而伸指肌腱过了掌指关节肌腱会变得扁而薄,肌腱的滑行与行程较小,所以骨折复位一定要使指骨背侧面解剖复位,一旦肌腱坎墩在断端,事后不会造成伸指功能的受限。所以复位后嘱其活动伤指,功能自如,证明伸指肌腱在断端背侧滑行没有受阻。

关于防治手指的旋转问题:如果骨折是近端示指,中指、环指应一并固定;如果骨折是近端中指,示指、环指应一并固定;若骨折是近节环指,则中指、小指一并固定;若骨折是近节小指,则中指及环指一并固定。这样的固定方式通过临指阻挡可有效控制旋转及手指的尺倾或桡倾。拇指的近节指骨骨折为了防止旋转需要拇指外展位、屈指,拇指握绷带卷,胶布条应从环指和小指两指指蹼间穿过粘附于手背侧,这样可有效的控制拇指的旋转和尺倾或桡倾。

#陈旧性指骨骨折#小指近节指骨骨折(左侧)#手指骨骨折闭合性复位术
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手法复位绷带固定治疗仅用一条胶布,二卷纱布即可完成治疗。疗法简单,疗效确切,患者 5 周后,功能锻炼,第 1 近节指骨折屈指位握绷带卷,绷带卷应重新缠绕使其变硬,屈指位应拇指方向在 4-5 指蹼之间。

第 1 近节指骨粉碎骨折手握绷带卷屈指位加之胶布轴向皮牵引固定,可为一种弹性固定,可使骨折端微动,利于骨折愈合。骨折治疗方案关键在于骨科医生的临床思维,要权衡利弊,综合评价,重点如何避免并发症的发生。用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效,进而用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活。骨折的治疗应该是简、便、验、廉。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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