大连市第三人民医院是一所集医疗、科研、教学于一体的综合性三级甲等医院,占地面积约4.9万平方米,编制床位1000张,有16个科系、46个病房、12个医技科室,是大连医科大学非直属附属医院。1996年增挂大连市肿瘤医院牌匾,2021年增挂大连市眼科医院牌匾,设有大连市眼科医院中山分部和高新分部。医院历经70余年的发展,目前人才济济、设备精良。现有职工1594人、卫生专业技术人员1428人、副高职以上职称478人、硕士以上学历457人。拥有享受政府特殊津贴的专家1人,辽宁省优秀专家1人。医院拥有业内领先的瓦里安TrueBeam直线加速器、西门子3.0T高端核磁共振和高端双源西门子CT机、蔡司机器人式手术显微镜、西门子全数字化彩色超声诊断系统、奥林巴斯高清鼻窦内窥镜手术系统、施乐辉关节镜系统,德国STORZ超高清4K3D多模微创手术成像系统、美国雅培电生理标测系统、西门子数字减影血管造影机及国内首台Artevo800眼科光学相干断层扫描导航数字手术显微镜、蔡司全飞秒VisuMax联合准分子MEL90激光手术平台、阿玛仕准分子激光治疗系统、德国Haag-Streit眼科全套手术模拟系统、海德堡多模式影像平台等国内一流的眼科治疗和检查设备。教学与科研深度融合,齐头并进。医院每年承担大连医科大学、锦州医科大学、大连大学、长春医学高等专科学校等多所院校的临床实习生带教工作,连续多年被评为先进教学基地。拥有内科、外科、急诊科、眼科、神经内科、放射科、超声医学科、骨科、外科(泌尿科方向)、全科医学科等10个国家级住院医师规范化培训基地。博士及硕士研究生导师及指导老师25人,现有在院培养博士2人、在职专博8人、硕士研究生88人。医院学科门类齐全,特色显著。眼科为辽宁省重点专科建设项目、大连市一级重点专科、大连市首批医学重点专科“登峰计划”建设项目“高峰”类重点专科,骨科、神经内科为辽宁省(市域)临床重点专科建设项目、大连市一级重点专科,心内科、肿瘤科是大连市二级重点专科,耳鼻咽喉头颈外科是“登峰计划”建设项目“高地”类重点专科。市三院眼科作为大连市眼科质控中心依托单位、大连医科大学硕士研究生联合培养基地和临床医学博士专业学位联合培养基地,是辽宁省角膜与眼表疾病研究重点实验室、辽宁省视光技术工程研究中心依托单位,拥有辽南唯一的眼角膜库;是全国角膜屈光手术及有晶体眼人工晶体植入术(ICL)手术培训中心、全国角膜移植质量控制联盟成员单位、全国角膜塑形镜质量监控哨点单位、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心干眼与眼表疾病分中心、国家药物与医疗器械临床试验备案专业。眼科共有249人,博士学位10人、硕士学位82人,高级职称59人,设置床位188张,拥有屈光治疗中心、白内障中心、糖尿病眼病中心、玻璃体注药中心、黄斑病诊疗中心、干眼中心和16个细化的亚专科。每年承担辽南地区大量眼科诊疗工作,年门诊量约29.4万人次,居大连地区各大医院之首,全年手术量2.2万余台,年住院病人5800余人次,复杂白内障和复杂玻璃体视网膜疾病手术量达千余台,白内障手术量在全省公立医院中排首位。各亚专科手术量均居全省公立医院前列,能开展各类复杂眼科手术,其中我院屈光手术及白内障手术总量在国家卫健委统计的数据中显示位居辽宁省公立医院首位,角膜移植手术量位居东北三省公立医院首位。神经内科率先在大连市开展了急性脑梗死超早期静脉溶栓技术,目前具备完善高效的卒中绿色通道,为大连市首批卒中地图定点医院,先后多次参与国家十一五、十二五、十三五等国家重大科技支撑项目。普外科、肿瘤内科、心内科、骨科、妇科、耳鼻喉科、泌尿外科、中医科等已建成治疗特色鲜明的优势学科。以德为先,行医为民。医院始终秉承“诚信、博爱、精湛、进取”的办院精神,为病人提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。相继荣获国家卫计委医政医管局改善医疗服务行动计划示范单位、省文明单位、省卫生系统优质服务先进单位、省“诚信服务杯”先进单位、省抗击新冠疫情先进单位、市文明标兵单位、市先进基层党校、市创建学习型组织先进单位、市抗击非典先进单位、市卫生系统先进党委、市卫生系统十佳规范服务先进单位、市药品安全示范医疗机构等荣誉称号。今天的大连市第三人民医院正在飞速发展,这所始建于1951年的综合性三甲医院,在大连市委市政府和市卫生健康委的支持下,不辱使命,以坚实有力的步伐,取得了辉煌的成就。未来的大连市第三人民医院将持续与大连市医学重点专科“登峰计划”建设相接轨,立足“大专科,小综合,精而强”的办院方向,探索符合自身定位的高质量发展道路,乘风破浪,砥砺前行,全力打造东北一流的眼科中心、大连北部医疗中心。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。