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大连市第三人民医院脊柱骨脓肿[结核性脊柱骨脓肿]专家

简介:

大连市第三人民医院是一所集医疗、科研、教学于一体的综合性三级甲等医院,占地面积约4.9万平方米,编制床位1000张,有16个科系、46个病房、12个医技科室,是大连医科大学非直属附属医院。1996年增挂大连市肿瘤医院牌匾,2021年增挂大连市眼科医院牌匾,设有大连市眼科医院中山分部和高新分部。医院历经70余年的发展,目前人才济济、设备精良。现有职工1594人、卫生专业技术人员1428人、副高职以上职称478人、硕士以上学历457人。拥有享受政府特殊津贴的专家1人,辽宁省优秀专家1人。医院拥有业内领先的瓦里安TrueBeam直线加速器、西门子3.0T高端核磁共振和高端双源西门子CT机、蔡司机器人式手术显微镜、西门子全数字化彩色超声诊断系统、奥林巴斯高清鼻窦内窥镜手术系统、施乐辉关节镜系统,德国STORZ超高清4K3D多模微创手术成像系统、美国雅培电生理标测系统、西门子数字减影血管造影机及国内首台Artevo800眼科光学相干断层扫描导航数字手术显微镜、蔡司全飞秒VisuMax联合准分子MEL90激光手术平台、阿玛仕准分子激光治疗系统、德国Haag-Streit眼科全套手术模拟系统、海德堡多模式影像平台等国内一流的眼科治疗和检查设备。教学与科研深度融合,齐头并进。医院每年承担大连医科大学、锦州医科大学、大连大学、长春医学高等专科学校等多所院校的临床实习生带教工作,连续多年被评为先进教学基地。拥有内科、外科、急诊科、眼科、神经内科、放射科、超声医学科、骨科、外科(泌尿科方向)、全科医学科等10个国家级住院医师规范化培训基地。博士及硕士研究生导师及指导老师25人,现有在院培养博士2人、在职专博8人、硕士研究生88人。医院学科门类齐全,特色显著。眼科为辽宁省重点专科建设项目、大连市一级重点专科、大连市首批医学重点专科“登峰计划”建设项目“高峰”类重点专科,骨科、神经内科为辽宁省(市域)临床重点专科建设项目、大连市一级重点专科,心内科、肿瘤科是大连市二级重点专科,耳鼻咽喉头颈外科是“登峰计划”建设项目“高地”类重点专科。市三院眼科作为大连市眼科质控中心依托单位、大连医科大学硕士研究生联合培养基地和临床医学博士专业学位联合培养基地,是辽宁省角膜与眼表疾病研究重点实验室、辽宁省视光技术工程研究中心依托单位,拥有辽南唯一的眼角膜库;是全国角膜屈光手术及有晶体眼人工晶体植入术(ICL)手术培训中心、全国角膜移植质量控制联盟成员单位、全国角膜塑形镜质量监控哨点单位、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心干眼与眼表疾病分中心、国家药物与医疗器械临床试验备案专业。眼科共有249人,博士学位10人、硕士学位82人,高级职称59人,设置床位188张,拥有屈光治疗中心、白内障中心、糖尿病眼病中心、玻璃体注药中心、黄斑病诊疗中心、干眼中心和16个细化的亚专科。每年承担辽南地区大量眼科诊疗工作,年门诊量约29.4万人次,居大连地区各大医院之首,全年手术量2.2万余台,年住院病人5800余人次,复杂白内障和复杂玻璃体视网膜疾病手术量达千余台,白内障手术量在全省公立医院中排首位。各亚专科手术量均居全省公立医院前列,能开展各类复杂眼科手术,其中我院屈光手术及白内障手术总量在国家卫健委统计的数据中显示位居辽宁省公立医院首位,角膜移植手术量位居东北三省公立医院首位。神经内科率先在大连市开展了急性脑梗死超早期静脉溶栓技术,目前具备完善高效的卒中绿色通道,为大连市首批卒中地图定点医院,先后多次参与国家十一五、十二五、十三五等国家重大科技支撑项目。普外科、肿瘤内科、心内科、骨科、妇科、耳鼻喉科、泌尿外科、中医科等已建成治疗特色鲜明的优势学科。以德为先,行医为民。医院始终秉承“诚信、博爱、精湛、进取”的办院精神,为病人提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。相继荣获国家卫计委医政医管局改善医疗服务行动计划示范单位、省文明单位、省卫生系统优质服务先进单位、省“诚信服务杯”先进单位、省抗击新冠疫情先进单位、市文明标兵单位、市先进基层党校、市创建学习型组织先进单位、市抗击非典先进单位、市卫生系统先进党委、市卫生系统十佳规范服务先进单位、市药品安全示范医疗机构等荣誉称号。今天的大连市第三人民医院正在飞速发展,这所始建于1951年的综合性三甲医院,在大连市委市政府和市卫生健康委的支持下,不辱使命,以坚实有力的步伐,取得了辉煌的成就。未来的大连市第三人民医院将持续与大连市医学重点专科“登峰计划”建设相接轨,立足“大专科,小综合,精而强”的办院方向,探索符合自身定位的高质量发展道路,乘风破浪,砥砺前行,全力打造东北一流的眼科中心、大连北部医疗中心。脊椎结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏,由于椎骨的破坏塌陷、结核性的脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因,可损伤脊髓或者出现脊髓压迫症,重者可导致截瘫。,脊椎结核被认为是通过Batson静脉丛(椎静脉丛)的血行感染而产生。感染病灶大多在椎体,且多在其前部发生,接近终板,终板继发脱钙导致其边界模糊不清。终板的改变可使感染扩散至相邻椎间盘,椎间盘内部较为松散的结构可使感染广泛播散至其他椎体段,导致多个椎体及椎间盘受累,从而出现脊柱损伤症状。,脊柱,脊椎结核可以治愈,该病一经确诊,即给予系统抗结核治疗,脊柱损伤严重者需手术治疗。如不及时治疗,可能会造成严重后果。,强直性脊柱炎,椎间盘退化症,腰椎间盘脱出,先天性椎体畸形,脊椎化脓性炎症,自发性环枢椎脱位。,避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。 注意饮食规律,不暴饮暴食,不吃太冷或太热的食物。可以选择一些维生素含量较高的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、海带、洋葱、木耳等。,脑脊液检查,结核菌素试验,脊柱X线平片,磁共振(MRI),。

方石峰 副主任医师

擅长各种复杂性白内障手术、青光眼白内障联合手术、多焦点、散光型人工晶体植入术、角膜移植手术等。

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擅长:擅长各种复杂性白内障手术、青光眼白内障联合手术、多焦点、散光型人工晶体植入术、角膜移植手术等。
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宋梅 主任医师

神经内科相关疾病

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杨颖 副主任医师

神经内科常见疾病诊断及治疗,脑梗死急性期治疗,眩晕症诊断及治疗

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周莹 副主任医师

脑血管病,睡眠障碍疾病

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张婷 副主任医师

大连市第三医院神经内科 主治医师 ,擅长帕金森疾病的诊治

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侯宇 副主任医师

帕金森病,脑血管病

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孙强 副主任医师

擅长脑血管病,眩晕,帕金森病,肌张力障碍,肉毒毒素注射治疗等。

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擅长:擅长脑血管病,眩晕,帕金森病,肌张力障碍,肉毒毒素注射治疗等。
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张彬彬 副主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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滕秀涵 副主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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于敏 主任医师

脑血管病,神经重症,运动障碍性疾病,神经眼科

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患友问诊

我每个月都要复查,西安封城了,快递也停运了,我没有药了。请问医生如何处理?
69
2024-11-18 08:26:01
我父亲被诊断出有脊椎脓肿,医生建议进行切开引流和清创手术,我想了解手术的风险和恢复期。
65
2024-11-18 08:26:01
强直性脊柱炎患者,担心自己是否有肺结核,想了解如何进行检查?
16
2024-11-18 08:26:01
患者腰部疼痛,血液检查显示有结核杆菌,疑似脊椎结核,服用一周抗结核药物后疼痛加重,求助于医生。
55
2024-11-18 08:26:01
患者腰痛两年,晚上睡觉平躺痛,站直立腰也痛,之前做过骨盆正位片,怀疑是强直性脊柱炎,想先吃西药缓解症状,后续去大医院治疗,患者信息:无药物过敏,胃无胃炎。
22
2024-11-18 08:26:01
患者患有胸骨第8节的骨结核,想了解治疗方法和注意事项。
12
2024-11-18 08:26:01
我最近腰部和大腿疼痛,尤其是在红圈和黄圈的位置,服用了28天的依托考昔和一些其他药物,效果不太明显,想知道可能的原因和下一步的处理方法,患者信息:XX年XX月XX日就诊。
37
2024-11-18 08:26:01
患者术后椎骨结核,仍有疼痛,询问用药及生活注意事项,之前用过消炎药,效果不佳。患者信息:术后椎骨结核。
58
2024-11-18 08:26:01
我最近背部疼痛,担心是骨结核,去小医院做了初步检查,但还没有完全确诊,想了解更多关于骨结核的治疗方法和预后。
14
2024-11-18 08:26:01
海鲜冷链食品加工工作的患者,发现骨头漏出,疑似脊柱结核,需要进行结核菌培养和利福平耐药基因检测来确诊。
59
2024-11-18 08:26:01

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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