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湖州市双林人民医院巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

湖州市南浔区双林人民医院,历经六十余载,已发展成为一家国家二级综合性医院。医院设有颞动脉炎等专业科室,致力于为广大患者提供优质医疗服务。医院占地面积51亩,拥有德国西门子16排全身螺旋CT等先进医疗设备,为颞动脉炎等疾病患者提供精准诊断和治疗。医院信息化建设初具规模,实现全院数据共享,满足临床工作、健康管理及行政管理的需求。双林人民医院始终秉承“以患者为中心”的理念,为患者提供温馨、舒适的就医环境,为颞动脉炎等疾病患者带来健康希望。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

朱泽平 副主任医师

本人从医20余年,主要擅长四肢创伤骨折,各种类型的关节疾病的诊治,对痛风性关节炎,风湿,类风湿,骨性关节炎有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:本人从医20余年,主要擅长四肢创伤骨折,各种类型的关节疾病的诊治,对痛风性关节炎,风湿,类风湿,骨性关节炎有丰富的临床经验。
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沈文佳 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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张和义 副主任医师

糖尿病、呼吸

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:糖尿病、呼吸
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王刚 住院医师

内分泌,心内科,呼吸科的诊断及治疗,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌,心内科,呼吸科的诊断及治疗,
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尹陆黎 主任医师

擅长内科常见疾病,慢阻肺,哮喘,冠心病,高血压,消化性溃疡,幽门螺杆菌治疗,尤其擅长糖尿病,妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:擅长内科常见疾病,慢阻肺,哮喘,冠心病,高血压,消化性溃疡,幽门螺杆菌治疗,尤其擅长糖尿病,妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病的诊治。
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施富强 副主任医师

内科常见病多发病治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科常见病多发病治疗
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患友问诊

我五年前能步行几公里,但现在连小区门都很难出了。皮肤变得粗糙变黑,主要再发展下去要瘫痪在床了。请问医生,这是毛细血管扩张症吗?我已经四处求医,每次都失望而归。药物没效果,开刀不能。我的白细胞计数一直很高,动脉B超显示动脉硬化但没闭塞。我的腿像不长在自己身上,一点没力,有抽空感觉,晚上睡觉大腿皮肤表面刺痛厉害,手臂也有刺痛感。我已经穿医用弹力袜四年多了,但病情仍在发展。请医生帮我开具处方或用药建议。我的头!
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2024-11-13 18:27:13
我经常头痛,头部麻木,怀疑是动脉瘤引起的,做了头颅造影检查,医生说无法手术处理,需要药物治疗,想了解更多信息。患者信息:无。
58
2024-11-13 18:27:13
老人家反复出现胆管结石和肾结石,伴有巨细胞动脉炎,之前消炎治疗无效,结石增多。想知道是否需要手术治疗?患者男性75岁
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2024-11-13 18:27:13
我最近体检的化验单结果显示T3和脂蛋白a的值都偏高,担心是否会影响健康,想请教医生。患者男性33岁
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2024-11-13 18:27:13
孩子嗓子化脓,已打5天头孢,想知道是否还需继续打针,白细胞计数已下降,精神状态良好。
56
2024-11-13 18:27:13
我做了磁共振检查,结果显示可能存在炎症,但其他医生没有建议我做更多的检查。请问我该怎么办?
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2024-11-13 18:27:13
患者白细胞偏高,服用消炎药后各项指标恢复正常,询问消炎药对白细胞的影响及症状改善情况,明天有入职体检,担心今晚是否还需要服用消炎药。患者信息:白细胞偏高,已服用消炎药。
18
2024-11-13 18:27:13
28岁患者出现下肢静脉痛,休息后好转,肢体温度低,是否需要拍彩超?患者女性28岁
45
2024-11-13 18:27:13
我今天下午抗原显示阳性,目前没有发热,只是有点嗓子干,偶尔咳嗽,白痰,担心会影响到我的巨细胞动脉炎,需要去医院检查肺部CT吗?患者男性66岁
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2024-11-13 18:27:13
巨细胞动脉炎患者,身体疲惫,不愿服用激素,全身游走性疼痛,近几个月症状加重。患者女性60岁
46
2024-11-13 18:27:13

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什么是病du?病du是一团基因物质,会侵入人体细胞。病du入侵细胞并锁定细胞(通常是DNA),并利用我们自身的能量进行复制繁殖。您无法杀死病du,只能减弱缓解病du。当病du缓解后,藏匿而且处于休眠状态,称为潜伏病du。例如,如果您过去曾感染过病du,病du仍在您体内。它会一直处于休眠状态,直到您感到压力大,生病,疲倦且缺乏营养,病du会再次激活。病du可能为1型疱疹,EBV(人类疱疹病du第四型),HPV(人类乳突状瘤病du),CMV(巨细胞病du),带状疱疹可以抑制病du的3种重要营养素:1.维生素D(降低子宫颈癌,流感病du和呼吸道感染)2.锌(降低病du激活次数病症期间和症状严重程度,尤其是疱疹和带状疱疹)3.硒(缺乏硒,会激活更多潜藏病du)
#巨细胞动脉炎[颞动脉炎]
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