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巩义市人民医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

巩义市人民医院建于1951年,现已建设成为一所集预防、保健、医疗、科研、教学、康复为一体的现代化三级综合医院,连续八年荣登中国医院竞争力—全国县级医院百强榜,位次逐年提升。医院总建筑面积21.05万m²,编制床位1000张,开放床位1800余张,设置82个临床及医技科室,职工2211人,专业技术人员1991人,其中硕士研究生147人,高级职称专家240人。医院始终坚持“科技兴院、人才兴院”的办院方针,大力推进学科建设,神经内科、心血管内科、骨科、麻醉科、儿科、肿瘤科先后获得“河南省县级临床重点专科建设项目”;完成了三级卒中中心、三级胸痛中心、三级创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、高血压达标中心、产前筛查中心、四级电子病历等创建工作,其中“三级胸痛卒中创伤中心”被河南省卫健委评为建设标杆单位;成立了脑血管病医院、心血管病医院、消化病医院、骨科医院、妇产医院、儿童医院等6个院中院;门诊设立生殖、盆底、眩晕、医美、精神心理五大中心。构建“一老一小”服务体系,建立月子中心和医养结合中心,获得社会的广泛好评。医院注重深化管理,提升内涵。实行了全面综合目标考核管理;建设以电子病历和精细化管理为重点的医院信息管理平台;建立远程会诊中心,目前已与3家国家级医院(解放军总医院301医院、中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院)及省内河南省人民医院、郑州大学第一附属医院等10余家三甲医院建立了远程会诊联系;建立互联网医院,实现医生线上图文、视频问诊。医院注重医疗设备的升级换代,为临床提供精确诊断。先后购置直线加速器、3.0T超静音磁共振、256层ICT、双球管医用血管造影X射线系统(双球管DSA)、自动发药机、4K超高清数字化腹腔镜系统、3D打印机等先进设备,建立了智慧化手术室、一体化产房、透析中心、心电中心、医学影像中心、慢病管理中心、远程胎心监护中心等。医院先后与北京大学人民医院、郑州大学第一附属医院、第二附属医院,河南省人民医院、河南中医药大学等国内名校名院建立帮扶协作关系。近年来,应用3D打印导板引导下脑出血微创穿刺引流术、颈椎复杂脱位、骨折及颈髓损伤术,开展了颅内大动脉狭窄支架植入和内膜剥脱术、冠状动脉造影及冠状动脉支架置入手术、双镜微创治疗胆囊胆管结石手术、静脉-动脉体外模肺氧合(V-AECMO)治疗、微创肌间隙入路钉棒内固定术、3D腹腔镜袖状胃切除术等先进技术医院坚持以人为本,以患者满意为宗旨。实行了掌上医院预约挂号、电话预约、诊间预约,微信服务号“巩义市人民医院就医平台”“健康巩义”可直接查看检查检验结果和门诊医生出诊安排;开通病案通服务;实施手术麻醉系统上线,实现手术麻醉信息的电子化和手术麻醉全过程动态跟踪;连续12年举办巩义市健康文化节活动;创办医院电视台、广播系统;积极开展大型义诊及下乡扶贫活动。2019年12月4日,巩义市人民医院牵头,与巩义市公立中医院、市妇幼保健院、3个街道社区卫生服务中心、15家乡卫生院和310家村卫生室组成紧密型医共体,成立巩义市总医院,形成县域内基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,打造可复制、可推广的紧密型医共体“巩义经验”。医院先后获得“郑州市卫生健康系统先进集体”、“河南省优秀基层党组织”“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省级文明单位”、“河南省级卫生先进单位”,先后三次被国家卫生部授予“全国卫生先进集体”、连续三年获得“中国医院竞争力县级医院100强”等荣誉称号。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

李保锋 副主任医师

擅长小儿内科如:儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染,支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等,鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、长期慢性咳嗽等);儿童保健专业:小儿规范化补钙、高危儿健康管理、微量元素缺乏,乳糖不耐受,蛋白质过敏等,消化系统疾病(厌食、便秘、腹痛、腹泻等);心血管疾病(心肌损伤,心肌炎);荨麻疹,鹅口疮、手足口病,疱疹性咽峡炎,尿频、过敏性紫癜,小儿遗尿症,传染性单核细胞增多症、川崎病。儿童康复专业:如高危儿、脑瘫、发育落后、智力低下、孤独症、言语发育落后等常见疾病的诊断及治疗。

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接诊量 3.0万
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擅长:擅长小儿内科如:儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染,支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等,鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、长期慢性咳嗽等);儿童保健专业:小儿规范化补钙、高危儿健康管理、微量元素缺乏,乳糖不耐受,蛋白质过敏等,消化系统疾病(厌食、便秘、腹痛、腹泻等);心血管疾病(心肌损伤,心肌炎);荨麻疹,鹅口疮、手足口病,疱疹性咽峡炎,尿频、过敏性紫癜,小儿遗尿症,传染性单核细胞增多症、川崎病。儿童康复专业:如高危儿、脑瘫、发育落后、智力低下、孤独症、言语发育落后等常见疾病的诊断及治疗。
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喻道财 主治医师

擅长中西医结合诊治: 1.性功能障碍:性欲低下、勃起功能障碍(阳痿、阴茎异常勃起)、射精功能障碍(早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精无力、射精痛等); 2.泌尿生殖系统感染:包皮炎、尿道炎、膀胱炎、急慢性前列腺炎、前列腺肥大增生、精囊腺炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎、输精管炎等; 3.微创无痛生殖器整形:包皮包茎、阴茎短小、包皮系带撕裂整形修复、包皮嵌顿复位等; 4.男性不育症:少弱畸形精子症、无精子症、死精子症、精液不液化、免疫性不育等; 5.性传播疾病:淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、传染性软疣等; 6.男科杂病:先天性睾丸发育不全综合征、男性迟发性性腺功能减退症、中老年男性部分雄激素缺乏综合征及男性生殖健康、性心理、性知识方面问题的咨询与指导。

好评 99%
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平均等待 1小时
擅长:擅长中西医结合诊治: 1.性功能障碍:性欲低下、勃起功能障碍(阳痿、阴茎异常勃起)、射精功能障碍(早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精无力、射精痛等); 2.泌尿生殖系统感染:包皮炎、尿道炎、膀胱炎、急慢性前列腺炎、前列腺肥大增生、精囊腺炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎、输精管炎等; 3.微创无痛生殖器整形:包皮包茎、阴茎短小、包皮系带撕裂整形修复、包皮嵌顿复位等; 4.男性不育症:少弱畸形精子症、无精子症、死精子症、精液不液化、免疫性不育等; 5.性传播疾病:淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、传染性软疣等; 6.男科杂病:先天性睾丸发育不全综合征、男性迟发性性腺功能减退症、中老年男性部分雄激素缺乏综合征及男性生殖健康、性心理、性知识方面问题的咨询与指导。
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张一博 副主任医师

1.胃、结直肠肿瘤的诊断、手术、化疗、放疗以及综合治疗 2.各种肠梗阻的诊断和治疗 3.阑尾炎的保守治疗 4.代谢减重规范治疗及手术 5.术后营养支持质量

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擅长:1.胃、结直肠肿瘤的诊断、手术、化疗、放疗以及综合治疗 2.各种肠梗阻的诊断和治疗 3.阑尾炎的保守治疗 4.代谢减重规范治疗及手术 5.术后营养支持质量
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徐维尧 主任医师

擅长脑血管病、痴呆、帕金森病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的诊治,还擅长从全科角度对头痛、头晕、心慌、胸闪、乏力等症侯学的诊治

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擅长:擅长脑血管病、痴呆、帕金森病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的诊治,还擅长从全科角度对头痛、头晕、心慌、胸闪、乏力等症侯学的诊治
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曹涛 副主任医师

下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞的药物与手术治疗;下肢静脉血栓的药物与手术治疗;下肢静脉曲张的药物与手术治疗;淋巴管炎和水肿的药物与手术治疗;子宫肌瘤和子宫腺肌症的药物与手术治疗;各种肿瘤如肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌的药物与手术治疗;肝硬化,脾功能亢进,消化道出血的药物与手术治疗;内痔和混合痔的药物与手术治疗;高脂血症、高同型半胱氨酸血症的药物治疗;勃起功能障碍、早泄的药物治疗!

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擅长:下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞的药物与手术治疗;下肢静脉血栓的药物与手术治疗;下肢静脉曲张的药物与手术治疗;淋巴管炎和水肿的药物与手术治疗;子宫肌瘤和子宫腺肌症的药物与手术治疗;各种肿瘤如肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌的药物与手术治疗;肝硬化,脾功能亢进,消化道出血的药物与手术治疗;内痔和混合痔的药物与手术治疗;高脂血症、高同型半胱氨酸血症的药物治疗;勃起功能障碍、早泄的药物治疗!
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席华威 主治医师

神经内科,眩晕、头痛、脑血管病、帕金森病、痴呆、颅内感染、高血压、糖尿病及常见的内科疾病诊疗规范。

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擅长:神经内科,眩晕、头痛、脑血管病、帕金森病、痴呆、颅内感染、高血压、糖尿病及常见的内科疾病诊疗规范。
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朱晓琳 主治医师

食管癌 肺癌 乳腺癌 宫颈癌等癌种的综合治疗

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擅长:食管癌 肺癌 乳腺癌 宫颈癌等癌种的综合治疗
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冯石磊 主治医师

擅长 擅长内容:对于泌尿外科的常见疾病的诊断与治疗能够熟练掌握,特别是对于泌尿系结石的诊治方面有独到之处如:输尿管结石的体外碎 石治疗、泌尿系感染、肾盂肾炎、附睾炎、精囊炎等保守治疗经验丰富,对于包皮环切术、精索静脉高位结扎术、小儿鞘膜积液切除术、隐睾复位固定、 前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、泌尿系结石等疾病的手术治疗,对于腹腔镜肾癌、肾囊肿、 肾上腺占位等手术的微创治疗亦有丰富经验,对复杂尿路上皮癌、前列腺癌、膀胱癌等疾病的精准诊疗有独到之处。

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擅长:擅长 擅长内容:对于泌尿外科的常见疾病的诊断与治疗能够熟练掌握,特别是对于泌尿系结石的诊治方面有独到之处如:输尿管结石的体外碎 石治疗、泌尿系感染、肾盂肾炎、附睾炎、精囊炎等保守治疗经验丰富,对于包皮环切术、精索静脉高位结扎术、小儿鞘膜积液切除术、隐睾复位固定、 前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、泌尿系结石等疾病的手术治疗,对于腹腔镜肾癌、肾囊肿、 肾上腺占位等手术的微创治疗亦有丰富经验,对复杂尿路上皮癌、前列腺癌、膀胱癌等疾病的精准诊疗有独到之处。
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时鹏帅 住院医师

呼吸科常见疾病:对慢性咳嗽,慢阻肺等慢性病应用止咳化痰,对嗓子哑,咽喉肿痛等感冒、急性上呼吸道感染的治疗。还有支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺结核,支气管扩张等治疗。

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擅长:呼吸科常见疾病:对慢性咳嗽,慢阻肺等慢性病应用止咳化痰,对嗓子哑,咽喉肿痛等感冒、急性上呼吸道感染的治疗。还有支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺结核,支气管扩张等治疗。
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关亚超 住院医师

擅长中西医治疗消化、呼吸、皮肤的常见疾病,尤其在治疗胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、便秘、感冒、咽喉炎、肺炎、湿疹等疾病经验丰富。中医经典基础扎实,擅长运用中医经典方剂治疗常见病。

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擅长:擅长中西医治疗消化、呼吸、皮肤的常见疾病,尤其在治疗胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、便秘、感冒、咽喉炎、肺炎、湿疹等疾病经验丰富。中医经典基础扎实,擅长运用中医经典方剂治疗常见病。
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患友问诊

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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