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巩义市人民医院反应性气道机能障碍综合征专家

简介:

巩义市人民医院建于1951年,现已建设成为一所集预防、保健、医疗、科研、教学、康复为一体的现代化三级综合医院,连续八年荣登中国医院竞争力—全国县级医院百强榜,位次逐年提升。医院总建筑面积21.05万m²,编制床位1000张,开放床位1800余张,设置82个临床及医技科室,职工2211人,专业技术人员1991人,其中硕士研究生147人,高级职称专家240人。医院始终坚持“科技兴院、人才兴院”的办院方针,大力推进学科建设,神经内科、心血管内科、骨科、麻醉科、儿科、肿瘤科先后获得“河南省县级临床重点专科建设项目”;完成了三级卒中中心、三级胸痛中心、三级创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、高血压达标中心、产前筛查中心、四级电子病历等创建工作,其中“三级胸痛卒中创伤中心”被河南省卫健委评为建设标杆单位;成立了脑血管病医院、心血管病医院、消化病医院、骨科医院、妇产医院、儿童医院等6个院中院;门诊设立生殖、盆底、眩晕、医美、精神心理五大中心。构建“一老一小”服务体系,建立月子中心和医养结合中心,获得社会的广泛好评。医院注重深化管理,提升内涵。实行了全面综合目标考核管理;建设以电子病历和精细化管理为重点的医院信息管理平台;建立远程会诊中心,目前已与3家国家级医院(解放军总医院301医院、中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院)及省内河南省人民医院、郑州大学第一附属医院等10余家三甲医院建立了远程会诊联系;建立互联网医院,实现医生线上图文、视频问诊。医院注重医疗设备的升级换代,为临床提供精确诊断。先后购置直线加速器、3.0T超静音磁共振、256层ICT、双球管医用血管造影X射线系统(双球管DSA)、自动发药机、4K超高清数字化腹腔镜系统、3D打印机等先进设备,建立了智慧化手术室、一体化产房、透析中心、心电中心、医学影像中心、慢病管理中心、远程胎心监护中心等。医院先后与北京大学人民医院、郑州大学第一附属医院、第二附属医院,河南省人民医院、河南中医药大学等国内名校名院建立帮扶协作关系。近年来,应用3D打印导板引导下脑出血微创穿刺引流术、颈椎复杂脱位、骨折及颈髓损伤术,开展了颅内大动脉狭窄支架植入和内膜剥脱术、冠状动脉造影及冠状动脉支架置入手术、双镜微创治疗胆囊胆管结石手术、静脉-动脉体外模肺氧合(V-AECMO)治疗、微创肌间隙入路钉棒内固定术、3D腹腔镜袖状胃切除术等先进技术医院坚持以人为本,以患者满意为宗旨。实行了掌上医院预约挂号、电话预约、诊间预约,微信服务号“巩义市人民医院就医平台”“健康巩义”可直接查看检查检验结果和门诊医生出诊安排;开通病案通服务;实施手术麻醉系统上线,实现手术麻醉信息的电子化和手术麻醉全过程动态跟踪;连续12年举办巩义市健康文化节活动;创办医院电视台、广播系统;积极开展大型义诊及下乡扶贫活动。2019年12月4日,巩义市人民医院牵头,与巩义市公立中医院、市妇幼保健院、3个街道社区卫生服务中心、15家乡卫生院和310家村卫生室组成紧密型医共体,成立巩义市总医院,形成县域内基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,打造可复制、可推广的紧密型医共体“巩义经验”。医院先后获得“郑州市卫生健康系统先进集体”、“河南省优秀基层党组织”“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省级文明单位”、“河南省级卫生先进单位”,先后三次被国家卫生部授予“全国卫生先进集体”、连续三年获得“中国医院竞争力县级医院100强”等荣誉称号。主要是由于吸入过敏物质引起的,患者会出现比较严重的咳嗽症状,还可能出现呼吸困难的症状,继发性感染引起,有少数病例可为原发性感染,可通过吸入空气中异物引起感染,肺部,主要是通过药物治疗,彻底杀灭致病菌,如两性霉素B、伏立康唑等。对于药物治疗无效者可通过手术切除病灶,肺结核和肺癌,1、宜吃润肺止咳的食物2、宜吃富含优质蛋白质的食物3、宜吃清淡的食物饮食禁忌: 1、忌吃刺激性食物 30、忌吃油腻、甜腻的食物,肺功能检查、胸部透视、血常规实验室检查,。

李保锋 副主任医师

擅长小儿内科如:儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染,支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等,鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、长期慢性咳嗽等);儿童保健专业:小儿规范化补钙、高危儿健康管理、微量元素缺乏,乳糖不耐受,蛋白质过敏等,消化系统疾病(厌食、便秘、腹痛、腹泻等);心血管疾病(心肌损伤,心肌炎);荨麻疹,鹅口疮、手足口病,疱疹性咽峡炎,尿频、过敏性紫癜,小儿遗尿症,传染性单核细胞增多症、川崎病。儿童康复专业:如高危儿、脑瘫、发育落后、智力低下、孤独症、言语发育落后等常见疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿内科如:儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染,支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等,鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、长期慢性咳嗽等);儿童保健专业:小儿规范化补钙、高危儿健康管理、微量元素缺乏,乳糖不耐受,蛋白质过敏等,消化系统疾病(厌食、便秘、腹痛、腹泻等);心血管疾病(心肌损伤,心肌炎);荨麻疹,鹅口疮、手足口病,疱疹性咽峡炎,尿频、过敏性紫癜,小儿遗尿症,传染性单核细胞增多症、川崎病。儿童康复专业:如高危儿、脑瘫、发育落后、智力低下、孤独症、言语发育落后等常见疾病的诊断及治疗。
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喻道财 主治医师

擅长中西医结合诊治: 1.性功能障碍:性欲低下、勃起功能障碍(阳痿、阴茎异常勃起)、射精功能障碍(早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精无力、射精痛等); 2.泌尿生殖系统感染:包皮炎、尿道炎、膀胱炎、急慢性前列腺炎、前列腺肥大增生、精囊腺炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎、输精管炎等; 3.微创无痛生殖器整形:包皮包茎、阴茎短小、包皮系带撕裂整形修复、包皮嵌顿复位等; 4.男性不育症:少弱畸形精子症、无精子症、死精子症、精液不液化、免疫性不育等; 5.性传播疾病:淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、传染性软疣等; 6.男科杂病:先天性睾丸发育不全综合征、男性迟发性性腺功能减退症、中老年男性部分雄激素缺乏综合征及男性生殖健康、性心理、性知识方面问题的咨询与指导。

好评 99%
接诊量 121
平均等待 1小时
擅长:擅长中西医结合诊治: 1.性功能障碍:性欲低下、勃起功能障碍(阳痿、阴茎异常勃起)、射精功能障碍(早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精无力、射精痛等); 2.泌尿生殖系统感染:包皮炎、尿道炎、膀胱炎、急慢性前列腺炎、前列腺肥大增生、精囊腺炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎、输精管炎等; 3.微创无痛生殖器整形:包皮包茎、阴茎短小、包皮系带撕裂整形修复、包皮嵌顿复位等; 4.男性不育症:少弱畸形精子症、无精子症、死精子症、精液不液化、免疫性不育等; 5.性传播疾病:淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、传染性软疣等; 6.男科杂病:先天性睾丸发育不全综合征、男性迟发性性腺功能减退症、中老年男性部分雄激素缺乏综合征及男性生殖健康、性心理、性知识方面问题的咨询与指导。
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张一博 副主任医师

1.胃、结直肠肿瘤的诊断、手术、化疗、放疗以及综合治疗 2.各种肠梗阻的诊断和治疗 3.阑尾炎的保守治疗 4.代谢减重规范治疗及手术 5.术后营养支持质量

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.胃、结直肠肿瘤的诊断、手术、化疗、放疗以及综合治疗 2.各种肠梗阻的诊断和治疗 3.阑尾炎的保守治疗 4.代谢减重规范治疗及手术 5.术后营养支持质量
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徐维尧 主任医师

擅长脑血管病、痴呆、帕金森病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的诊治,还擅长从全科角度对头痛、头晕、心慌、胸闪、乏力等症侯学的诊治

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平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、痴呆、帕金森病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的诊治,还擅长从全科角度对头痛、头晕、心慌、胸闪、乏力等症侯学的诊治
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曹涛 副主任医师

下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞的药物与手术治疗;下肢静脉血栓的药物与手术治疗;下肢静脉曲张的药物与手术治疗;淋巴管炎和水肿的药物与手术治疗;子宫肌瘤和子宫腺肌症的药物与手术治疗;各种肿瘤如肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌的药物与手术治疗;肝硬化,脾功能亢进,消化道出血的药物与手术治疗;内痔和混合痔的药物与手术治疗;高脂血症、高同型半胱氨酸血症的药物治疗;勃起功能障碍、早泄的药物治疗!

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接诊量 -
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擅长:下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞的药物与手术治疗;下肢静脉血栓的药物与手术治疗;下肢静脉曲张的药物与手术治疗;淋巴管炎和水肿的药物与手术治疗;子宫肌瘤和子宫腺肌症的药物与手术治疗;各种肿瘤如肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌的药物与手术治疗;肝硬化,脾功能亢进,消化道出血的药物与手术治疗;内痔和混合痔的药物与手术治疗;高脂血症、高同型半胱氨酸血症的药物治疗;勃起功能障碍、早泄的药物治疗!
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冯石磊 主治医师

擅长 擅长内容:对于泌尿外科的常见疾病的诊断与治疗能够熟练掌握,特别是对于泌尿系结石的诊治方面有独到之处如:输尿管结石的体外碎 石治疗、泌尿系感染、肾盂肾炎、附睾炎、精囊炎等保守治疗经验丰富,对于包皮环切术、精索静脉高位结扎术、小儿鞘膜积液切除术、隐睾复位固定、 前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、泌尿系结石等疾病的手术治疗,对于腹腔镜肾癌、肾囊肿、 肾上腺占位等手术的微创治疗亦有丰富经验,对复杂尿路上皮癌、前列腺癌、膀胱癌等疾病的精准诊疗有独到之处。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:擅长 擅长内容:对于泌尿外科的常见疾病的诊断与治疗能够熟练掌握,特别是对于泌尿系结石的诊治方面有独到之处如:输尿管结石的体外碎 石治疗、泌尿系感染、肾盂肾炎、附睾炎、精囊炎等保守治疗经验丰富,对于包皮环切术、精索静脉高位结扎术、小儿鞘膜积液切除术、隐睾复位固定、 前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、泌尿系结石等疾病的手术治疗,对于腹腔镜肾癌、肾囊肿、 肾上腺占位等手术的微创治疗亦有丰富经验,对复杂尿路上皮癌、前列腺癌、膀胱癌等疾病的精准诊疗有独到之处。
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席华威 主治医师

神经内科,眩晕、头痛、脑血管病、帕金森病、痴呆、颅内感染、高血压、糖尿病及常见的内科疾病诊疗规范。

好评 100%
接诊量 1533
平均等待 -
擅长:神经内科,眩晕、头痛、脑血管病、帕金森病、痴呆、颅内感染、高血压、糖尿病及常见的内科疾病诊疗规范。
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王海涛 主治医师

治疗儿科呼吸系统、消化系统、感染性疾病等,如:上呼吸道感染,扁桃体炎,过敏性咳嗽,支气管哮喘,支原体感染,肺炎,腹泻病,消化不良,疱疹性咽峡炎,急性胃炎,手足口病、猩红热、腮腺炎、水痘等,以及营养不良、矮小症,性早熟、干预咨询。尤其擅长心理疾病、神经系统疾病,如:高危儿、癫痫、脑性瘫痪、儿童孤独症、多动症、抽动症、语言发育迟缓、智力低下、发育迟滞等的咨询及家庭干预指导!

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:治疗儿科呼吸系统、消化系统、感染性疾病等,如:上呼吸道感染,扁桃体炎,过敏性咳嗽,支气管哮喘,支原体感染,肺炎,腹泻病,消化不良,疱疹性咽峡炎,急性胃炎,手足口病、猩红热、腮腺炎、水痘等,以及营养不良、矮小症,性早熟、干预咨询。尤其擅长心理疾病、神经系统疾病,如:高危儿、癫痫、脑性瘫痪、儿童孤独症、多动症、抽动症、语言发育迟缓、智力低下、发育迟滞等的咨询及家庭干预指导!
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王万克 主治医师

对骨科常见病多发病熟练诊治,对颈椎间盘突出,腰椎间盘突出有独到见解,对常见骨折熟练手术

好评 100%
接诊量 291
平均等待 15分钟
擅长:对骨科常见病多发病熟练诊治,对颈椎间盘突出,腰椎间盘突出有独到见解,对常见骨折熟练手术
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朱晓琳 主治医师

食管癌 肺癌 乳腺癌 宫颈癌等癌种的综合治疗

好评 100%
接诊量 732
平均等待 -
擅长:食管癌 肺癌 乳腺癌 宫颈癌等癌种的综合治疗
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患友问诊

24岁男性,嗓子痒干咳,无咽炎,有气道高反应。
58
2024-11-16 23:30:37
5周大宝宝持续咳嗽半年多,中药治疗未见好转,咨询医生关于推拿等护理建议。
18
2024-11-16 23:30:37
喉咙不适,干咳,之前诊断为资源体感染,输液后好转,但仍有喉咙痒和咳嗽。患者女性17岁
9
2024-11-16 23:30:37
哮喘症状,询问孟鲁司特钠片与其他药物能否同时使用。
57
2024-11-16 23:30:37
孩子白天夜间咳嗽,无雾化治疗,输液未缓解。患者女性10岁
52
2024-11-16 23:30:37
4岁儿童,体重36斤,有气喘症状,咨询吸入用布地奈德混悬液使用问题。
61
2024-11-16 23:30:37
患者因咳嗽咨询医生,症状为感染后咳嗽和气道高反应。医生询问病史后建议继续当前治疗,考虑增加雾化以加快恢复,并提醒患者注意饮食和生活习惯。患者女性39岁
64
2024-11-16 23:30:37
患者因感冒后嗓子痒干咳九天就诊,服用多种药物后好转但昨晚加重。询问药物作用及恢复时间。患者女性37岁
26
2024-11-16 23:30:37
咳嗽嗓子痒一周,有鼻炎史,对膏药过敏。患者女性20岁
12
2024-11-16 23:30:37
三岁孩子感冒后咳嗽,夜间咳嗽严重。
43
2024-11-16 23:30:37

科普文章

#肺炎#气道高反应#支气管炎
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        孩子冬天久咳不愈可能是支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、气道高反应性等引起,建议家长及时带孩子到正规的医院就诊检查,明确病因后积极配合医生治疗。

1、支气管炎:通常是由微生物、物理或化学因素等引起的支气管炎性病变,表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,冬天天气较为寒凉,同意刺激支气管黏膜出现孩子冬天久咳不愈的情况。建议遵医嘱服用琥乙红霉素颗粒、依托红霉素混悬液等药物治疗;

2、肺炎:可能是肺部被细菌、病毒等致病菌感染后引起,可通过飞沫传播,表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等,由于孩子抵抗力较弱,可能出现孩子冬天久咳不愈的情况。可以遵医服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗;

3、过敏性咳嗽:可能是冬天冷空气刺激引起孩子咳嗽,可能同时伴有喉咙异物感或瘙痒等症状。可遵医嘱孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德粉吸入剂等药物治疗;

4、气道高反应性:孩子往往有上呼吸道感染病史,由于病毒或细菌对呼吸道黏膜的侵袭,使呼吸道粘膜出现脱落,从而导致粘膜下神经暴露。表现为在经过正规的抗感染治疗后,感染症状基本上消失,但仍然留有持续干咳。可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#气道高反应
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随着对急慢性气道炎症的理解及重视程度越来越深,家庭式雾化也受到重视,而如何选着雾化机器,也是很多人亟待解决的问题。

1.选择正规厂家,雾化器属于医疗器械,至少需要有国家药品监督管理局的检验合格证才可能是合格产品,而目前市场上口碑和质量好的品牌多为鱼跃、欧姆龙、飞利浦等等。

2.雾化器的功率也很重要,如果功率较小,形成的雾化颗粒也会比较大,小于 6μm 的颗粒可以到达肺泡,而超过 5μm 的颗粒只能到达上呼吸道耳鼻喉等部位而无法被进一步吸入。尤其是儿童不能很好配合雾化,选择一种压缩机功率较大的机器很重要。一般建议选择纯铜无油压缩机,可以保证雾化颗粒的质量和稳定性。

3.尽量选择静音效果好的,因为家庭雾化群体主要还是宝宝。较大的噪音不仅仅影响睡眠,长时间还可能会对儿童的听力产生影响。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
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气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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