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焦作市红十字中心医院急性精神分裂样精神病性障碍专家

简介:

焦作市人民医院成立于1946年,由一位老红军、三位老革命,一副扁担、两只药箱组建而成。是国家首批综合性“三级甲等”医院,首批国家级住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地,承担着医疗、教学、科研、急救、康复.预防、保健等任务。多年来,焦作市人民医院靠着一代代勤劳朴实的职工洒热血、流汗水、献智慧,医院规模由小到大技术力量由弱到强,实现了跨越式发展。医院现有编制床位2100张,在职职工2071人,各类专业技术人员1890人,其中正高90人,副高216人,博士4人,硕士258人。拥有省级工程研究中心1个、省级工程技术研究中心1个、省级医学重点(培育)学科6个、省级医学重点培育实验室1个,在建省级区域医疗中心1个,市级医学重点(培育)学科28个、市级医学重点实验室7个、市级诊疗中心6人、市级区域医疗中心2个、省市级质控中心15个,目前是28个市级专业委员会的主委单位。医院各种医疗诊断设备先进齐全,拥有国内先进的直线加速器、发射型计算机断层显像仪(ECT)、256排旋CT、3.0T磁共振、数字减影血管造影机等,对各种疑难病和常见病检查治疗发挥了至关重要的作用医院先后通过了国家高级卒中中心,中国胸痛中心,心康复中心,中国房额中心,心亮中心的认证,是中国千具万镇卒中识别与分级诊疗中心试点管理单位、焦作市脑卒中急救地图牵头管理单位。是国家呼吸医学中心协同单位,钟南山院士时刻心系我院的学科建设、人才培养、业务发展等,并通过多种形式推动合作走深走实、开花结果焦作市人民医院努力实施“质量立院、科教兴院、人才强院”战略,坚持“人民至上、生命至上”的总要求,秉承"厚德至善,求实尚臻”的院训,全心全意为人民服务,先后荣获“全国基层工会规范化建设示范单位”“全国五四红旗团委""河南省卫牛健康科教工作先进单位"”“焦作市先进基层党组织”等荣誉,连续荣获“河南省群众满意医院”称号。急性精神障碍是指由于某些不良因素刺激造成的急性的精神异常的症状和体征。病人可能会表现出行为怪异,认知障碍和情感障碍等方面的症状,如果不能得到及时有效的心理治疗,刺激源长时间存在,最终会造成病人发展为严重的精神障碍性疾病。包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍等。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

晋辉 副主任医师

心血管疾病诊断及治疗,包括冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压病,瓣膜心脏病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:心血管疾病诊断及治疗,包括冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压病,瓣膜心脏病的诊断及治疗
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陈林林 副主任医师

反流性食管炎、慢性胃病、急慢性肝炎、肝硬化、胆胰疾病,急慢性肠道疾病临床

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:反流性食管炎、慢性胃病、急慢性肝炎、肝硬化、胆胰疾病,急慢性肠道疾病临床
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王国庆 主治医师

熟练掌握人体消化系统常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和治疗方案。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:熟练掌握人体消化系统常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和治疗方案。
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曾辉 主治医师

对心血管系统常见病、多发病、疑难疾病(如高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,猝死,高血脂,各种心律失常,感染性心内膜炎,心肌炎,克山病,心包炎,心脏神经官能症,风湿性心脏病,先天性心脏病等等)的诊断及急危重症的抢救积累了丰富的临床经验,熟练掌握心脏起搏器植入、冠脉造影及冠状动脉介入治疗手术,尤其擅长冠心病介入治疗

好评 99%
接诊量 3.6万
平均等待 15分钟
擅长:对心血管系统常见病、多发病、疑难疾病(如高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,猝死,高血脂,各种心律失常,感染性心内膜炎,心肌炎,克山病,心包炎,心脏神经官能症,风湿性心脏病,先天性心脏病等等)的诊断及急危重症的抢救积累了丰富的临床经验,熟练掌握心脏起搏器植入、冠脉造影及冠状动脉介入治疗手术,尤其擅长冠心病介入治疗
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王磊 主治医师

擅长肝胆脾胃病 心脑血管 妇科月经不调 痛经 子宫肌瘤 乳腺增生 更年期综合症 内科杂病 肿瘤 头晕 头痛 咳嗽 失眠 疼痛 阳痿早泄等有良好效果。

好评 99%
接诊量 2541
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆脾胃病 心脑血管 妇科月经不调 痛经 子宫肌瘤 乳腺增生 更年期综合症 内科杂病 肿瘤 头晕 头痛 咳嗽 失眠 疼痛 阳痿早泄等有良好效果。
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周庆庆 主治医师

擅长对冠心病 心肌梗死 高血压 心衰等疾病的诊治与治疗

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:擅长对冠心病 心肌梗死 高血压 心衰等疾病的诊治与治疗
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王京京 主治医师

心血管内科领域

好评 100%
接诊量 350
平均等待 -
擅长:心血管内科领域
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王大伟 副主任医师

关节、脊柱及创伤骨科。主治:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄,四肢及脊柱骨折脊髓损伤等。擅长人工关节置换、颈胸腰椎脊柱和各种骨折内固定微创手术。经验丰富,医术精湛,疗效优良。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:关节、脊柱及创伤骨科。主治:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄,四肢及脊柱骨折脊髓损伤等。擅长人工关节置换、颈胸腰椎脊柱和各种骨折内固定微创手术。经验丰富,医术精湛,疗效优良。
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郑庆凯 副主任医师

发热,咳嗽,喘息,胸闷,咯血呼吸科常见症状;上感,哮喘,慢阻肺,支气管扩张,肺炎,间质性肺病,肺癌,胸水等疾病等诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:发热,咳嗽,喘息,胸闷,咯血呼吸科常见症状;上感,哮喘,慢阻肺,支气管扩张,肺炎,间质性肺病,肺癌,胸水等疾病等诊治
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张洁 副主任医师

呼吸系统常见肺炎、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、心力衰竭、胸腔积液等疾病具有扎实的基础理论知识和全面的业务技术能力,掌握经纤支镜肺活检、取异物等操作。同时对内科常见病、多发病、危重病的诊断与治疗,特别在老年人心、脑血管、呼吸系统疾病及多系统疾病的诊治与预防方面积累了丰富的临床经验,多次成功抢救多脏器衰竭患者。

好评 100%
接诊量 638
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见肺炎、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、心力衰竭、胸腔积液等疾病具有扎实的基础理论知识和全面的业务技术能力,掌握经纤支镜肺活检、取异物等操作。同时对内科常见病、多发病、危重病的诊断与治疗,特别在老年人心、脑血管、呼吸系统疾病及多系统疾病的诊治与预防方面积累了丰富的临床经验,多次成功抢救多脏器衰竭患者。
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患友问诊

19岁男孩初阳后喝酒,产生幻觉和精神异常,疑似急性经展性精神障碍,正在接受治疗。患者男性19岁
58
2024-11-14 02:11:02
患者咨询评残问题与重症精神疾病相关事宜,想了解是否可以从二级残疾申请一级残疾证。患者女性60岁
18
2024-11-14 02:11:02
患者想了解经颅磁刺激治疗,医生说明主要用于抑郁和焦虑治疗,对精神分裂症和物质成瘾也有辅助效果。患者询问治疗时间和效果,及与药物的区别。患者男性32岁
64
2024-11-14 02:11:02
肝火旺,干眼症,思维强迫,洁癖,求完美,精神分裂脑功能紊乱,导致工作效率慢,精神内耗,口干口苦,睡眠不好,头晕眼花,胸闷心悸气短乏力,平常不出汗。患者男性24岁
24
2024-11-14 02:11:02
轻度精神分裂症患者咨询中药癫狂丸的使用建议。
60
2024-11-14 02:11:02
患者疑似重度双向抑郁症,自我评估与测试结果不一致,出现情绪低落、注意力不集中、食欲差和睡眠障碍等症状。患者女性17岁
41
2024-11-14 02:11:02
患者自述两年前受刺激后,出现人格分裂的症状,包括注意力无法集中、情绪不稳定等,希望得到专业的帮助和建议。
25
2024-11-14 02:11:02
我老了,仍然带着幻听和妄想生活,不能分清事实和虚幻,所有药物都用完了,仍然有幻听和妄想,能否消除?患者女性60岁
46
2024-11-14 02:11:02
患者因卵巢癌手术后出现心理波动,进而出现急性精神分裂症状,包括乱言乱语、被害妄想和幻觉等。家属沟通困难,患者拒绝进食。患者女性47岁
56
2024-11-14 02:11:02
我在睡觉时突然听到微小的声音,偶尔耳鸣,担心是否是精神分裂前驱期的症状。患者女性16岁
51
2024-11-14 02:11:02

科普文章

#抑郁症#双相情感障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
97

我们经常听到 一些抑郁症患者,说自己抑郁几年后 “变成了双相障碍”。 我在医院做心理治疗,有不少双相患者,他们很担心 自己某一天 会不会“失控”、“ 发 疯 ”, 变成精神分裂。 这种情况并非个例。最近, 一位抑郁症青少年的家长找到我,她的孩子从高一开始有抑郁表现,包括没有学习动力,对很多事情失去兴趣,经常动不动哭泣,容易发脾气 ,还会有割手腕的自伤行为。 (上述 都是抑郁症的常见 症状) 孩子在当地精神科医院,已经被诊断为抑郁症,目前在服药,没有做心理治疗(孩子拒绝),目前已经有两年。在家长看来,两年时间孩子的问题并没有被解决:孩子仍然情绪低落,不愿意去学校,并且仍然偶尔割手腕。
家长最近听别人说:如果不干预,抑郁症长期发展会变成双相,双相长期发展会成为精神分裂。

于是,他们很紧张。很担心孩子未来会不会有躁狂、精神分裂的表现。 那么,实际情况是怎么样的呢?我们需要注意哪些?

1、三种疾病不是“自然发展”的关系
这三种精神健康问题虽然有一定的关联性,但它们是独立的诊断类别,具有不同的表现形式和治疗方式。 简而言之,并不能简单地说“抑郁的尽头是双相,双相的尽头是精分”。 抑郁症 : 抑郁症是一种情绪障碍,主要表现为长期的情绪低落、失去兴趣和乐趣、精力下降等。抑郁症通常不会演变成其他精神疾病,虽然严重抑郁可能会伴随一些精神病性症状(如妄想或幻觉),但这并不意味着它会自然发展成双相或精神分裂。 双相情感障碍 : 双相是一种情绪波动较大的疾病,患者会经历抑郁发作和躁狂或轻躁发作。 一些人之前是重性抑郁,后来因为有了躁狂或轻躁狂行为,被重新诊断为双相障碍。这可能是一些人以为“抑郁会发展为双相”的理由。其实,抑郁症和双相障碍是两个概念,并不意味着抑郁症会自然发展为双相障碍。
双相情感障碍与遗传因素和大脑化学物质的变化相关,治疗主要集中在情绪稳定和预防复发。 精神分裂症 : 精神分裂则是一种严重的精神疾病,表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状,与情感障碍有很大不同。 精神分裂症的起因与神经生物学、遗传等复杂因素有关。虽然有些双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作时可能会有精神病性症状,但同样,这不等于双相障碍会发展为精神分裂症。

2、三种疾病会有症状上的重叠 这三种精神健康问题可能会在症状上有所重叠,尤其是在严重发作时。 为了方便大家了解,下面我列了一个图表,展示了这三种障碍之间的一些症状重叠关系:

需要注意的是,虽然这些症状在不同疾病间有重叠,但每种疾病的诊断标准和治疗方法都有所不同。

例如,双相障碍的治疗会侧重于情绪稳定剂的使用,而精神分裂症则可能需要抗精神病药物。此外,精神病性症状在重性抑郁和双相障碍中可能作为次要症状出现,而在精神分裂症中则是核心症状。

对于具体的诊断和治疗,应由专业的医生根据患者的详细症状和病史进行评估。

3、误解的原因来自于诊断变更 在我看来,更多时候并不是抑郁发展成双相、双相发展成精神分裂,而是诊断上的变更。 核心原因是,精神障碍的诊断主要针对症状学,因此具有一定的主观性。不同的医生可能会根据症状的不同理解和定义,给出不同的诊断。有的医生甚至会误诊。 例如,我的一位来访最近反应,他当地医院的医生就认为,只有躁狂发作但没有重性抑郁不算是双相障碍。这显然是不正确的诊断。无论是ICD-11还是DSM-5,双相I型的核心症状就是有躁狂发作,但不需要有抑郁发作。

此外,患者可能在不同的时间段内表现出不同的症状,这可能导致诊断的变更。 例如,一个长期抑郁的患者,他在和医生讲述自己病情的过程中,并没有讲到自己有轻躁狂的经历,从而漏诊双相II型;但在后来因为轻躁狂看病,就被诊断为双相障碍了。

总之,重性抑郁 、 双相障碍、 精神分裂并不是递进发展的关系。重要的是要认识到,精神健康问题可能很复杂,症状可能会随时间变化,而且不同的精神健康状况可能有共同的症状。

#精神病#体感异常性精神分裂症
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急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

#急性而短暂的精神病性障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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大多数精神疾病病因不明,研究显示还没有彻底根治多数精神疾病的方法,但经过系统治疗后往往能达到临床痊愈。多数患者如果没有后续的维持治疗及康复心理治疗均会面临复发。现我们以精神分裂症的治疗为例来聊一聊复发那些事以及哪些因素可以影响或预防复发。

1.坚持服药--为什么我的病好了,还需要吃药?

精神分裂症首次发作临床痊愈后至少维持 3 年以上药物治疗,第二次发作临床痊愈后就至少需要维持 5 年以上药物治疗,三次以上发作往往需要终身服药。按照严格的专家建议坚持维持期服抗精神病西药治疗,对未来病人康复是至关重要的。也有部分患者在医生指导下停药后不再复发的了,从统计学数字看,有百分之十几的病人是这样的。所以部分患者是有停药希望的。但对多数患者而言,自行停药意味着复发,病情稳定也需医生指导下减药停药。

2.谈谈饮食影响--精神疾病患者哪些能吃哪些不能吃?

首先不要饮酒吸烟,因为可能影响药物代谢,产生药物相互作用;咖啡浓茶等影响睡眠的饮料也尽量少用;尽量低糖低脂肪饮食:简言之,少吃甜食少吃肥猪肉;至于能不能吃辣的,能不能吃“上火”等食物,没有特殊禁忌,基本上可以遵照患者的饮食习惯饮食。

3.减少心理应激--患者出院后能否上学,能否工作?

患者出院后家属往往会问患者能不能工作,能不能继续上学,能否出去交朋友,如果病情康复良好,患者自身能力可以胜任,可以参与社交、继续学习、参与社会工作,我们鼓励患者尽量尽快回归社会。但需要说明的是患者不适合从事压力太大的学习与工作,也不适合置身于复杂的人际关系,虽然压力大,复杂的人际关系,与精神分裂症这一疾病并无因果关系,但因罹患这一疾病患者对心理压力应激更易感,容易引起病情波动。

4.高情感表达与社会支持的影响--如何与患者相处?

良好的社会支持与家庭环境对患者病情康复,预防复发是有帮助的,减少负性生活事件对患者的不良刺激,但也不能对患者过度保护,高情感表达对患者康复是不利的,具体来说,在生活中,有些父母对子女过分溺爱、保护过多;过分关心、关注,过多地参与、介入他们的生活、学习、工作、社交等,甚至凡事包办代替;过多的批评、指责,吝于给出肯定性评价、温暖与支持等,这些都 属于“高情感表达”范畴。

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