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焦作市红十字中心医院头臂静脉狭窄[无名静脉狭窄]专家

简介:

焦作市人民医院成立于1946年,由一位老红军、三位老革命,一副扁担、两只药箱组建而成。是国家首批综合性“三级甲等”医院,首批国家级住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地,承担着医疗、教学、科研、急救、康复.预防、保健等任务。多年来,焦作市人民医院靠着一代代勤劳朴实的职工洒热血、流汗水、献智慧,医院规模由小到大技术力量由弱到强,实现了跨越式发展。医院现有编制床位2100张,在职职工2071人,各类专业技术人员1890人,其中正高90人,副高216人,博士4人,硕士258人。拥有省级工程研究中心1个、省级工程技术研究中心1个、省级医学重点(培育)学科6个、省级医学重点培育实验室1个,在建省级区域医疗中心1个,市级医学重点(培育)学科28个、市级医学重点实验室7个、市级诊疗中心6人、市级区域医疗中心2个、省市级质控中心15个,目前是28个市级专业委员会的主委单位。医院各种医疗诊断设备先进齐全,拥有国内先进的直线加速器、发射型计算机断层显像仪(ECT)、256排旋CT、3.0T磁共振、数字减影血管造影机等,对各种疑难病和常见病检查治疗发挥了至关重要的作用医院先后通过了国家高级卒中中心,中国胸痛中心,心康复中心,中国房额中心,心亮中心的认证,是中国千具万镇卒中识别与分级诊疗中心试点管理单位、焦作市脑卒中急救地图牵头管理单位。是国家呼吸医学中心协同单位,钟南山院士时刻心系我院的学科建设、人才培养、业务发展等,并通过多种形式推动合作走深走实、开花结果焦作市人民医院努力实施“质量立院、科教兴院、人才强院”战略,坚持“人民至上、生命至上”的总要求,秉承"厚德至善,求实尚臻”的院训,全心全意为人民服务,先后荣获“全国基层工会规范化建设示范单位”“全国五四红旗团委""河南省卫牛健康科教工作先进单位"”“焦作市先进基层党组织”等荣誉,连续荣获“河南省群众满意医院”称号。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

晋辉 副主任医师

心血管疾病诊断及治疗,包括冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压病,瓣膜心脏病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:心血管疾病诊断及治疗,包括冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压病,瓣膜心脏病的诊断及治疗
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曾辉 主治医师

对心血管系统常见病、多发病、疑难疾病(如高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,猝死,高血脂,各种心律失常,感染性心内膜炎,心肌炎,克山病,心包炎,心脏神经官能症,风湿性心脏病,先天性心脏病等等)的诊断及急危重症的抢救积累了丰富的临床经验,熟练掌握心脏起搏器植入、冠脉造影及冠状动脉介入治疗手术,尤其擅长冠心病介入治疗

好评 99%
接诊量 3.6万
平均等待 15分钟
擅长:对心血管系统常见病、多发病、疑难疾病(如高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,猝死,高血脂,各种心律失常,感染性心内膜炎,心肌炎,克山病,心包炎,心脏神经官能症,风湿性心脏病,先天性心脏病等等)的诊断及急危重症的抢救积累了丰富的临床经验,熟练掌握心脏起搏器植入、冠脉造影及冠状动脉介入治疗手术,尤其擅长冠心病介入治疗
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王磊 主治医师

擅长肝胆脾胃病 心脑血管 妇科月经不调 痛经 子宫肌瘤 乳腺增生 更年期综合症 内科杂病 肿瘤 头晕 头痛 咳嗽 失眠 疼痛 阳痿早泄等有良好效果。

好评 99%
接诊量 2541
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擅长:擅长肝胆脾胃病 心脑血管 妇科月经不调 痛经 子宫肌瘤 乳腺增生 更年期综合症 内科杂病 肿瘤 头晕 头痛 咳嗽 失眠 疼痛 阳痿早泄等有良好效果。
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陈林林 副主任医师

反流性食管炎、慢性胃病、急慢性肝炎、肝硬化、胆胰疾病,急慢性肠道疾病临床

好评 -
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擅长:反流性食管炎、慢性胃病、急慢性肝炎、肝硬化、胆胰疾病,急慢性肠道疾病临床
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王国庆 主治医师

熟练掌握人体消化系统常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和治疗方案。

好评 99%
接诊量 1.5万
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擅长:熟练掌握人体消化系统常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和治疗方案。
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王京京 主治医师

心血管内科领域

好评 100%
接诊量 350
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擅长:心血管内科领域
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石艳芬 副主任医师

擅长中西医结合诊治内科常见病及多发病,尤其擅长慢性胃炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎,慢性结肠炎,功能性胃肠道疾病;乙肝,丙肝,脂肪肝,胆囊炎,胰腺炎,肝硬化等疾病的诊治。

好评 -
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擅长:擅长中西医结合诊治内科常见病及多发病,尤其擅长慢性胃炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎,慢性结肠炎,功能性胃肠道疾病;乙肝,丙肝,脂肪肝,胆囊炎,胰腺炎,肝硬化等疾病的诊治。
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马顺利 主任医师

待完善

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擅长:待完善
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张贻庆 副主任医师

胆囊结石、肝胆管结石、肝癌、腹腔镜微创治疗、胃肠肿瘤、胰腺癌、甲状腺乳腺、腹外疝、结直肠癌、胆管癌等普外科手术

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接诊量 10
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擅长:胆囊结石、肝胆管结石、肝癌、腹腔镜微创治疗、胃肠肿瘤、胰腺癌、甲状腺乳腺、腹外疝、结直肠癌、胆管癌等普外科手术
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郑庆凯 副主任医师

发热,咳嗽,喘息,胸闷,咯血呼吸科常见症状;上感,哮喘,慢阻肺,支气管扩张,肺炎,间质性肺病,肺癌,胸水等疾病等诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:发热,咳嗽,喘息,胸闷,咯血呼吸科常见症状;上感,哮喘,慢阻肺,支气管扩张,肺炎,间质性肺病,肺癌,胸水等疾病等诊治
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患友问诊

我经常感到头胀和头痛,怀疑是血管狭窄引起的,已经做了造影检查,想知道如何缓解症状?患者女性60岁
55
2024-11-27 06:33:29
我吸烟后头部微微疼痛,5年前也有过类似情况,戒烟后症状消失,最近又开始吸烟,想知道这是否与脑血管狭窄有关?患者男性27岁
19
2024-11-27 06:33:29
我有头臂干斑块,大小约为5.0*1.6,想了解这个病的严重性和治疗方法。
21
2024-11-27 06:33:29
患者手麻头麻,担心影响日常生活,寻求医生帮助,医生建议检查血钾水平并可能需要静脉输液治疗。患者信息:无明显病史,最近出现手麻头麻症状。
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2024-11-27 06:33:29
我头皮上有一个突起,感觉和打针有关,宝宝的肛门经常红肿,像长了痔疮一样,求助医生。
22
2024-11-27 06:33:29
我有头静脉狭窄、骨性关节炎和变异性哮喘,正在服用多种药物,想知道是否可以同时使用,并寻求其他辅助治疗方法。患者女性55岁
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2024-11-27 06:33:29
患者头部静脉狭窄半年,医生建议服用波立维。医生解释波立维是抗血小板的药物,主要用于动脉狭窄,对静脉狭窄效果不明显。患者需要明确血管狭窄的部位和程度,才能决定是否适合使用波立维。
20
2024-11-27 06:33:29
体检中发现肺部小结节影和头MRA血管狭窄,担心是否需要治疗?患者女性56岁
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2024-11-27 06:33:29
我体检报告显示外周动脉僵硬度增高,右侧下肢动脉中层钙化,双侧锁骨下动脉狭窄可能,肢体远端动脉血液灌注欠充足。颈动脉3.8Ⅹ2.1。目前没有症状。体检建议查头CTA,需要做吗?患者男性52岁
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2024-11-27 06:33:29
患者发现肺上有实性结节,结节有所增大,并伴随右侧头臂静脉高密度影。咨询病情,想知道是否可能是肿瘤。患者女性49岁
20
2024-11-27 06:33:29

科普文章

#慢性血栓栓塞性肺动脉高压#无名静脉阻塞#颅内静脉系统血栓形成
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        随着医学科普知识的普及,大家对于静脉血栓的危害,已经很熟悉了。

    一旦不幸形成血栓,该如何是好?

   血栓形成分为急性期(新鲜血栓)和慢性期(陈旧血栓)

      急性期处理:

  (1)一般处理:血栓形成的两周 以内脱落的机率较高,超过两周的血栓则相对比较稳定,脱落的机率就大大降低。因此急性期病人应尽量卧床休息,减少走动,不要随意按摩、挤压血栓形成部位的肢体 。抬高患肢有利于血液回流,促进肿胀消退。卧床时间至少2周左右,2周后可用弹力袜或用弹力绷带包扎患肢。

(2)抗凝治疗: 抗凝并不能使已形成的血栓溶解 ,只是抑制血栓的蔓延或加重。不论手术或非手术治疗,均把抗凝作为辅助治疗。抗凝治疗的时间一般需36个月,部分病人可长达半年~1年, 有的甚至需终生抗凝 。常用药物有:普通肝素,低分子肝素,华法林,凝血因子抑制剂如:利伐沙班等。

(3)溶栓治疗:溶栓可以促进血栓的溶解,达到清除新鲜血栓的目的。发病后越早使用效果越好。溶栓治疗最常见的副作用是出血,出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。剂量越大、用药时间越长,出血的危险性越大,全身用药比局部用药出血的危险性大。溶栓治疗中血栓脱落引起肺栓塞的发生机会有所增加,因此一般常规放置腔静脉滤网。

(4)手术治疗:静脉介入取栓(大腔导管抽吸)应用较广泛,主要适用于急性期下肢深静脉血栓;

(5)滤网置入术:目的是通过在下腔静脉内放置滤网,拦截住脱落的血栓,使它不致引起栓塞。但放置滤网也不是万无一失的,也有很多并发症,如:静脉穿刺部位可以继发血栓;滤网本身也可形成血栓,造成下腔静脉阻塞;穿破血管;滤网移位等等。

     慢性期治疗:

(1)血栓形成超过两周就进入了亚急性期和慢性期。此时血栓脱落风险会明显下降。但如果静脉管腔未再通或再通不完全,侧支循环又代偿不足,患肢肿胀则不易消退,给病人的生活和工作造成很大影响。

 (2)可继续使用 阶梯压差的医用弹力袜 继续给予抗凝 治疗,因为有血栓史的病人再次血栓形成的机会很大,抗凝治疗能有效地降低血栓再次形成的机率。一般选用口服利伐沙班等药物抗凝治疗。

(3)  对于大血管,如髂静脉和下腔静脉等部位因血栓造成 局部狭窄 ,可行球囊导管扩张,并放置支架,恢复管腔。

 

还是那句话, 预防最重要 。万一不幸形成血栓,也不要惊慌,正确对待,积极治疗,消除危险因素, 控制血栓增长 预防血栓脱落 ,平稳度过急性期。慢性期巩固定疗效,将并发症降到最低。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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