天津市第四中心医院始建于1930年,经过90多年的建设现已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、心身为一体的综合性三级甲等医院。作为天津医科大学第四中心临床学院、天津市北部区域医疗中心,为百万人口提供优质便捷的医疗服务。医院开放床位880张,年门急诊量100余万人次,年出院近3万人次。现有职工1538人,拥有高级专业技术人员217名,博士、硕士研究生341名。临床及医技科室47个,其中心血管内科、神经内科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科、精神医学科为医院重点学科。拥有3.0T核磁共振、医用直线加速器、数字减影血管造影仪、单光子发射计算机断层成像仪等大型现代化设备。在临床学科建设上,医院胸痛中心为中国胸痛中心认证单位;卒中中心被国家卫生健康委授予“高级卒中中心”称号,急诊溶栓数量位居全国前列。同时着力发展多学科联合诊疗中心,建立“MMC+CCMC”诊疗模式,对于糖尿病、高血压等慢性疾病,形成集饮食调理、合理用药、运动指导的慢病管理体系,深受患者欢迎。着力打造消化病诊疗中心、甲状腺中心、创伤中心等特色中心,推出康复医学中心一个市级重点学科。加快创伤中心建设与发展,提升急诊急救服务能力。将中医、心理、康复等治疗融入MDT中,提升综合诊疗能力。目前医院是天津市医学会重症医学、天津市医师协会心身医学专委会的主委单位。医院始终坚持“德高、术精、仁爱、广济”的院训,着力培育和塑造医学人文精神,打造有温度的医院。将持续提升患者就医感受作为各项服务工作的第一指导原则。优化流程,服务窗口前移:上线微信掌上医院,实现手机预约就诊;提供诊间预约和诊间支付,持续改善就医服务体验;搭建互联网医院平台,力求满足不同人群的需求;自主研发全程陪检信息系统,预约陪检率100%,服务效果达到“一好、三满意”。医院荣获“2018世界智能大会首届全国智慧医疗大赛十大智慧医院”,“2020年度全国十大医学人文品牌医院”称号。是“现代医院管理制度试点”单位。医院始终秉承以人为本、严谨求实、科学创新、和谐发展的办院理念,遵循涵盖医疗、服务、心理、康复的“一站式”精细化健康管理模式,更好地为天津及其他省市人民的健康保驾护航,向着“百年百强”的奋斗目标不断迈进。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。