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天津铁路中心医院少精子症专家

简介:

天津市第四中心医院始建于1930年,经过90多年的建设现已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、心身为一体的综合性三级甲等医院。作为天津医科大学第四中心临床学院、天津市北部区域医疗中心,为百万人口提供优质便捷的医疗服务。医院开放床位880张,年门急诊量100余万人次,年出院近3万人次。现有职工1538人,拥有高级专业技术人员217名,博士、硕士研究生341名。临床及医技科室47个,其中心血管内科、神经内科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科、精神医学科为医院重点学科。拥有3.0T核磁共振、医用直线加速器、数字减影血管造影仪、单光子发射计算机断层成像仪等大型现代化设备。在临床学科建设上,医院胸痛中心为中国胸痛中心认证单位;卒中中心被国家卫生健康委授予“高级卒中中心”称号,急诊溶栓数量位居全国前列。同时着力发展多学科联合诊疗中心,建立“MMC+CCMC”诊疗模式,对于糖尿病、高血压等慢性疾病,形成集饮食调理、合理用药、运动指导的慢病管理体系,深受患者欢迎。着力打造消化病诊疗中心、甲状腺中心、创伤中心等特色中心,推出康复医学中心一个市级重点学科。加快创伤中心建设与发展,提升急诊急救服务能力。将中医、心理、康复等治疗融入MDT中,提升综合诊疗能力。目前医院是天津市医学会重症医学、天津市医师协会心身医学专委会的主委单位。医院始终坚持“德高、术精、仁爱、广济”的院训,着力培育和塑造医学人文精神,打造有温度的医院。将持续提升患者就医感受作为各项服务工作的第一指导原则。优化流程,服务窗口前移:上线微信掌上医院,实现手机预约就诊;提供诊间预约和诊间支付,持续改善就医服务体验;搭建互联网医院平台,力求满足不同人群的需求;自主研发全程陪检信息系统,预约陪检率100%,服务效果达到“一好、三满意”。医院荣获“2018世界智能大会首届全国智慧医疗大赛十大智慧医院”,“2020年度全国十大医学人文品牌医院”称号。是“现代医院管理制度试点”单位。医院始终秉承以人为本、严谨求实、科学创新、和谐发展的办院理念,遵循涵盖医疗、服务、心理、康复的“一站式”精细化健康管理模式,更好地为天津及其他省市人民的健康保驾护航,向着“百年百强”的奋斗目标不断迈进。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。,精液异常,生精障碍,精子、卵子结合障碍,男性生殖器官,药物治疗,手术治疗,先天性两性畸形,禁忌辛辣刺激的食物,同时也不可以喝酒,精液分析,尿液和前列腺液检查,。

马春磊 副主任医师

肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,肾上腺肿物,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,前列腺癌,睾丸癌,尿道癌,尿道肿物, 尿失禁,膀胱过度活动症,前列腺增生,前列腺炎、阳痿、早泄、勃起功能障碍、性功能障碍,女性尿道炎,男性非淋球菌性尿道炎,包皮龟头炎,睾丸附睾炎,复杂泌尿系感染,珍珠疹,孕前检查,孕前查体,男性不育,珍珠疹

好评 99%
接诊量 5147
平均等待 -
擅长:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,肾上腺肿物,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,前列腺癌,睾丸癌,尿道癌,尿道肿物, 尿失禁,膀胱过度活动症,前列腺增生,前列腺炎、阳痿、早泄、勃起功能障碍、性功能障碍,女性尿道炎,男性非淋球菌性尿道炎,包皮龟头炎,睾丸附睾炎,复杂泌尿系感染,珍珠疹,孕前检查,孕前查体,男性不育,珍珠疹
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韩小梅 副主任医师

主要从事脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛头晕、多发性硬化、睡眠及认知障碍等疾病诊治

好评 100%
接诊量 560
平均等待 -
擅长:主要从事脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛头晕、多发性硬化、睡眠及认知障碍等疾病诊治
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井军虎 主任医师

新型冠状病毒感染,流行性感冒,咳嗽,肺结节,慢阻肺,哮喘,间质性肺疾病,支气管炎,肺炎,肺癌等

好评 99%
接诊量 1079
平均等待 15分钟
擅长:新型冠状病毒感染,流行性感冒,咳嗽,肺结节,慢阻肺,哮喘,间质性肺疾病,支气管炎,肺炎,肺癌等
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田明秀 副主任医师

头晕,头痛,帕金森,脑梗死

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:头晕,头痛,帕金森,脑梗死
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董银华 主任医师

神经内科脑血管疾病、颅内感染性疾病、癫痫常见疾病的治疗,脱髓鞘疾病、椎体外系疾病、退行性变性病

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:神经内科脑血管疾病、颅内感染性疾病、癫痫常见疾病的治疗,脱髓鞘疾病、椎体外系疾病、退行性变性病
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雷小峰 主任医师

脑血管病的诊治,对脱髓鞘病、帕金森氏病、睡眠障碍、缺血缺氧性脑病的诊治

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:脑血管病的诊治,对脱髓鞘病、帕金森氏病、睡眠障碍、缺血缺氧性脑病的诊治
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周丽娜 副主任医师

主要擅长帕金森及运动障碍病的基础和临床研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主要擅长帕金森及运动障碍病的基础和临床研究。
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陈英杰 副主任医师

专业特长: 擅长脑血管病急性期治疗及二级预防,肌病、癫痫及帕金森病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:专业特长: 擅长脑血管病急性期治疗及二级预防,肌病、癫痫及帕金森病的诊治。
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杨彩虹 主任医师

耳鼻咽喉科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉科
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韩倩 主任医师

急性脑血管病诊治,痴呆诊疗,神经系统感染、免疫脱髓鞘、癫痫、周围神经病、帕金森综合症等疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急性脑血管病诊治,痴呆诊疗,神经系统感染、免疫脱髓鞘、癫痫、周围神经病、帕金森综合症等疾病
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患友问诊

36岁男性,精子活力低,咨询弱精症治疗建议。
46
2024-11-24 13:40:33
精子活力低,想备孕,用药疑问。
19
2024-11-24 13:40:33
少精症,需用药治疗,请问推荐什么药物及注意事项?
63
2024-11-24 13:40:33
精子少,伴有尿频,无乙肝病史。
21
2024-11-24 13:40:33
精子活力低,想了解肾气丸是否适用。
18
2024-11-24 13:40:33
25岁男性,检查发现无精子,正在使用中药和注射治疗,咨询用药建议。
45
2024-11-24 13:40:33
34岁男性备孕,想提升精子活力,咨询医生健康饮食和用药建议。
20
2024-11-24 13:40:33
46岁,掉发脱发,精子活力低,性功能差。
14
2024-11-24 13:40:33
精子活力低,患有脂肪肝,咨询用药。
39
2024-11-24 13:40:33
30岁男性,精子活力低,寻求治疗建议。
29
2024-11-24 13:40:33

科普文章

一些少精症患者在治疗的过程中,不知道生活中的一些注意事项,导致治疗的效果不太明显,一直没有康复,那么少精症患者要注意哪些事情呢?我们一起来看下。

少精症患者要注意以下事项:
 
1、多注意个人卫生习惯。男性的卫生习惯,也是预防少精症很重要的方面。专家建议男性朋友,养成良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎等。
2、注意睾丸变化。男性的睾丸变化往往预示着男性的睾丸疾病,从而可能会影响精子密度。所以,出现了睾丸有不同于平时的变化,如变硬、肿大、疼痛、凹凸不平等,一定要及时诊治。
3、注意改变生活恶习。男性的生活恶习,是诱发男性少精症的重要原因之一。所以,男性朋友要进行少精症的预防,应该注意改变生活恶习。比如:戒烟戒酒;不要吃过于油腻的食物;注意避免接触有毒物品等。
 
通过以上对“少精症患者要注意哪些事情”的介绍,专家提醒患者在治疗疾病的同时应该保持良好的心情,不要有太多的心里负担,做到早预防、早发现、早治疗,才能尽快治愈。
一、少精子症的诊断
 
1. 病史询问
 
• 了解患者的生育史、性生活情况、既往疾病史(如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等)、手术史、家族遗传病史等。
 
• 询问是否有不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、长期接触有害物质等。
 
2. 体格检查
 
• 包括全身检查和生殖系统检查。全身检查主要了解患者的一般健康状况,如身高、体重、第二性征发育等。
 
• 生殖系统检查重点检查睾丸、附睾、输精管、精索静脉等部位,了解睾丸大小、质地、有无压痛,附睾是否饱满、有无结节,输精管是否通畅,精索静脉有无曲张等。
 
3. 实验室检查
 
• 精液分析:是诊断少精子症的主要依据。一般要求患者在禁欲 2 - 7 天后采集精液,进行精液常规分析,包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。少精子症通常是指精子浓度低于正常参考值。
 
• 内分泌检查:检测血清中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)等激素水平,了解下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能状态。例如,FSH 升高可能提示睾丸生精功能受损。
 
• 染色体检查和 Y 染色体微缺失检测:对于严重少精子症或无精子症患者,以及有家族遗传病史的患者,可进行染色体检查和 Y 染色体微缺失检测,以排除遗传因素导致的生精障碍。
 
• 其他检查:如抗精子抗体检测、前列腺液检查、精浆生化分析等,有助于进一步明确病因。
 
4. 影像学检查
 
• 阴囊超声:可以观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,了解有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等病变。
 
• 经直肠超声:用于检查前列腺和精囊腺,了解有无前列腺炎、精囊炎等疾病。
 
二、少精子症的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活方式:戒烟限酒,避免熬夜,适度运动,保持良好的心态。避免长期接触高温、辐射、有毒有害物质等。
 
• 饮食调理:多吃富含蛋白质、维生素、锌、硒等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,有助于提高精子质量。
 
2. 药物治疗
 
• 内分泌治疗:对于由内分泌异常引起的少精子症,可采用相应的激素治疗。如促性腺激素低下性性腺功能减退症患者,可使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人绝经期促性腺激素(hMG)等进行治疗;高泌乳素血症患者可使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平。
 
• 抗氧化治疗:氧化应激是导致精子质量下降的重要原因之一。可使用维生素 C、维生素 E、辅酶 Q10、左卡尼汀等抗氧化药物,减少氧化损伤,提高精子质量。
 
• 抗感染治疗:如果是由前列腺炎、精囊炎、附睾炎等感染性疾病引起的少精子症,应根据病原体选择敏感的抗生素进行治疗。
 
• 中医中药治疗:中医认为少精子症多与肾虚、肝郁、血瘀等因素有关。可根据患者的具体情况,采用补肾填精、疏肝理气、活血化瘀等中药方剂进行治疗。
 
3. 手术治疗
 
• 精索静脉曲张手术:对于由精索静脉曲张引起的少精子症,可采用精索静脉高位结扎术等手术方法,改善睾丸的血液循环,提高精子质量。
 
• 输精管道梗阻手术:如果是输精管道梗阻导致的少精子症,可根据梗阻的部位和原因,选择相应的手术方法进行治疗,如输精管附睾吻合术、输精管吻合术等。
 
4. 辅助生殖技术
 
• 对于药物治疗和手术治疗效果不佳的严重少精子症患者,可考虑采用辅助生殖技术,如人工授精(AI)、体外受精 - 胚胎移植(IVF - ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)等。这些技术可以帮助患者实现生育愿望。
左归丸是一种常用的中药方剂,在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的作用。
 
一、左归丸的成分及功效
 
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等组成。其主要功效是滋阴补肾,填精益髓。对于肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状有较好的疗效。在男性不育症中,肾阴不足可导致精子生成减少、活力下降,左归丸通过补肾滋阴,有助于改善精子质量。
 
二、作用机制
 
1. 调节内分泌
 
• 左归丸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能,促进睾丸分泌睾酮等性激素,从而提高精子的生成和成熟。
 
2. 改善生精环境
 
• 补肾滋阴的药物可以改善睾丸、附睾等生殖器官的微循环,增加局部血液供应,为精子的生成和发育提供良好的环境。
 
3. 抗氧化作用
 
• 左归丸中的一些成分具有抗氧化作用,可以减少自由基对精子的损伤,提高精子的活力和存活率。
 
三、临床应用
 
1. 单独使用
 
• 对于肾阴不足型的少精、弱精不育症患者,可单独使用左归丸进行治疗。一般需要连续服用一段时间,观察精子质量的变化。
 
2. 联合治疗
 
• 左归丸也可与其他药物或治疗方法联合使用,如西药促性腺激素、维生素 E、微量元素等,或配合针灸、推拿等中医外治法,以提高治疗效果。
 
四、注意事项
 
1. 辨证论治
 
• 中医治疗强调辨证论治,使用左归丸前应准确辨证,确保患者属于肾阴不足证型。如果是肾阳不足、湿热下注等其他证型,则不适合使用左归丸。
 
2. 个体差异
 
• 不同患者对药物的反应可能存在差异,治疗效果也因人而异。在使用左归丸过程中,应密切观察患者的症状变化和精子质量的改善情况,及时调整治疗方案。
 
3. 不良反应
 
• 左归丸一般较为安全,但少数患者可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。如果出现不良反应,应及时停药并咨询医生。
 
4. 生活方式调整
 
• 在药物治疗的同时,患者还应注意调整生活方式,如戒烟限酒、避免熬夜、适度运动、合理饮食等,以提高治疗效果。
 
总之,左归丸在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的疗效,但应在医生的指导下合理使用,并结合个体情况进行综合治疗。

出现弱精症,可能是遗传因素、精浆成分异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、免疫反应刺激、激素分泌异常、微量元素缺乏、存在全身性疾病等原因引起。

但是弱精症的病因比较复杂,几乎一半以上的男性都难以找到具体病因。

那么具体哪些原因会引起少弱精呢?

常染色体、性染色体如果在数目、结构上发生了变化,会导致生成精子的功能异常,影响精子质量。

精液主要是由精子和精浆组成,精浆中富含抗氧化成分,如果因输精管梗阻、性激素分泌下降等,导致精浆成分异常,会使精子失去正常的生存环境,导致精子活力下降、精液不液化等。

精子主要在睾丸内生成,在附睾内成熟,再通过输精管道运输出去,如果这些部位受到沙眼衣原体、解脲支原体、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、艾滋病病毒、结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等侵袭,造成生殖系统感染,精子没有合适的生存环境,会导致精子活力下降。

很多病原微生物可以直接改变精浆的pH值,当精浆pH值<7或pH值>9时,精子活力也会明显下降。

精索静脉曲张导致精子活力降低的原因并不明确,可能是因为曲张静脉中血液瘀滞,导致局部血液循环障碍、营养供应缺乏等,也可能是精索静脉曲张引起了自身免疫反应,导致了精子活力下降。

精子对人体来说,本身就是一类抗原,正常状态下不会引起免疫反应。

但是由于炎症感染、外伤等,导致血睾屏障被破坏,精子就可以通过血睾屏障进入组织内,作为抗原刺激免疫系统,引起免疫反应,排斥精子,导致精子活动力下降。

免疫系统被激活的同时,也会产生抗精子抗体让精子凝集,导致前向运动的精子数量减少,这也是弱精症发生的重要原因。

内分泌系统中的下丘脑、垂体,可以刺激睾丸分泌睾酮,促进精子的生成。如果激素分泌异常,比如有高泌乳素血症,睾丸病变引起了睾酮分泌异常等,都会抑制睾丸生成精子的功能,引发弱精症。

多种微量元素,比如锌、锰、铁、钾,以及氨基酸、维生素、辅酶Q10,都参与着精子的生成、成熟、激活、获能等过程,如果这些微量元素缺乏,会导致精子活力下降

如果有慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病,也会导致精子生成减少、运动速度下降等。

禁欲时间过久、过度肥胖、长期处于不适环境中、年龄增长、药物影响等,都有可能诱发弱精症,增加弱精症的发生几率。

精子主要在附睾内成熟,如果长期禁欲,会导致成熟的精子在附睾内长时间停留,精子的运动能力会逐渐下降,最终凋亡,长期如此可造成精子质量下降,引发弱精症。

研究发现肥胖(BMI≥28)的男性发生弱精症的风险,明显高于不肥胖的男性,具体发生机制不明确,可能是因为肥胖导致了男性雄激素水平降低、雌激素水平升高,这对精子的产生是有害的。

长期穿紧身内裤、裤子,或者久坐,也会导致外生殖器部位长期处于闷热、不透气的环境中。

随着年龄增长,睾丸功能逐渐下降,睾丸分泌的睾酮也会下降,睾酮减少可导致精子成熟过程延长、精子存活率下降,尤其50岁以上的男性睾丸功能下降会更明显。

此外,如果过度劳累、学业或精神压力过大以及长期吸烟、酗酒等,都有可能导致神经内分泌功能障碍,干扰到男性体内性激素的正常释放,影响到精子的运动能力,诱发弱精症

 

参考来源

[1] 中国疾病预防控制中心 

[2] 中华医学知识库 

[3] 世界卫生组织

医学科普,仅供参考,如有不适,还请及时就医!

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在门诊中,有很多因为弱精而选择人工授精或试管婴儿孕育宝宝的夫妻。但大部分人在人工授精或是试管的选择上,出奇地一致:纠结!实际上,在人工授精或是试管的选择上,临床早已给出了答案。其实,不必纠结,不论是人工授精还是试管,只要夫妻双方好好配合医生,“好孕”自然来。
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