天津市第四中心医院始建于1930年,经过90多年的建设现已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、心身为一体的综合性三级甲等医院。作为天津医科大学第四中心临床学院、天津市北部区域医疗中心,为百万人口提供优质便捷的医疗服务。医院开放床位880张,年门急诊量100余万人次,年出院近3万人次。现有职工1538人,拥有高级专业技术人员217名,博士、硕士研究生341名。临床及医技科室47个,其中心血管内科、神经内科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科、精神医学科为医院重点学科。拥有3.0T核磁共振、医用直线加速器、数字减影血管造影仪、单光子发射计算机断层成像仪等大型现代化设备。在临床学科建设上,医院胸痛中心为中国胸痛中心认证单位;卒中中心被国家卫生健康委授予“高级卒中中心”称号,急诊溶栓数量位居全国前列。同时着力发展多学科联合诊疗中心,建立“MMC+CCMC”诊疗模式,对于糖尿病、高血压等慢性疾病,形成集饮食调理、合理用药、运动指导的慢病管理体系,深受患者欢迎。着力打造消化病诊疗中心、甲状腺中心、创伤中心等特色中心,推出康复医学中心一个市级重点学科。加快创伤中心建设与发展,提升急诊急救服务能力。将中医、心理、康复等治疗融入MDT中,提升综合诊疗能力。目前医院是天津市医学会重症医学、天津市医师协会心身医学专委会的主委单位。医院始终坚持“德高、术精、仁爱、广济”的院训,着力培育和塑造医学人文精神,打造有温度的医院。将持续提升患者就医感受作为各项服务工作的第一指导原则。优化流程,服务窗口前移:上线微信掌上医院,实现手机预约就诊;提供诊间预约和诊间支付,持续改善就医服务体验;搭建互联网医院平台,力求满足不同人群的需求;自主研发全程陪检信息系统,预约陪检率100%,服务效果达到“一好、三满意”。医院荣获“2018世界智能大会首届全国智慧医疗大赛十大智慧医院”,“2020年度全国十大医学人文品牌医院”称号。是“现代医院管理制度试点”单位。医院始终秉承以人为本、严谨求实、科学创新、和谐发展的办院理念,遵循涵盖医疗、服务、心理、康复的“一站式”精细化健康管理模式,更好地为天津及其他省市人民的健康保驾护航,向着“百年百强”的奋斗目标不断迈进。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。