大连市第七人民医院(大连市心理医院)是大连市唯一的以治疗精神、心理疾病为主的市级专科医院，始建于1954年5月4日，距今已有60余年的历史。位于大连市西南部的文化教育区域，与大连理工大学和大连海事大学毗邻，占地面积25612m，定编床位900张，担负着全市精神、心理疾病的医疗、教学、科研、预防、社区康复以及对外学术交流等任务;承担着大连市精神医学鉴定及辽宁省司法精神医学的鉴定任务;是大连医科大学非直属附属医院、大连大学医学院的教学医院，是大连市医保定点医院，是大连市精神(心理)疾病治疗质量控制中心、大连市精神心理疾病临床医学研究中心。医院设有14个临床科室,2个门诊部(院本部门诊部、五一路心理门诊部)。设有精神科门诊、精神科专家门诊、老年门诊、睡眠障碍门诊、心理咨询治疗门诊、心理专家门诊、儿童心理门诊、针灸按摩室、检验科、电诊科(脑电地形图、动态脑电图、经颅多普勒、诱发电位、心电图室、彩超室)、放射线科、心理测试室、MECT室、康复科等。医院不断加强亚专科建设，先后成立儿少、老年、睡眠障碍、进食障碍、双相障碍、酒依赖、中西医结合、心身障碍、抑郁障碍9个亚专科病房。为了能够给患者提供优质的服务，医院在检查和治疗方面，购进了先进的设备，如彩色经颅多普勒、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪、脑电诱发电位系统，生物反馈系统、经颅磁刺激治疗仪等。医院拥有一支经验丰富、实力雄厚、老中青相结合的专业技术人员队伍。具有解决精神科急、重、难病例的诊疗能力及心理卫生综合服务功能。现有专业技术人员383名，其中高级职称58名，中级职称162名。医院从事精神疾病的治疗与研究已有60余年的历史，多年来采用国内国际上先进的诊断标准和治疗技术，在精神心理疾病诊断和治疗方面，都处于很高的水准。心理专科为大连市一级重点学科，精神专科为市医疗名科、大连市一级重点学科、省级临床重点专科。医院注重临床科研与学术交流，积极支持和鼓励医护人员科研参与意识和注重科研能力培训，外请专家培训和指导。近年来，我院医护人员发表国家级专业论文40余篇，省级专业论文60余篇;开展了《大连地区社区养老和家庭养老的生活质量对比研究》《儿童心理发育与家长心理素质及相关因素研究》《护士参与家庭干预对精神分裂症患者康复的研究》等多项课题研究。其中《学习困难儿童认知特点的研究》《青少年网络成瘾的心理社会因素研究》《5.7空难罹难家属1年后心理健康状况研究》《精神分裂症暴力行为的脑事件相关电位及遗传的临床应用》和《大连市精神疾病流行病学调查的研究》分别获大连市科技进步三等奖和二等奖。为了满足市民日益增长的精神卫生需求，我院利用自身专科优势,积极发挥社会公益职能-大连市心理危机干预中心、大连市精神残疾人及亲友协会康复指导中心、大连市精神疾病预防控制中心先后在我院成立，并承担了大连市重大事件中(如五七空难、非典、甲流等)的心理干预和疏导工作以及精神卫生知识宣传和培训的工作，常年坚持举办病人和家属的精神健康教育讲座，并走向社区、学校进行心理健康教育讲座，普及精神心理疾病防治知识。作为全市精防康复工作技术指导中心，2006年开展了精神病三级预防工作，2007年开展了大连市市民心理健康调查，将为大连市的精神疾病的防治工作提供依据。2008年开始与大连电视台、圣亚海洋世界联合开展了“快乐小海豚”--海豚辅助治疗儿童孤独症系列大型公益活动，已连续举办六季。我院专家为孤独症患儿进行评估、辅导，并为家长提供健康讲座和咨询，得到了家长及社会各界的广泛认可，辽宁电视台、中央电视台做了专题报道。2008年暑期与大连电视台合作举办“真实挑战-走出虚拟世界”特训营活动。我院心理专家全程护航，承担了网瘾少年的评估筛选、家长的心理辅导以及活动期间孩子们的心理疏导，取得了很好的效果。近年来，我院通过自身的努力和发展，得到了社会各界的认可。先后获得大连市“健康医院”、大连市“无烟医院”、大连市“雷锋号”先进集体、大连市文明标兵单位、省文明单位、省“诚信服务杯”竞赛先进单位、“辽宁五一奖状”“辽宁省精神文明单位”“全国卫生计生系统先进集体”等光荣称号。医院坚持“以人为本、服务卓越”的服务理念，以博爱的情怀，用全面优质的服务作风、爱岗敬业的职业操守和荣辱与共的团队精神为病人提供优质、高效的医疗护理服务，努力促进病人的身心健康。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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