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遵义市第三人民医院交界性青光眼专家

简介:

在苍翠的凤凰山下,碧绿的湘江河畔,与遵义会议会址毗邻的遵义市中医院创建于1956年,现已发展成为占地140余亩、“一院四址”(新蒲院区、凤凰院区、老城门诊部及红星门诊部4个执业点)的现代化三级甲等中医医院。总部新蒲院区占地121亩,依山傍水,环境幽雅、景色宜人,竭力为广大群众就医、康复、理疗、养老提供最舒适的环境和最优质的服务。医院是国家级现代医院管理制度试点单位,是贵州中医药大学非直属附属医院,遵义医科大学及遵义医药高等专科学校等院校教学医院,上海市第一人民医院集团医院,广东省中医院、北京中医药大学东直门医院联盟医院。是国家中医住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试中医类别实践技能考试基地,贵州中医药大学研究生培养基地,贵州省“西学中”培训基地,全省首批老年友善医疗机构,遵义市传统医学确有专长考试基地,遵义市中医药学会会长单位,是遵义市中医医疗质量控制中心、中医护理质量控制中心、遵义市中药药事管理质量控制中心主任单位。2020年被评为“贵州省文明单位”。医院编制床位1400张。现有在职职工972人,博士5人(含在职1人),硕士93人(含在职1人),副高级以上97人,省市级名老中医6人。拥有62个行政临床医技科室。专科特色优势明显:肺病科为贵州省中医药重点建设学科,肿瘤科为贵州省中医药培育学科。拥有推拿科、脑病科、内分泌科三个省级黔北区域中医专科诊疗中心;遵义市老年病临床医学中心;遵义市神经内科(脑病)临床医学中心;遵义市糖尿病足病中医药防治创新人才团队(遵义市糖尿病足工作室)。康复科、中医经典病房、中药制剂中心为省级示范性建设科室,脑病科为国家级基层重点建设专科。肺病科、肿瘤科、脾胃病科、骨伤科、推拿科、内分泌病科、妇产科、针灸科、皮肤科9个科室为省级重点(含建设)专科。医院拥有包括64排CT、磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)等各类型先进的医疗仪器。内外妇儿科室较为齐全,具备了较强的中西医综合诊治能力,完全能够满足群众就医需求。医院不断深入挖掘和整理中医经方验方,根据多年临床应用,先后研制了“消栓通络胶囊”、“金黄散”等8个院内制剂,疗效显著,深受患者青睐。医院坚持以“发挥中医优势、突出中医特色、拓宽服务领域、提升临床疗效”为发展理念,秉承“遵崇国医,义行仁术”的院训精神,以“弘扬中医特色,打造服务精品”为遵循,实行“一院四址”统一管理、互为补充、错位发展,四个执业点分别明确“全、经、民、特”的功能定位:“全”在新蒲院区,建设集传统特色优势及现代理念于一体、能提供全方位、全生命周期临床诊疗服务的现代化综合性中医院区。“经”在凤凰院区,建设中医特色鲜明的遵义市经典中医院区。“民”在老城院区,建设遵义市民族民间的中医药服务、传承、转化基地。“特”在红星院区,建设以治未病为特色的优质中医药服务阵地。医院坚持走特色发展、内涵发展道路,全面推进人才立院、特色兴院、科技强院、依法治院的发展战略,加速推进医院向临床研究型高质量阶段发展。不断努力将医院建设成为全国知名、西南一流、省内领先、市内龙头的一所群众信赖、同行尊重、政府满意、员工自豪的三级甲等中医医院。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼底,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,眼内组织结构检查 包括裂隙灯显微镜检查、前房角镜检查、眼底照相和光学相干断层扫描(OCT)检查等。 裂隙灯显微镜检查可观察角膜水肿、前房深浅、瞳孔活动等情况。 前房角镜可清晰观察房角图像。 眼底照相可观察眼底视盘形态及杯盘比有无异常。 光学相干断层扫描可分析患者视神经纤维层厚度及黄斑区厚度。 检查时保持良好心态,呼吸平稳,眼部保持平静,不要随便眨眼或者转动眼球。听从医生指挥转动眼球。 眼压测量 判断眼压情况。 青光眼患者常合并病理性高眼压。 双眼同时注视前方,睁大眼睛注视仪器内红色指示点。测量时有轻微气流喷出,避免瞬目(眨眼或闭眼)及后退。 视野检查 判断视野有无缺损,高眼压症发展为青光眼时可出现视野缺损。 医生会将你的一眼遮盖,伸出自己的手来回摆动,在两人之间从各个方向的外周向中心移动。觉察手指出现的刹那,立即告知医生。 视野仪检查需要患者按医生要求判断闪烁光标,手动按压按钮。,。

陈伟 副主任医师

男科。阳痿早泄 前列腺增生 妇科月经不调。颈肩腰腿痛 。糖尿病高血压面瘫等疑难杂症

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擅长:男科。阳痿早泄 前列腺增生 妇科月经不调。颈肩腰腿痛 。糖尿病高血压面瘫等疑难杂症
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夏明强 副主任医师

曾跟随北京中医药大学刘长信、肖相如、谢鸣、王琦等名老中医待诊学习,在内、儿、皮肤、妇、男及五官科方面经验丰富,在疑难杂症上主张三分治七分养,医养结合起沉疴顽疾。擅长:内科:头痛、眩晕、高血压、糖尿病、腰椎病、颈椎病、关节炎、失眠、胃痛、面瘫、咳嗽;皮肤科:荨麻疹、带状疱疹、口腔溃疡、湿疹;男科:不育、阳痿、早泄;儿科:发育不良、便秘、厌食、鼻炎;妇科:不孕、月经不调、痛经等。

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擅长:曾跟随北京中医药大学刘长信、肖相如、谢鸣、王琦等名老中医待诊学习,在内、儿、皮肤、妇、男及五官科方面经验丰富,在疑难杂症上主张三分治七分养,医养结合起沉疴顽疾。擅长:内科:头痛、眩晕、高血压、糖尿病、腰椎病、颈椎病、关节炎、失眠、胃痛、面瘫、咳嗽;皮肤科:荨麻疹、带状疱疹、口腔溃疡、湿疹;男科:不育、阳痿、早泄;儿科:发育不良、便秘、厌食、鼻炎;妇科:不孕、月经不调、痛经等。
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何丹婷 主治医师

常见呼吸消化感染相关疾病、心脑血管常见病、眩晕与头痛、睡眠障碍、老年性相关疾病等中西医结合诊治。

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擅长:常见呼吸消化感染相关疾病、心脑血管常见病、眩晕与头痛、睡眠障碍、老年性相关疾病等中西医结合诊治。
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范奇雄 主治医师

经方治疗各类内科杂病,尤其在头晕,头痛,失眠,颈椎病,肢体麻木,肢体疼痛,感冒,胃炎,多汗,便秘等方面具有很好的疗效!

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擅长:经方治疗各类内科杂病,尤其在头晕,头痛,失眠,颈椎病,肢体麻木,肢体疼痛,感冒,胃炎,多汗,便秘等方面具有很好的疗效!
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丁明霞 主治医师

呼吸相关疾病的诊治!如,上呼吸道感染,急慢性支气管炎,肺部感染,肺部肿块,支气管扩张症,肺脓肿、肺结节病、新冠肺炎,甲流:乙流、新冠病毒感染、肺结核等疾病!

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擅长:呼吸相关疾病的诊治!如,上呼吸道感染,急慢性支气管炎,肺部感染,肺部肿块,支气管扩张症,肺脓肿、肺结节病、新冠肺炎,甲流:乙流、新冠病毒感染、肺结核等疾病!
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胡龙浩 住院医师

阳痿早泄 通经 睡眠障碍 颈肩腰腿痛 抑郁症等

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擅长:阳痿早泄 通经 睡眠障碍 颈肩腰腿痛 抑郁症等
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黄光艳 副主任医师

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颜永丹 住院医师

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苏广会 主治医师

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车丽昭 住院医师

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患友问诊

患者患有开角型青光眼一年,想了解用药安全和是否有替代品。
34
2024-10-31 09:24:56
父亲73岁,颈动脉瘤介入手术后出血,现出现青光眼,问醋甲唑胺片是否适用。
37
2024-10-31 09:24:56
我想咨询闭角性青光眼的用药安全问题,是否可以使用某种药物?
45
2024-10-31 09:24:56
34岁男性,半年来经常感觉眼睛疼痛,像是有石子一样,尤其是在早上醒来时,眼压为2.2,经常使用手机和电脑,目前在使用玻璃酸钠滴眼液,想知道是否需要换药?
22
2024-10-31 09:24:56
青光眼患者能否打篮球?开角型青光眼,目前用药控制眼压,右眼有块模糊的地方,总希望能够治好。患者男性42岁
59
2024-10-31 09:24:56
60岁女性被诊断为开角型青光眼,正在使用医生开的滴眼液,想了解更详细的用药情况和生活建议。
36
2024-10-31 09:24:56
我被诊断为慢性开角型青光眼,已经用过一些药物,但效果不理想,想了解更多关于青光眼的治疗方法和生活建议。
63
2024-10-31 09:24:56
我想了解开角型青光眼和高眼压症的治疗方法,并且是否有营养神经的药物?
38
2024-10-31 09:24:56
老年人出现眼睛痒、干涩、有异物感的症状,可能与多种因素有关,包括干眼症、结膜炎、角膜炎等,需要排除特殊情况如闭角型青光眼。
15
2024-10-31 09:24:56
62岁男性患者,眼睛挫伤导致眼压升高,想知道如何用药治疗?
70
2024-10-31 09:24:56

科普文章

泌乳素轻度偏高与多种因素相关。
 
从生理因素来看,日常活动就有影响,像剧烈运动、体力劳动后,泌乳素会出现轻度上升。睡眠也对其有作用,睡眠不足或睡眠质量差可能导致泌乳素轻度升高,而在入睡后的一段时间内,泌乳素分泌会自然增加。另外,处于妊娠期和哺乳期的女性,身体需要为泌乳做准备和进行哺乳活动,泌乳素会升高,这是正常的生理反应。
 
精神因素也不容忽视。长期处于紧张、焦虑、压力大的精神状态下,比如工作压力巨大的上班族或临近重大考试的学生,会引起神经调节功能紊乱,从而导致泌乳素分泌轻度异常。
 
再者是饮食因素。如果经常食用一些含激素类食物,特别是含有较高雌激素的食物,可能会刺激垂体分泌泌乳素。同时,过度饮酒、高蛋白高脂肪饮食也可能和泌乳素轻度偏高有一定关联。
 
某些药物也会造成泌乳素升高。常见的如抗精神病药物、抗抑郁药物、降压药等,这些药物在治疗疾病的同时,可能会对内分泌系统产生副作用,使泌乳素水平轻度上升。
 
最后是疾病因素。一些下丘脑疾病、垂体微腺瘤等会影响泌乳素的正常分泌,但在疾病初期,可能仅表现为泌乳素轻度偏高,还可能有甲状腺功能减退症,因为甲状腺激素分泌不足会反馈影响下丘脑 - 垂体轴,从而导致泌乳素升高。
男性泌乳素轻度偏高与多种因素有关。
 
在生理方面,首先是性生活因素。性生活不规律或过度手淫,可能引起短暂的泌乳素升高。此外,男性乳头受到刺激,比如摩擦、挤压或外伤等,会向大脑传递信号,使泌乳素分泌增加。年龄也是一个因素,随着男性年龄增长,身体机能变化,泌乳素水平可能出现一定程度的自然波动,有可能轻度偏高。
 
疾病因素也很关键。下丘脑 - 垂体疾病会对泌乳素的调控产生影响,垂体瘤是其中较为常见的原因。当垂体瘤存在时,可能压迫或刺激泌乳素细胞,使其分泌增加。另外,甲状腺功能减退症会引起甲状腺激素水平降低,通过下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的反馈调节机制,促使下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素,而这种激素可能刺激垂体分泌泌乳素。慢性肾功能不全也会导致泌乳素升高,因为肾功能异常时,身体对泌乳素的代谢和排泄能力下降,使体内泌乳素水平上升。
 
药物的副作用也不容忽视。多巴胺受体拮抗剂,如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等,通过阻断多巴胺受体,抑制多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用,从而导致泌乳素升高。某些降压药,如利血平,会干扰多巴胺的储存和释放,也可能引起泌乳素轻度偏高。
 
最后,精神和生活习惯也会影响泌乳素水平。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态,会干扰下丘脑的神经调节功能,引起泌乳素分泌异常。不良的生活习惯,如长期熬夜、过度饮酒、暴饮暴食等,可能通过影响身体的内分泌和代谢功能,间接导致泌乳素轻度偏高。
#不孕症 妇科炎症#妇科用药#真菌性阴道炎
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思恩腾瑞贝安医用妇科凝胶使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安抗人乳头瘤病毒(HPV)敷料使用方法

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思恩腾瑞贝安 抗HPV 生物蛋白敷料 使用方法

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1️⃣什么是 发热?

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测?

测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。

3️⃣怎么护理?

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;

高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响?

发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药?

≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药?

目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用?

给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;

布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?

通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?

改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。

若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下:

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。

️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

#黑色棘皮症
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肥胖人脖子黑可能有以下原因:

一、黑棘皮病

1. 发病机制:肥胖人群体内胰岛素水平相对较高,胰岛素抵抗较为明显。高胰岛素血症会刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖,导致皮肤过度角化和色素沉着,从而引起黑棘皮病,表现为脖子等皮肤褶皱处发黑。

2. 特点:黑棘皮病除了颈部皮肤发黑外,还可能伴有皮肤增厚、粗糙等症状。病变皮肤常呈现出天鹅绒样或乳头瘤样外观。

二、摩擦和污垢堆积

1. 原因:肥胖人群的颈部相对较粗,皮肤褶皱较多,容易出汗且通风不良。在日常活动中,颈部皮肤之间的摩擦增加,加上汗液、灰尘等容易在褶皱处堆积,久而久之可能导致皮肤颜色变深。

2. 特点:这种情况下的皮肤发黑通常比较表浅,经过清洁和护理后可能会有所改善。

三、内分泌及代谢因素

1. 解释:肥胖会引起体内内分泌和代谢的紊乱。一些激素水平的变化可能影响皮肤的色素代谢,导致色素沉着在颈部等部位。例如,肾上腺皮质激素分泌异常等情况可能与皮肤色素沉着有关。

2. 表现:这种由于内分泌及代谢因素导致的脖子黑,通常是全身代谢紊乱的一个表现之一,可能同时伴有其他症状,如月经不调、多毛等。

一般治疗方法 — 我们一般采取下列初步措施

●该病自然病程良好。现有治疗主要是对症治疗,且暂无确证的治疗方法可大幅缓解疼痛或显著缩短病程。

●患者可在家中进行的足底筋膜和腓肠肌拉伸锻炼。

●避免穿平底鞋和赤足行走。

●使用非处方的预制硅胶足跟鞋内托(足弓支撑和/或足跟杯垫)。

●根据病史减少可能会诱发或加重病情的体力活动,如过度跑步、跳舞或跳跃。

●开具或推荐短期(2-3周)尝试非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID),

●足底压痛区注射糖皮质激素和局麻药。

具体康复锻炼方法如下

家庭锻炼包括足底和腓肠-足底筋膜拉伸(以下两图)

此练习在坐姿下进行,将患侧腿交叉放在对侧腿上。患侧身体的手放置在脚趾跖面上,手指位于跖趾关节的远端,以将脚趾向脚踝和小腿方向拉回(背屈),直到感觉到足弓处有拉伸感(如图A)。通过触诊确认足底筋膜的紧张感(如图B)。保持拉伸状态数10次,并重复10次。该练习应每天进行3次。

坐下并将双腿伸直,用毛巾绕在脚上。然后将脚的上部向你方向拉。保持该姿势10到30秒。每次重复5次,每天进行2次。你还可以用脚掌抵住毛巾以进行施压。这项练习可以锻炼和加强脚部的肌肉。

足-踝转圈 

在你的腿靠在某物上并让脚悬空的情况下,伸展和弯曲你的脚。然后通过旋转脚踝来用脚画圈。

脚趾弯曲、脚趾毛巾弯曲训练 

用脚趾抓住毛巾,然后反复抓住和放开毛巾,持续1到2分钟,每天两次。

单侧足跟抬高伴足趾背屈 

单腿跟腱提升是在台阶或平台上进行的,脚趾下放置毛巾以增加脚趾的背屈幅度,适用于足底筋膜炎患者。每次提升包括3秒的上升和3秒的下降,在完全抬升和下降之间暂停2秒。每次最多可以连续做12次。对于无法单腿进行该练习的患者,可以双腿同时进行。该练习可以隔天进行。

作为一种增强腿部力量和踝关节稳定性与灵活性的一般练习,对于健康个体来说,跟腱提升可以通过小于1秒的有力上升(踝关节跖屈),随后在完全提升时暂停约1秒,再以2到3秒的受控下降(踝关节背屈)来进行。每条腿可以进行1至3组,每组10到15次。可以通过手持重物或背负沉重背包来增加阻力。毛巾可以省略。

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