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天津眼科白喉性结膜炎专家

简介:

天津市眼科医院始建于1924年,前身为中国华洋防盲会,是新中国成立后国内首家三级甲等眼科专科医院。在院党委带领下,医院坚持科学发展,突出专科特色,不断做强、做精,致力创建精品医院。医院现为天津医科大学眼科临床学院,南开大学眼科医院,有职工414人,卫技人员占72%。其中,高级职称65人。医院眼科专家群在国内知名度高,中年专家人才济济,眼科学在国内同行具有领先优势。医院现有建筑面积4万余平米,开放床位200张,年诊疗人次超过100万,年手术3万余例,住院1.72万人次。医院拥有一流的检查设备,区域优势突出,专业特色鲜明,设15个分支专业,是国内眼科专业分科最齐全的医院。医院坚持以病人为中心,持续改进,努力做到诊疗环境舒适化、非诊病流程便捷化、医疗服务人性化、服务标示清晰化、医院管理智能化、物业管理现代化。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,结膜,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

董益 主治医师

干眼、角膜病、角膜炎、角膜溃疡、圆锥角膜、角膜穿孔、角膜变性、角膜营养不良、白内障、结膜炎、过敏性结膜炎、急性结膜炎、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、翼状胬肉

好评 100%
接诊量 35
平均等待 4小时
擅长:干眼、角膜病、角膜炎、角膜溃疡、圆锥角膜、角膜穿孔、角膜变性、角膜营养不良、白内障、结膜炎、过敏性结膜炎、急性结膜炎、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、翼状胬肉
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薛超 副主任医师

各种类型白内障、晶状体脱位、人工晶体脱位、眼底出血、玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变及其它玻璃体视网膜疾病的微创手术治疗

好评 99%
接诊量 727
平均等待 2小时
擅长:各种类型白内障、晶状体脱位、人工晶体脱位、眼底出血、玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变及其它玻璃体视网膜疾病的微创手术治疗
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许厚银 副主任医师

眼表疾病:结膜炎、干眼症、翼状胬肉等,眼睑疾病:倒睫、上睑下垂、眼睑肿物、眼睑松弛、眼袋,虹膜炎,眼底出血、视神经病变、糖尿病视网膜病变、黄斑病变,屈光不正、青少年近视防控

好评 100%
接诊量 81
平均等待 30分钟
擅长:眼表疾病:结膜炎、干眼症、翼状胬肉等,眼睑疾病:倒睫、上睑下垂、眼睑肿物、眼睑松弛、眼袋,虹膜炎,眼底出血、视神经病变、糖尿病视网膜病变、黄斑病变,屈光不正、青少年近视防控
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徐延山 主任医师

眼科全科常见病诊治,眼底病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼科全科常见病诊治,眼底病诊治
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冯婷婷 主治医师

眼科眼底相关疾病。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 15分钟
擅长:眼科眼底相关疾病。
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王蕊 主治医师

青光眼,白内障,结膜疾病,角膜疾病,屈光不正,小儿斜视

好评 100%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:青光眼,白内障,结膜疾病,角膜疾病,屈光不正,小儿斜视
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何广辉 副主任医师

视网膜脱离,玻璃体出血,黄斑病变,糖尿病眼病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:视网膜脱离,玻璃体出血,黄斑病变,糖尿病眼病等
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梁旭 主治医师

小儿视网膜疾病的诊断和治疗,其他成人及儿童眼底病如视网膜脱离,黄斑变性,黄斑裂孔,糖尿病眼底病变,视网膜静脉阻塞,葡萄膜炎等的手术和药物治疗,其他眼科疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:小儿视网膜疾病的诊断和治疗,其他成人及儿童眼底病如视网膜脱离,黄斑变性,黄斑裂孔,糖尿病眼底病变,视网膜静脉阻塞,葡萄膜炎等的手术和药物治疗,其他眼科疾病的诊疗
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裴文 副主任医师

眼科各种疾病尤其是外伤性白内障、青光眼、球内异物、外伤性视网膜脱离的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:眼科各种疾病尤其是外伤性白内障、青光眼、球内异物、外伤性视网膜脱离的诊断和治疗
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马忠旭 主任医师

尤其擅长老年性白内障的微创手术治疗,已完成各类白内障超声乳化手术近4万例。对合并有外伤、青光眼、糖尿病等复杂白内障超声乳化术和高端人工晶体植入术具有丰富经验。

好评 98%
接诊量 112
平均等待 3小时
擅长:尤其擅长老年性白内障的微创手术治疗,已完成各类白内障超声乳化手术近4万例。对合并有外伤、青光眼、糖尿病等复杂白内障超声乳化术和高端人工晶体植入术具有丰富经验。
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患友问诊

我做了消融术,白膜脱落了,恢复需要半个多月,术后两天吞口水感觉堵,费劲,镜子能看到肿了,青霉素过敏。
31
2024-11-27 09:33:05
患者反流性咽喉炎,咳嗽未改善,白色斑点严重,询问需要做哪些检查和治疗方法?
40
2024-11-27 09:33:05
我是耳鼻喉科患者,最近白膜脱落,想知道在此期间应该如何护理和饮食?
55
2024-11-27 09:33:05
我做了磨玻璃结节手术,术后总是感觉嗓子堵,痰很多,特别粘稠,像泡泡珠一样,永远吐不净。手术后7个月才恢复声音,日常活动能自理。请问这是什么原因?
10
2024-11-27 09:33:05
宝宝近期感冒后咽喉红肿,发现白色膜状物,血常规正常,未发烧,想了解是否需要用头孢?
12
2024-11-27 09:33:05
嗓子嘶哑50多天,喉镜检查显示为假膜性喉炎,已经用了蓝芩口服液和阿司匹林5天,效果不佳,想了解更多治疗和生活建议。患者信息:无过敏史,无其他疾病。
17
2024-11-27 09:33:05
我有声音嘶哑半年了,感冒后就一直没好,检查结果显示声带有白斑,想知道原因和治疗方法。患者信息:无药物或食物过敏史,肝肾功能正常,无其他既往病史。
41
2024-11-27 09:33:05
本次咨询主要围绕六神胶囊的使用和注意事项展开,特别是针对白细胞低的患者是否适合服用该药物进行了讨论。
24
2024-11-27 09:33:05
嗓子哑一个多月,喉镜检查发现有白膜,如何治疗?患者女性54岁
67
2024-11-27 09:33:05
孩子声音嘶哑、咽痛、发热,咽喉后壁出现白色粘膜。患者女性10岁
17
2024-11-27 09:33:05

科普文章

#白喉性结膜炎#结膜炎
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白喉性结膜炎属于传染病。

白喉性结膜炎是白喉棒状杆菌引起的疾病,症状主要出现在眼部,有眼部烧灼感、异物感、红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等多种症状。其中白喉棒状杆菌具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫、直接接触、间接接触等进行传播。

白喉性结膜炎患者日常需要做好防护工作,避免将致病菌传染出去,个人用品需要分开存放,不与他人共用生活用品,有条件者应该单独居住一段时间,不宜与家人共同生活。居住环境需开窗通风,每天清洗眼部,做好眼部护理工作。发现白喉性结膜炎应及时去正规医院就诊,明确病因针对性治疗,让疾病更快恢复。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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