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西安市第四医院,西安交通大学附属广仁医院并指专家

简介:

西安市人民医院(西安市第四医院)前身为西安市第四医院,始建于1889年,原名“英华医院”,1951年更名为“西安市广仁医院”,1952年更名为“西安市第四人民医院”,1960年更名为“西安市第四医院”,2019年11月更名为“西安市人民医院(西安市第四医院)”。西安市人民医院(西安市第四医院)是一所公立三级甲等综合医院,为西北大学附属人民医院。医院分为大差市和航天城两个院区,总占地面积204.7亩,其中大差市院区31.4亩,航天城院区173.3亩,编制床位2300张。现有职工3155人,其中高级职称497人,博士、硕士856人。硕士生导师14人,博士生导师2人,享受国务院特殊津贴专家6人。医院先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国医院管理年活动先进单位、全国百姓放心示范医院、全国优质护理服务示范工程先进单位、全国优秀爱婴医院等多项荣誉称号。获批国家级儿童早期发展示范基地、中国静脉介入联盟单位、陕西省省级法治医疗卫生事业试点单位、陕西省眼科医院、西安市妇产医院、西安市产前筛查中心、西安市产前诊断机构、西安市危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心、西安市首批急性脑卒中救治定点医院、西安市新冠病毒感染疑似或确诊孕产妇产检和住院分娩定点医院。近年来,医院不断细化专业方向,优化医疗流程,整合医疗资源,积极推行以“器官系统为中心”的临床诊疗模式,成立了眼科医院、妇产医院、消化病院、脑科病院、胸科病院、泌尿肾脏病院、心脏泛血管病院、骨科病院等病院,通过了创伤中心、卒中中心和胸痛中心的省市验收。在全省率先推行“多中心、集约化、全程化+平台化”日间手术新模式,组建全省第一家围产期保健门诊,开展无陪护病房服务,建成陕西省内第一家智能一体化影像阅片室。医院配备西部地区首台玻璃体视网膜手术平台、市级医院首台第四代达芬奇手术机器人、3.0T核磁共振、双源CT、BrainlabAB骨科手术导航系统、神经外科高端荧光手术显微镜及全球领先的准分子激光系统阿玛仕SCHWINDAMARIS750S、卡尔蔡司全飞秒激光手术系统VisuMax、卡尔蔡司术中OCT导航显微镜RESCAN700、卡尔蔡司真彩眼底照相机等一大批先进的手术及检查医疗设备。医院以国家三级公立医院绩效考核工作为抓手,不断调结构、控成本、提效率,保质量,推动医院高质量发展,连续两年在全国三级公立医院绩效考核中位列全省第五。2021年,医院年门诊诊次165.79万人次,出院人数8.99万人次,手术操作达到9.06万人次,日间手术例数4.35万,日间手术占比64.13%,平均住院日3.72天,整体运转保持稳步发展的良好态势。医院教学机制健全,建立了临床教学工作委员会-教学科-教研室-教研组四级教学管理体系,是西安医学院教学医院,13所高等医学院校实习基地,国家卫健委住院医师规范化培训基地(全科、妇产科、眼科),中华医学会临床药师培训基地,中国妇幼保健协会全国首个“阴道镜培训基地”,陕西省眼科医师规范化培训基地。同时也是陕西省卫健委“县级骨干医师培训”基地,新生儿围产医学专科培训基地协同单位,陕西省出生缺陷防治培训基地协同单位。为践行公立医院公益性,医院组建了西部眼科联盟(121家成员单位)、广仁妇产专科联盟(59家成员单位)、西部儿童早期发展联盟(66家成员单位)、阴道镜技术专项联盟(20家成员单位)、新城区城市医疗集团(新城区20家单位),并与莲湖区眼科、妇产科专科联盟及北关社区卫生服务中心共同组建“紧密型医联体”,积极整合区域医疗资源,落实分级诊疗,推动优质医疗资源下沉。并指是一种遗传疾病,是常染色体的显性遗传疾病,一般是遗传、发育不良等原因导致,手部,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,其他畸形,一般无特殊禁忌,平时适当注意清淡饮食,避免辛辣及刺激性食物即可,可适当增加营养,多食用奶、软骨、排骨等钙含量丰富的食物,多食用新鲜蔬菜、水果,确保能够摄入足够的微量元素。,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

代维栋 主任医师

围产期保健 产科危急重症 妊娠并发症 妊娠合并内科疾病 难产 复杂性剖腹产 双胎妊娠 胎儿发育异常,孕产妇哺乳期保健 用药咨询 妇科炎症(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))康复指导等。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 30分钟
擅长:围产期保健 产科危急重症 妊娠并发症 妊娠合并内科疾病 难产 复杂性剖腹产 双胎妊娠 胎儿发育异常,孕产妇哺乳期保健 用药咨询 妇科炎症(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))康复指导等。
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吴怡 主任医师

习惯性流产、早产、宫颈机能不全宫颈环扎手术、产科疑难复杂病症诊治、产科剖腹产美容缝合、前置胎盘手术治疗、产科糖尿病高血压以及甲状腺疾病的诊治

好评 99%
接诊量 2426
平均等待 2小时
擅长:习惯性流产、早产、宫颈机能不全宫颈环扎手术、产科疑难复杂病症诊治、产科剖腹产美容缝合、前置胎盘手术治疗、产科糖尿病高血压以及甲状腺疾病的诊治
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张峰 副主任医师

擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病的脊柱内镜微创手术,脊柱骨折微创手术治疗,针对颈肩腰腿痛的采用筋膜及神经松解减张技术取得良好的治疗效果,

好评 100%
接诊量 43
平均等待 -
擅长:擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病的脊柱内镜微创手术,脊柱骨折微创手术治疗,针对颈肩腰腿痛的采用筋膜及神经松解减张技术取得良好的治疗效果,
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史斌 主治医师

骨关节及运动损伤,脊柱疾病微创治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨关节及运动损伤,脊柱疾病微创治疗
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蓝彬 主治医师

主要从事脊柱外科相关疾病的诊疗工作,擅长脊柱微创外科手术,如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症等微创治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:主要从事脊柱外科相关疾病的诊疗工作,擅长脊柱微创外科手术,如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症等微创治疗。
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张梦莎 主治医师

妇科常见病阴道炎、月经不规则、多囊卵巢综合症诊治,卵泡生长监测及促排卵治疗,不孕症的诊治,婚前检查指导,孕前检查指导。

好评 100%
接诊量 193
平均等待 -
擅长:妇科常见病阴道炎、月经不规则、多囊卵巢综合症诊治,卵泡生长监测及促排卵治疗,不孕症的诊治,婚前检查指导,孕前检查指导。
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梁静 主治医师

从事儿童保健工作十余年,主要从事常规儿童及高危儿生长发育监测,营养喂养指导,特别擅长发育障碍性疾病例如孤独症、发育迟缓、多动症、抽动症等的诊治及常见行为问题的干预指导。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:从事儿童保健工作十余年,主要从事常规儿童及高危儿生长发育监测,营养喂养指导,特别擅长发育障碍性疾病例如孤独症、发育迟缓、多动症、抽动症等的诊治及常见行为问题的干预指导。
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患友问诊

我的孩子出生后被诊断出一个大拇指并指和一个多指,医生建议我们去上海儿童医院,但我不确定哪家更适合,并且想了解手术和康复的相关信息。患者男性21天
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2024-11-16 07:56:29
患儿右脚脚趾疑似并指,家长咨询病情及治疗方案。患者男性3天
33
2024-11-16 07:56:29
孕妇担心自己脚趾并指的遗传风险,询问并指的遗传几率和是否可以通过四维检查排除。患者女性30岁
18
2024-11-16 07:56:29
我有并指的症状,想知道是否可以通过手术治疗,并且手术的费用和报销情况。患者女性21岁
25
2024-11-16 07:56:29
宝宝有并指症状,想了解手术时间、流程和注意事项,以及上海哪家医院可以进行手术?患者女性5个月4天
55
2024-11-16 07:56:29
宝宝出生时小指有两个指头,想知道是并指还是多指,是否需要手术治疗?患者男性2个月17天
57
2024-11-16 07:56:29
新生儿出生时就有并指情况,产科医生建议尽早到骨科进行检查和可能的手术治疗,担心手术后会留下疤痕和需要注意哪些事项?患者男性1个月10天
11
2024-11-16 07:56:29
我闺女一个月多点,手指头、大拇指多一个,想知道手术的最佳时间、费用、风险和康复情况?患者女性5个月16天
51
2024-11-16 07:56:29
宝宝脐部有凹,并指,咨询手术时机。患者女性1岁2个月
66
2024-11-16 07:56:29
我的孩子有并指的情况,需要手术矫正吗?患者女性1岁
11
2024-11-16 07:56:29

科普文章

这是一个从福建过来的宝宝,宝宝右手食指侧偏并伴有中、环指的并指,整个手的形状像“OK”一样。在宝宝1岁7个月大的时候,我们给他做了手术,分开了并指,调整了食指侧偏。术后经过1年多的恢复,手的外观和功能较术前有了很大改善。

并指伴食指侧偏,一次手术解决所有问题

这个宝宝中指和环指完全并在一起,食指侧偏严重。之前看过不少医生,家长对宝宝的手部情况有一定的了解,也知道孩子的手术会比较复杂,就很担心要做多次手术。

这是很多家长的正常反应,认为问题多,手术的次数自然就多。但实际上,我们是可以一次手术把这两个问题都给解决的。所以我们就跟家长商量,尽量一次手术,避免多次手术导致孩子恢复时间延长。

免植皮真的不用从身上取皮植皮?

除了手术次数,家长还比较担心的是植皮的问题。虽然也是因为了解到我这里并指分指是免植皮的才来的,但是家长还是很担心到时候会从孩子身上取皮植皮,就再次跟我确定。

首先,我明确告诉了家长,可以不植皮,采用人工真皮诱导免植皮技术。并解释人工真皮诱导免植皮技术,是在分指之后的创面上贴人工真皮,人工真皮会诱导周边皮肤慢慢向中间生长。

这种方案的优势:第一,不需要从孩子身上取皮的,不会在非手术部位留疤;第二,新长出来的皮肤在颜色、质地上都更接近正常的皮肤,因此感觉也和以前差别不大。

当然,采用这种方案,孩子恢复所需的时间会长点。但实际上也不会太长,因为像这个年龄段的孩子,分指以后的创面并不会很大,而小宝宝手上皮肤的再生能力也很强。

了解清楚之后,家长比较认可。

手术的时候就按照我们设想的做了。

术后恢复很好,离不开爸爸妈妈的坚持付出

手术以后大约一个半月,孩子手上的创面就已经愈合了。我们把内固定去除以后,又教家长在夜间绑支具。夜间支具是非常重要的一个环节,因为宝宝白天要活动手,但是到了晚上,疤痕的原因,或者骨关节本身畸形的原因,都有可能让手部形态发生变化。因此,晚上要把手指固定在一个比较良好的位置。

孩子来复查的时候,我们发现,中环指没有出现疤痕牵拉的情况,食指的侧偏也得到了明显的改善。孩子不论是活动的时候,还是休息的时候,整个手的状态都还是很不错的。

孩子有目前的效果,家长的付出也很多。因为孩子术前拇指和示指靠得太拢,一般会用示指和中指夹东西,所以对孩子来说,正确的抓握姿势和重要;另外术前中、环指并在一起,术后中、环指的屈伸也很重要。家长在这个过程中,花了很多心思帮助孩子进行主动或者被动的功能锻炼,去按压手指,去玩玩具……当然,孩子可能会有些不舒服,会哭闹,家长也没有放弃,很严格按照我们说的在做,并按时打卡反馈功能锻炼情况。

现在,孩子能够用这个时候去抓握一些大的物体,力量非常好;抓握一些小的物体,也能做到又快又精准。我们和家长对整体的外观和功能,都是比较满意的。

但是,在这个阶段,还是不能掉以轻心,还要继续进行更好的康复锻炼和支具佩戴维持,只有这样,才能让效果更加稳定。我们期待见到孩子手,更加理想的功能和外观。
#多指#并指#并指和多指
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16个月的宝宝复拇多指

#完全并指伴有骨性结合
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我的门诊病例:并指2岁 

#结核性皮肤瘢痕#完全并指伴有骨性结合
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我的门诊病例:手掌疤痕挛缩

#多指[趾]#完全并指伴有骨性结合
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1.多指和并指的区别,首先这与形态不同。
 
     多指又称赘生子指。它可以与并指同时存在。多指的畸形可以分为三类:
 
      第1种类型是只有一团软组织,但当中并没有骨头,关节以及韧带
 
    第2种情况是赘生一个不完全性,但是外形完整的手指。多数与一个较大的或者分叉的掌骨相连,少数为指端分叉型多指。
 
     第3种类型是多一个或几个额外的手指、掌骨、趾、足骨,多指多见于拇指或者小指。
 
   并指,常发生于第3,4指之间,轻的只有两指间有皮蹼相连,好似鸭掌。严重的两指之间一段和全部并紧,有的指甲、指骨也彼此融合,少数合并指骨分布不良,或者指骨过多畸形,有的并指患手整个发育落后,少数并发短指。
 
2.其次是治疗的手段和处理不同。
 
    如果是蒂比较细的第1类多指生后可用丝线结扎,使其脱落或者行手术治疗,第2、第3类多指治疗前必须拍x光片,以了解手指、掌骨的畸形情况及关系,决定手术切除的范围,手术的时间一般以一岁左右比较好,手术方案应该既考虑恢复患儿的手功能,又要考虑患儿的美观。
 
    并指需要做成形手术,手术的时间需要根据畸形的程度而定。指尖并指对手指发育妨碍较大,应该早期手术,一般在学龄时手术比较容易成功,手术时必须注意设计皮瓣,常需要植皮。
 
   并指畸形要比多指发生率高,多指和并脂,都和遗传有关。
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