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西安市第四医院,西安交通大学附属广仁医院月经紊乱专家

简介:

西安市人民医院(西安市第四医院)前身为西安市第四医院,始建于1889年,原名“英华医院”,1951年更名为“西安市广仁医院”,1952年更名为“西安市第四人民医院”,1960年更名为“西安市第四医院”,2019年11月更名为“西安市人民医院(西安市第四医院)”。西安市人民医院(西安市第四医院)是一所公立三级甲等综合医院,为西北大学附属人民医院。医院分为大差市和航天城两个院区,总占地面积204.7亩,其中大差市院区31.4亩,航天城院区173.3亩,编制床位2300张。现有职工3155人,其中高级职称497人,博士、硕士856人。硕士生导师14人,博士生导师2人,享受国务院特殊津贴专家6人。医院先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国医院管理年活动先进单位、全国百姓放心示范医院、全国优质护理服务示范工程先进单位、全国优秀爱婴医院等多项荣誉称号。获批国家级儿童早期发展示范基地、中国静脉介入联盟单位、陕西省省级法治医疗卫生事业试点单位、陕西省眼科医院、西安市妇产医院、西安市产前筛查中心、西安市产前诊断机构、西安市危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心、西安市首批急性脑卒中救治定点医院、西安市新冠病毒感染疑似或确诊孕产妇产检和住院分娩定点医院。近年来,医院不断细化专业方向,优化医疗流程,整合医疗资源,积极推行以“器官系统为中心”的临床诊疗模式,成立了眼科医院、妇产医院、消化病院、脑科病院、胸科病院、泌尿肾脏病院、心脏泛血管病院、骨科病院等病院,通过了创伤中心、卒中中心和胸痛中心的省市验收。在全省率先推行“多中心、集约化、全程化+平台化”日间手术新模式,组建全省第一家围产期保健门诊,开展无陪护病房服务,建成陕西省内第一家智能一体化影像阅片室。医院配备西部地区首台玻璃体视网膜手术平台、市级医院首台第四代达芬奇手术机器人、3.0T核磁共振、双源CT、BrainlabAB骨科手术导航系统、神经外科高端荧光手术显微镜及全球领先的准分子激光系统阿玛仕SCHWINDAMARIS750S、卡尔蔡司全飞秒激光手术系统VisuMax、卡尔蔡司术中OCT导航显微镜RESCAN700、卡尔蔡司真彩眼底照相机等一大批先进的手术及检查医疗设备。医院以国家三级公立医院绩效考核工作为抓手,不断调结构、控成本、提效率,保质量,推动医院高质量发展,连续两年在全国三级公立医院绩效考核中位列全省第五。2021年,医院年门诊诊次165.79万人次,出院人数8.99万人次,手术操作达到9.06万人次,日间手术例数4.35万,日间手术占比64.13%,平均住院日3.72天,整体运转保持稳步发展的良好态势。医院教学机制健全,建立了临床教学工作委员会-教学科-教研室-教研组四级教学管理体系,是西安医学院教学医院,13所高等医学院校实习基地,国家卫健委住院医师规范化培训基地(全科、妇产科、眼科),中华医学会临床药师培训基地,中国妇幼保健协会全国首个“阴道镜培训基地”,陕西省眼科医师规范化培训基地。同时也是陕西省卫健委“县级骨干医师培训”基地,新生儿围产医学专科培训基地协同单位,陕西省出生缺陷防治培训基地协同单位。为践行公立医院公益性,医院组建了西部眼科联盟(121家成员单位)、广仁妇产专科联盟(59家成员单位)、西部儿童早期发展联盟(66家成员单位)、阴道镜技术专项联盟(20家成员单位)、新城区城市医疗集团(新城区20家单位),并与莲湖区眼科、妇产科专科联盟及北关社区卫生服务中心共同组建“紧密型医联体”,积极整合区域医疗资源,落实分级诊疗,推动优质医疗资源下沉。月经紊乱是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,卵巢黄体功能欠佳,生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常等,女性生殖器官,饮食调养,宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等,均可引起月经过多,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

石盼盼 主治医师

月经紊乱,生殖不孕不育,妇科内分泌,多囊卵巢综合症,更年期

好评 99%
接诊量 93
平均等待 15分钟
擅长:月经紊乱,生殖不孕不育,妇科内分泌,多囊卵巢综合症,更年期
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贾艳红 副主任医师

妇科常见病、多发病,尤其擅长异常子宫出血、宫颈疾病的诊治

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:妇科常见病、多发病,尤其擅长异常子宫出血、宫颈疾病的诊治
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罗莉 主任医师

避孕,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,HPV感染,月经不调,不孕不育,痛经,多囊卵巢综合征,卵巢囊肿,子宫肌瘤,先兆流产保胎,异常子宫出血,子宫内膜异位症,更年期综合征等妇产科常见病,多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:避孕,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,HPV感染,月经不调,不孕不育,痛经,多囊卵巢综合征,卵巢囊肿,子宫肌瘤,先兆流产保胎,异常子宫出血,子宫内膜异位症,更年期综合征等妇产科常见病,多发病的诊治。
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高红敏 主任医师

妇科常见病及多发病,尤其擅长月经疾病,妇科肿瘤,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,擅长宫腹腔镜,阴式手术微创手术

好评 100%
接诊量 29
平均等待 6小时
擅长:妇科常见病及多发病,尤其擅长月经疾病,妇科肿瘤,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,擅长宫腹腔镜,阴式手术微创手术
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高佳 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:待补充
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申祥瑞 主治医师

擅长妇产科常见疾病的诊治,如:阴道炎、宫颈病变、HPV感染、子宫内膜病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、人流药流、先兆流产及围产期保健等。尤其擅长妇科良性疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 1095
平均等待 2小时
擅长:擅长妇产科常见疾病的诊治,如:阴道炎、宫颈病变、HPV感染、子宫内膜病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、人流药流、先兆流产及围产期保健等。尤其擅长妇科良性疾病的诊断和治疗。
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陈宥艺 主治医师

擅长妇产科常见疾病诊治,青春期月经不调,不孕不育,更年期疾病,擅长宫腔镜手术操作。

好评 93%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:擅长妇产科常见疾病诊治,青春期月经不调,不孕不育,更年期疾病,擅长宫腔镜手术操作。
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马龙 住院医师

擅长妇科炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症及附件囊肿的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 146
平均等待 14小时
擅长:擅长妇科炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症及附件囊肿的诊断和治疗。
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梁盼盼 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

月经两个月没来,伴有肚子疼和胸痛,检查发现内膜增厚。
8
2024-11-18 08:46:32
服用优思悦后月经提前一周,咨询避孕效果及用药调整。
45
2024-11-18 08:46:32
服用避孕药屈螺酮炔雌醇片,担心月经失调等副作用。
69
2024-11-18 08:46:32
我有痛经史,想了解黄体酮软胶囊对痛经有没有帮助。
54
2024-11-18 08:46:32
月经两个月未来,想了解炔雌醇环丙孕酮片的使用方法。
25
2024-11-18 08:46:32
月经出血不规律,拖拖拉拉十几天,咨询月经不调治疗及用药。
62
2024-11-18 08:46:32
月经不规律,推迟,月经量不稳定,服用益母草颗粒效果不明显。
49
2024-11-18 08:46:32
43岁女性,绝经后月经不调,三个月未来月经,需用药调理。
14
2024-11-18 08:46:32
月经量少,提前3-5天,颜色发黑,询问益母草颗粒是否可以服用。
28
2024-11-18 08:46:32
月经不规律,有时提前有时推迟,想咨询用药问题。
62
2024-11-18 08:46:32

科普文章

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

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