西安市人民医院(西安市第四医院)前身为西安市第四医院,始建于1889年,原名“英华医院”,1951年更名为“西安市广仁医院”,1952年更名为“西安市第四人民医院”,1960年更名为“西安市第四医院”,2019年11月更名为“西安市人民医院(西安市第四医院)”。西安市人民医院(西安市第四医院)是一所公立三级甲等综合医院,为西北大学附属人民医院。医院分为大差市和航天城两个院区,总占地面积204.7亩,其中大差市院区31.4亩,航天城院区173.3亩,编制床位2300张。现有职工3155人,其中高级职称497人,博士、硕士856人。硕士生导师14人,博士生导师2人,享受国务院特殊津贴专家6人。医院先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国医院管理年活动先进单位、全国百姓放心示范医院、全国优质护理服务示范工程先进单位、全国优秀爱婴医院等多项荣誉称号。获批国家级儿童早期发展示范基地、中国静脉介入联盟单位、陕西省省级法治医疗卫生事业试点单位、陕西省眼科医院、西安市妇产医院、西安市产前筛查中心、西安市产前诊断机构、西安市危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心、西安市首批急性脑卒中救治定点医院、西安市新冠病毒感染疑似或确诊孕产妇产检和住院分娩定点医院。近年来,医院不断细化专业方向,优化医疗流程,整合医疗资源,积极推行以“器官系统为中心”的临床诊疗模式,成立了眼科医院、妇产医院、消化病院、脑科病院、胸科病院、泌尿肾脏病院、心脏泛血管病院、骨科病院等病院,通过了创伤中心、卒中中心和胸痛中心的省市验收。在全省率先推行“多中心、集约化、全程化+平台化”日间手术新模式,组建全省第一家围产期保健门诊,开展无陪护病房服务,建成陕西省内第一家智能一体化影像阅片室。医院配备西部地区首台玻璃体视网膜手术平台、市级医院首台第四代达芬奇手术机器人、3.0T核磁共振、双源CT、BrainlabAB骨科手术导航系统、神经外科高端荧光手术显微镜及全球领先的准分子激光系统阿玛仕SCHWINDAMARIS750S、卡尔蔡司全飞秒激光手术系统VisuMax、卡尔蔡司术中OCT导航显微镜RESCAN700、卡尔蔡司真彩眼底照相机等一大批先进的手术及检查医疗设备。医院以国家三级公立医院绩效考核工作为抓手,不断调结构、控成本、提效率,保质量,推动医院高质量发展,连续两年在全国三级公立医院绩效考核中位列全省第五。2021年,医院年门诊诊次165.79万人次,出院人数8.99万人次,手术操作达到9.06万人次,日间手术例数4.35万,日间手术占比64.13%,平均住院日3.72天,整体运转保持稳步发展的良好态势。医院教学机制健全,建立了临床教学工作委员会-教学科-教研室-教研组四级教学管理体系,是西安医学院教学医院,13所高等医学院校实习基地,国家卫健委住院医师规范化培训基地(全科、妇产科、眼科),中华医学会临床药师培训基地,中国妇幼保健协会全国首个“阴道镜培训基地”,陕西省眼科医师规范化培训基地。同时也是陕西省卫健委“县级骨干医师培训”基地,新生儿围产医学专科培训基地协同单位,陕西省出生缺陷防治培训基地协同单位。为践行公立医院公益性,医院组建了西部眼科联盟(121家成员单位)、广仁妇产专科联盟(59家成员单位)、西部儿童早期发展联盟(66家成员单位)、阴道镜技术专项联盟(20家成员单位)、新城区城市医疗集团(新城区20家单位),并与莲湖区眼科、妇产科专科联盟及北关社区卫生服务中心共同组建“紧密型医联体”,积极整合区域医疗资源,落实分级诊疗,推动优质医疗资源下沉。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。