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绍兴市越城区人民医院,绍兴市眼耳鼻喉科医院,绍兴市第五医院下颌骨增生专家

简介:

越城区人民医院建设工程总投资约11.9亿元,将按照甲等综合性医院标准立项建设。规划土地面积94657平方米(142亩),按800张床位规模建设,新建门急诊用房、住院用房、医技用房、行政管理用房、生活用房、预防保健用房、科研教学用房及设施设备用房等房屋总建筑面积130802平方米,其中地上建筑面积96088平方米,地下建筑面积34714平方米,并配套建设桥梁、景观绿化等场外工程。该工程建设期为3年,预计到2022年12月投入使用。此外,记者了解到,在新院建设期间,原文理学院附属医院城东院区(城东平江路575号)将作为越城区人民医院的过渡性用房,过渡期医院将整合绍兴市第五医院的医技力量并与附属医院合作共建作为越城区人民医院运行基础,该院前期将按综合性二级甲等医院标准,开放床位420张。在今年3月底前,医院就将正式开业。开业阶段,医院门诊主要设置有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等临床科室和医技科室。同时,开业初期将开放外科、内科、综合、眼科、耳鼻咽喉科等4-5个病区,每个病区约42张床位。医院整合越城区医疗卫生机构,组建越城区医疗卫生服务共同服务体,发挥其作为区级医院的带动作用,补齐三级医疗卫生服务体系短板。并拓展现有学科优势,创建全省一流的耳鼻咽喉科和眼科中心,加强与绍兴市级医院与省内外知名医院的合作,争取在部分学科上成为居民就诊首选。上颌骨纤维增生是一种良性疾病,但有局部侵蚀和复发的倾向,先天增生,异常发育,颌骨,手术治疗,三叉神经痛,0,X线检查,口腔检查,CT检查,。

许国柱 主治医师

中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病,消化系统疾病,尤其是儿童肺炎支原体肺炎、流感、发热、过敏性紫癜、小儿抽动症等疾病

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擅长:中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病,消化系统疾病,尤其是儿童肺炎支原体肺炎、流感、发热、过敏性紫癜、小儿抽动症等疾病
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罗伟 副主任医师

擅长内分泌科疾病的诊断和治疗,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、肥胖症、垂体疾病、和PCOS等。

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擅长:擅长内分泌科疾病的诊断和治疗,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、肥胖症、垂体疾病、和PCOS等。
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顾招娣 主治医师

糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、肥胖、骨质疏松等疾病的诊断及治疗。

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擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、肥胖、骨质疏松等疾病的诊断及治疗。
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谭河鹏 副主任医师

创伤,关节置换与运动医学

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擅长:创伤,关节置换与运动医学
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何青峰 主任医师

小儿耳鼻喉疾病的诊治,小儿腺样体扁桃体的诊治,耳外科鼓室成形术,听骨链重建术。

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擅长:小儿耳鼻喉疾病的诊治,小儿腺样体扁桃体的诊治,耳外科鼓室成形术,听骨链重建术。
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杨荣祥 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

疤痕及下巴增生,想了解治疗方法和注意事项。患者男性2岁4个月
27
2024-09-19 11:43:53
右侧下颌角肿胀,疑似颞下颌关节紊乱及颞下颌角骨质增生。患者女性20岁
61
2024-09-19 11:43:53
下颚骨根部凸起,按压不硬,可移动,伴有嗓子疼痛。患者男性19岁
55
2024-09-19 11:43:53
孩子耳朵后面有硬块,持续一年,无疼痛,询问处理建议。患者男性2岁
69
2024-09-19 11:43:53
嗓子里长小增生泡,需要使用埃索美拉唑,咨询进口药的选择。患者女性
11
2024-09-19 11:43:53
女孩自述耳软骨鼻增生,询问是否可以用药物治疗,特别是疤克这个药物。患者女性25岁
39
2024-09-19 11:43:53
我左边眼眶下面的上颌骨变得很窄,左边牙弓也窄了,想知道这是否有关联,应该去哪个科室检查?患者女性21岁
51
2024-09-19 11:43:53
14岁女孩有骨性地包天下巴长问题,正在戴牙套,想知道是否能使用娇正器阻止下巴继续生长?患者女性
20
2024-09-19 11:43:53
耳朵伤口结痂,有小疙瘩,疑为增生。患者女性
38
2024-09-19 11:43:53
下巴撞伤后出现增生肉粒,疑似疤痕增生。患者女性
31
2024-09-19 11:43:53

科普文章

很多家长经常询问一个问题:现在孩子还小,还没换完牙,地包天不治行不行。如果替牙期有地包天不矫正是否可以呢?等到换完牙再矫正会怎样呢?

 

首先各位孩子家长们,需要了解地包天的生长发育情况是怎么样的?

地包天面型一般是上前牙唇倾,下前牙明显舌倾。且大样本量的日本骨性地包天儿童人群研究显示,6~16岁之间,12~16 岁青少年的反地包天严重程度远远大于 5~11 岁的儿童。也就是说地包天下颌骨长度会随着年龄逐渐增加。

 

 
另外研究发现,地包天的髁状突并不是垂直向生长,而是向后生长,导致下颌前突,越向后生长,对下颌体长度影响越大。髁状突向后生长10mm,下颌体长度增加10mm,但是髁状突向前生长10mm,下颌体长度仅增加0.5mm。也就是说骨性地包天有高角的发育倾向。

 

高角地包天面型

这可以回答一开始的问题,如果孩子在替牙期地包天不及时矫正干预,孩子的上颌骨发育不会受到影响,不会变好,也不会变坏,但是下颌前凸的情况会逐渐加重,有可能从牙性地包天转归到骨性地包天、下颌前凸严重,出现大下巴的问题。

 

 
就像这个小朋友初诊检查头侧片子发现骨骼I类、牙齿III类咬合关系。但是,孩子家长拒绝接受治疗,觉得孩子换完牙就变好了,不会变成严重的地包天问题。

 

 

 
但是1年半之后,孩子前牙地包天问题加重,下颌前凸也很明显,这才又想要通过牙齿矫正改善孩子的牙齿咬合和面型情况。

所以,这也是为什么说一发现孩子有地包天问题,或者通过检查发现孩子有地包天的趋势,就要早期矫正干预,引导骨骼正常生长发育,引导牙齿正常萌发,避免发展严重后,白白耽误一年多的时间。

所以在这里提倡家长在孩子乳牙期发现有地包天的情况,在孩子5岁就可以早期矫正干预地包天的问题,原则上及时带孩子面诊正畸专科医生,尽早的去除病因早期矫正干预。

早期阻断矫正地包天的牙齿、牙弓、颌骨的关系异常,抑制下颌的生长,促进上颌颌骨的生长,引导孩子颌面颌骨正常生长发育,建立良好的咬合关系和前牙的正常覆合覆盖,以及颌骨的矢状向关系和软组织面型,避免成年后做正颌外科手术,孩子也不受罪。

下颌骨突出的原因比较多,可能是骨结构和生长异常、错误的咬合和牙齿问题、下颌骨骨折等因素导致。

1.骨结构和生长异常:个体的下颌骨结构和生长可能存在异常。例如,下颌骨过长或过宽可能使下颌骨在面部突出。

2.错误的咬合和牙齿问题:不正确的咬合或牙齿问题,如牙齿错位、脱位或下颌不正常运动等都可能导致下颌骨突出。这些问题可能影响下颌骨的位置和运动,进而使下颌骨在面部突出。

3.下颌骨骨折:骨折可能是由于外伤、事故或其他外力引起的,导致骨折部位的下颌骨断裂或错位,下颌骨部位出现骨折,也有可能会导致下颌骨突出的症状。导致下颌骨突出的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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