京东健康互联网医院
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西安交通大学医学院附属红会医院,西安医学院附属红会医院,陕西省骨科医院肌痛专家

简介:

1911年,辛亥革命爆发,中国近代民主革命家康毅如邀集西安医务界人士组成红十字战地医疗救护队,做为西安市成立最早的公立医院,将个体理想与国家命运紧密相连,践行着“国家兴亡、匹夫有责”的铮铮誓言。从建院初期的战地救护,解放战争,抗美援朝;到六十年代,被誉为西安骨科四大名家的郭汉章、梁允、蔡总州、鱼继祖开启红会骨科发展新纪元,编制的《实用正骨学》是新中国第一部中医骨伤科教材;从改革开放初期,一跃跻身全国三大骨科中心,为巅峰时期的中国女排保驾护航;到九十年代,正式被评定为“三级甲等综合医院”;从跨过千禧之年,一艘“西部骨科航母”的扬帆起航;到十八大后,实现从临床型到学术研究型医院的时代转变;红会医院始终红心向党、会聚信仰,完成了一个个里程碑式的壮丽传奇。今天的红会医院,已发展成为以“12333”发展战略为基础,以“大综合、强骨科”为目标,集医疗、教学、科研、康复、保健、国际医疗及高端医疗为一体的三级甲等综合医院,是陕西省骨科医院、西安交通大学附属红会医院、西安医学院附属红会医院;拥有北院区、南院区、阎良院区3个院区;脊柱病医院、关节病医院、骨创伤医院、康复医院、儿童病医院5个院中院;足踝外科诊疗中心、运动医学诊疗中心、手外科诊疗中心、中西医结合骨科诊疗中心、骨与软组织修复重建诊疗中心、消化疾病诊疗中心、代谢疾病诊疗中心、麻醉急危重症诊疗中心8个诊疗中心。现有床位3000张,其中骨科床位2000张,年门诊量86万余人次,年手术量66000余例,其中三四级手术占比80%左右,出院患者近7万人次,其中外埠患者占比50%左右,各项指标稳居西北榜首,位于全国前列。骨科是国家临床重点专科,中医康复学科是国家“十二五”重点专科建设单位,连续四年在国家三级公立医院(综合医院)绩效考核中位列全国百强。医院现有全国杰出专业技术人才1名,国务院政府特殊津贴专家3名、陕西省医药卫生领域顶尖人才1名、陕西省“高层次人才特殊支持计划”3名,陕西省“创新人才推进计划”4名,陕西省“青年科技新星”2名,西安市“英才计划”6名;先后聘请了包括诺贝尔奖获得者在内的60余位客座教授,引进了一批国内知名学科专家,为医院发展注入了强劲动力。我院作为西安交通大学、陕西中医药大学、西北大学、延安大学、西安医学院、西安体育学院研究生联合培养基地,博士、硕士培养点及博士后科研工作站和全国住院医师规范化培训基地,现有博士硕士导师96名,在院研究生200余名,规培医师40余名,每年培养硕士、博士及入站博士后60余名。作为国家骨科与运动康复临床研究中心分中心、国家儿童健康与疾病临床研究中心核心单位、ICMTRS(国际华人骨研学会)骨骼遗传与发展畸形研究中心、陕西省脊柱脊髓疾病临床医学研究中心、陕西省运动医学与康复临床医学研究中心、陕西省儿童骨骼畸形与损伤疾病临床医学研究中心、陕西省脊柱仿生治疗重点实验室、西安市骨骼发育畸形与损伤修复重点实验室、西安市骨科研究所,医院近年来共立项各级各类科研立项592项,其中国家级科研项目42项,2018年度获批国家自然科学基金重点项目1项;发表SCI论文989篇,以第一完成单位获得省部级及以上科技成果奖励18项,其中郝定均教授团队主持完成的项目“严重脊柱创伤修复关键技术的创新与推广”荣获国家科学技术进步奖二等奖,累计获得授权国家及国际专利326项;出版专著、译著76部,综合科研实力在西北区域处于领先地位;连续8年举办的西安国际骨科学术大会,已发展为我国乃至世界骨科界较有影响力的学术盛会之一。医院积极响应国家“互联网+医疗”战略,探索网络就诊新模式,构筑立体化健康体系,获批成为西安市首家互联网医院,关注量近200万,直接服务患者13万人。在国家分级诊疗政策的指导下成立的陕西骨科医疗集团现有成员单位180余家,遍布全国11省、30余市;全力打造的康复网络在西安市内开办碑林、莲湖、未央、雁塔等院区,以优质医疗服务千万患者,全力护佑百姓生命健康。近年来,医院相继开展了全球首例3D打印人工颈椎间盘置换术、全球首例闭合复位天玑机器人术中结合O臂辅助置钉治疗复杂骨盆骨折、全球首例个性化3D打印距骨表面假体置换术、全球首例TMK全膝关节置换3D打印胫骨骨小梁袖套生物固定、西北首例PEEK人工全膝关节置换术等手术,成功救治极重度后凸畸形的强直性脊柱炎“折叠人”患者,使其重获新生;引入了加速康复外科理念并实施、构建了高龄患者关节置换体系、骨质疏松性脊柱骨折精准化诊疗新体系、四肢骨不连创新性修复技术、创新与推广了移动型一体式U型臂X光机等。危难见真情,大爱勇担当。哪里有灾难,哪里就有红会人的身影。作为我国医疗卫生体系中坚力量之一的红会医院,无论是在抗震救灾、抗击非典、海外援助、对口支援,还是精准帮扶、疫情防控、赛事保障等重大事件,都在用行动践行“与党同心、与民同行”,受到社会各界的广泛好评。医院相继获得"全国五一劳动奖状”、“中国医师奖”、“全国抗震救灾重建家园工人先锋号”、“陕西省文明单位"、“陕西省抗震救灾先进单位”、“陕西省白求恩精神奖”、“陕西省诚信单位”、“全省卫生系统创佳评差最佳单位”、“改善医疗服务优秀医院”、“陕西省创先争优先进集体”、“西安市民族团结进步先进集体”、“群众满意医疗机构"等荣誉称号。百年征程波澜壮阔,百年初心历久弥坚,奋进在中国式现代化的新征程上,承载着红会人医学梦想的北院区正式载梦启航。在市委市政府的关心支持下,2023年,占地314亩、总投资58亿元、3000张床位、建筑面积68万平米、135间手术室的红会医院北院区将全面启用。作为西北史上建筑体量最大、投资最高、概念最新的一所大型科研医疗平台,紧盯“内科医疗外科化,外科医疗微创化,微创医疗精准化”的发展趋势,配置“手术机器人”、肿瘤防治、术中影像等国内外一流医疗设备,搭建一体化智慧医院信息系统,打造一站式服务体系,助力医疗服务能力再提升,服务范围也将立足西北,辐射全国,面向“一带一路”沿线国家和地区。北院区的全面投入使用,使红会医院形成了“一院三区”的新发展格局,成为具有西安特色、国内一流、国际接轨的大型科研医疗平台。医院也将以高度的责任感、使命感,以体系整合为路径、以体制机制改革为保障、以信息化为支撑,打造“健康西安”的城市名片。面对新时代、新征程、新使命,红会医院继续履行“厚德、笃行、创新、和谐”的院训,本着“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务宗旨,坚持“12333”医院发展战略,不断健全“优质医疗服务、医学科研创新、卓越人才培养”三大体系,全面实施“人才强院、精管治院、质量立院、人文兴院”四大发展战略,以党的二十大精神为引领,以北院区启用为契机,紧抓国家骨科区域医疗中心建设,以高质量发展助力城市“北跨”,推进中国式现代化在西安的生动实践,为建成大综合、强骨科之世界名院而努力奋斗!。

史少岩 主治医师

主要从事手部、腕部、上肢和下肢等疾病的临床诊疗及发病机制研究,治疗各类骨折、关节脱位、神经损伤、血管损伤、肌腱损伤、韧带损伤、肌肉劳损、腱鞘炎、腱膜挛缩、肌挛缩、滑膜炎、关节炎、类风湿、痛风、肿瘤等疾病;各类神经损伤、神经卡压等疾病(包括腕管综合症、肘管综合症、指神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等);各类先天性畸形、后天性畸形、外伤性畸形等疾病(包括拇指畸形、多指畸形、并指畸形、分裂手畸形、手部畸形、多趾畸形、拇外翻、足部畸形、四肢复杂畸形等);各类手腕部复杂损伤、四肢复杂骨折、骨愈合不良、骨不连、骨髓炎、骨缺损、骨萎缩、骨坏死等疾病;各类难治性创面修复、皮肤软组织感染、皮肤软组织缺损、周围血管损伤、周围神经损伤、手足部复杂损伤的治疗及显微外科修复、功能重建等。累计主刀完成创伤骨科、手足外科、显微外科、矫形外科、儿童骨科、烧伤科等专业领域各类手术8000余例,对疑难疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 2小时
擅长:主要从事手部、腕部、上肢和下肢等疾病的临床诊疗及发病机制研究,治疗各类骨折、关节脱位、神经损伤、血管损伤、肌腱损伤、韧带损伤、肌肉劳损、腱鞘炎、腱膜挛缩、肌挛缩、滑膜炎、关节炎、类风湿、痛风、肿瘤等疾病;各类神经损伤、神经卡压等疾病(包括腕管综合症、肘管综合症、指神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等);各类先天性畸形、后天性畸形、外伤性畸形等疾病(包括拇指畸形、多指畸形、并指畸形、分裂手畸形、手部畸形、多趾畸形、拇外翻、足部畸形、四肢复杂畸形等);各类手腕部复杂损伤、四肢复杂骨折、骨愈合不良、骨不连、骨髓炎、骨缺损、骨萎缩、骨坏死等疾病;各类难治性创面修复、皮肤软组织感染、皮肤软组织缺损、周围血管损伤、周围神经损伤、手足部复杂损伤的治疗及显微外科修复、功能重建等。累计主刀完成创伤骨科、手足外科、显微外科、矫形外科、儿童骨科、烧伤科等专业领域各类手术8000余例,对疑难疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。
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吕科 副主任医师

擅长人工髋膝关节置换,膝骨关节病保膝治疗,膝关节镜下半月板切除、成型、缝合、前后交叉韧带重建术,四肢骨折手术治疗。

好评 100%
接诊量 3378
平均等待 8小时
擅长:擅长人工髋膝关节置换,膝骨关节病保膝治疗,膝关节镜下半月板切除、成型、缝合、前后交叉韧带重建术,四肢骨折手术治疗。
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段虹昊 副主任医师

专门研究手部各种急慢性创伤而引起的皮肤缺损、肌腱损伤、神经及血管损伤诊治,擅长断肢(指)再植,手部先(后)天畸形的矫形,四肢骨折及周围神经病变等。

好评 100%
接诊量 165
平均等待 30分钟
擅长:专门研究手部各种急慢性创伤而引起的皮肤缺损、肌腱损伤、神经及血管损伤诊治,擅长断肢(指)再植,手部先(后)天畸形的矫形,四肢骨折及周围神经病变等。
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侯卫坤 副主任医师

擅长膝关节及髋关节疾病的诊治,尤以骨性关节炎,股骨头坏死,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等疾病的保守及手术治疗,对人工关节置换术前评估,术后个性化康复具有独到见解。

好评 100%
接诊量 1176
平均等待 30分钟
擅长:擅长膝关节及髋关节疾病的诊治,尤以骨性关节炎,股骨头坏死,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等疾病的保守及手术治疗,对人工关节置换术前评估,术后个性化康复具有独到见解。
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蔡元真 主治医师

擅长膝骨性关节炎、髋骨性关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎等疾病的治疗,对膝髋人工关节置换、单髁关节保膝手术、保膝截骨手术等有扎实的理论基础与丰富的实践经验,年手术量超过500台。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长膝骨性关节炎、髋骨性关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎等疾病的治疗,对膝髋人工关节置换、单髁关节保膝手术、保膝截骨手术等有扎实的理论基础与丰富的实践经验,年手术量超过500台。
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杨小卫 副主任医师

脊柱骨折,腰椎间盘突出症、颈椎病等退变疾病。骨质疏松症,脊柱侧弯,脊柱肿瘤。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 5小时
擅长:脊柱骨折,腰椎间盘突出症、颈椎病等退变疾病。骨质疏松症,脊柱侧弯,脊柱肿瘤。
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鲁超 副主任医师

骨关节疾病的保守与手术治疗

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:骨关节疾病的保守与手术治疗
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张斌 主治医师

骨质疏松常见病

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接诊量 -
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擅长:骨质疏松常见病
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王迎光 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱及脊柱骨折等疾病的诊疗有丰富经验,同时积极开展颈胸腰疾病的微创治疗,并取得了满意的临床效果。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱及脊柱骨折等疾病的诊疗有丰富经验,同时积极开展颈胸腰疾病的微创治疗,并取得了满意的临床效果。
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任小宇 主治医师

骨髓炎,骨折,开放伤,感染等诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨髓炎,骨折,开放伤,感染等诊疗
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患友问诊

格林巴利综合征患者,手麻和肌肉关节痛,想咨询是否可以改服弥可保甲钴胺片。
61
2024-11-27 08:36:21
患者询问如何通过按摩来缓解肌肉酸痛,并询问按摩的技巧和频率。患者女性23岁
48
2024-11-27 08:36:21
扭伤后出现淤血,疼痛明显,询问是否可以使用缓解肌肉疼痛的药物。
13
2024-11-27 08:36:21
中风后遗症导致半边瘫痪,近期肌肉疼痛,询问治疗建议。患者女性76岁
9
2024-11-27 08:36:21
撞伤后出现肌肉疼痛,疼痛部位明确,疼痛出现时间较短。
27
2024-11-27 08:36:21
26岁男性,一个月来出现肢体困重麻木,肌肉酸痛,倦怠乏力,纳呆食少,完谷不化,口中粘腻等症状。
52
2024-11-27 08:36:21
后背疼痛,想了解刮痧是否适用。
56
2024-11-27 08:36:21
女儿头痛、背痛、肌痛,需用药治疗。
5
2024-11-27 08:36:21
腰疼半年,考虑腰肌劳损。
65
2024-11-27 08:36:21
肌肉疼痛,想了解祛风除湿药是否有效。
68
2024-11-27 08:36:21

科普文章

身上肉痛的原因比较多,可能是肌肉疲劳、疾病和感染、炎症性疾病等因素导致。1.肌肉疲劳:如果患者过度运动或者肌肉受伤,以及不正确的姿势和体力劳动等,都可导致肌肉出现疼痛的症状。这种疼痛多为暂时性,可以通过休息来缓解。2.疾病和感染:如某些病情,流感、感冒、流行性感冒等,也可导致全身性肌肉酸痛的症状,且可伴随着发热、乏力等不适症状。3.炎症性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,这些炎症性疾病也可导致患者出现全身肌肉酸痛的症状,一般还会伴随着关节炎、免疫系统等症状。此外,坐骨神经痛、带状疱疹、多发性硬化等,都可导致身上肉痛的出现,需尽快到医院就诊和诊断。

#纤维肌痛#肌痛
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缓解纤维肌痛 #医学科普 #健康 #骨科

#肌痛#肩胛下肌肌腱损伤#肩胛下肌肌肉损伤
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有朋友会问 ,什么原因导致我肩胛提肌激痛点活化的呢?

工作时经常转头注视侧方向

长期单肩背

一侧睡觉无支撑

疲劳后受冷风刺激

有朋友又要问了,如果肩胛提肌激痛点活化了,自己有办法治疗吗?

有! 我们可以拉伸这块肌肉,就可以使他的激痛点失活。

拉伸不是运动员,舞蹈演员的热身运动吗?为什么可以治疗疼痛?

答案是可以的,拉伸疗法最开始是欧美国家开始使用的一种简单无创方便的治疗办法,肌肉激痛点产生后,伴随着肌肉运动时肌肉疼痛,会限制肌肉正常的运动幅度,大家都会有生活经验,如果颈部不舒服,感觉扭头都费劲,或者一低头头就晕,这都是肌肉的活动幅度受到限制,我们通过特定肌肉拉伸,使肌肉恢复到原来的运动范围,这样激痛点自然而然就消失了,症状就消除了。

那肩胛提肌该怎么拉伸呢?

重点来了

拉伸侧上肢后背以固定肩胛骨,对侧手扶头顶向对前侧45度叫向下拉伸,拉伸会有微微刺热的感觉,持续15-30秒,拉伸完会有舒服的感觉。

怎么预防头颈夹肌激痛点活化呢?

不要长时间保持低头状态,工作游戏一小时药放松活动。
纠正长期夹脖子上打电话的习惯,如果工作需要改用耳机。
及时保暖。
不要过劳,三餐规律,按时作息,保持良好情绪。

#腰背痛#肌痛#风湿病 NOS#类风湿关节炎
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风湿病学是临床医学的主要分科之一,包括与骨骼、肌肉、血管、皮肤、内脏等相关的数百种疾病,常见病种有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、痛风、白塞病、硬皮病、皮肌炎、风湿热、纤维肌痛综合征等。风湿病诊断难度大,致残率高,但及时正确治疗又多有良好效果。那么哪些情况应当想到风湿病呢?
1、关节肿痛  双手小关节肿痛是类风湿关节炎的症状,远端指间关节、膝关节肿痛则要考虑骨关节炎,单侧第一跖趾关节(大脚趾后)或内外踝部的突发肿痛常提示痛风,腕、肘、肩、膝关节的疼痛和活动受限也是类风湿的常见症状,红斑狼疮、干燥综合征也可出现关节肿痛。
2、腰背痛  清晨或久坐后的腰背痛、发僵、休息后加重是强直性脊柱炎的症状,该病多见于青少年男性,其疼痛也可出现在臀部和下肢关节。如果腰背痛发生在生育后的女性,要想到髂骨致密性骨炎。如果腰痛来的较急、活动后加重,要排查腰肌劳损和腰椎间盘突出。
3、关节变形和活动受限  类风湿可出现手指的“天鹅颈”、“纽扣花”样形态和手指向内侧偏斜,骨关节炎常出现远端指间关节的膨大,痛风石沉积在关节也可导致关节的肿胀变形。如果50岁左右出现肩关节活动受限、手难以够到对侧后背,可能是肩周炎。
4、晨僵  指清晨起床后关节、腰背、软组织的粘着感,活动后可减轻。类风湿关节炎的晨僵可以持续1小时以上,其他疾病的晨僵时间相对较短。
5、发热  多种风湿病的活动期都可以出现发热、以低热多见,风湿热、反应性关节炎常以发热为初始症状之一,成人斯蒂尔病则呈弛张热(高热与低热或无热交替)。
6、皮疹和紫癜  红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、也可有下肢的紫癜(出血点),前胸的V形疹和披肩疹见于皮肌炎,干燥综合征、多种系统性血管炎都可出现四肢的皮疹或紫癜。
7、口腔溃疡  反复发作的口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮,如伴有外阴溃疡或眼炎或下肢红斑则要想到白塞病。
8、日光过敏  晒太阳后总出现皮肤不适甚至皮疹,可以是红斑狼疮的表现,也见于干燥综合征、未分化结缔组织病、混合性结缔组织病等。
9、口干、眼干  常见于干燥综合征,该病有时伴大量龋齿和牙齿脱落,也可出现唇炎、舌炎和腮腺肿大,干燥综合征也可与红斑狼疮等其他结缔组织病并存。
10、雷诺现象  指双手手指遇冷变白变紫,是硬皮病、混合性结缔组织病的常见症状,有时会伴有隐匿的肺部病变、指端的溃疡坏死等。
11、肌肉痛和肌无力  与情绪有关的肌肉痛常提示纤维肌痛综合征,老年人伴有晨僵的肩背、骨盆部肌肉痛常是风湿性多肌痛,皮肌炎患者的肌肉痛和肌无力表现为蹲下后站起困难、手臂上举困难等。
12、疲劳  慢性疲劳综合征患者常有持续的重度疲劳,有时还会伴有低热和咽痛。
13、某些体检异常  常规体检中发现的白细胞或红细胞或血小板的降低、尿蛋白或尿潜血、尿酸增高、双臂血压相差过大、脉搏减弱或消失、肝脾和淋巴结肿大都有可能是风湿病的诊断线索。
如有上述症状,应至医院就诊,及时确诊或排除风湿病,以利于早期治疗、早日康复。

 药物治疗开始后4到8周复查血脂及谷丙转氨酶、谷草转氨酶和肌酸激酶,如能达到目标值,逐步改为6到12个月复查一次,如开始治疗3到6个月复查血脂仍未达到目标值,则调整剂量或药物种类,或者联合药物治疗,再经4到8周后复查。达到目标值后延长为6到12个月复查一次,降脂药物治疗需要个体化,治疗期间必须监测安全性。依据患者的心血管状况和血脂水平选择药物和起始剂量。在药物治疗时,必须监测不良反应,主要是定期检测肝功能和血肌酸激酶。如谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过正常三倍应暂停给药。停药后仍需每周复查肝功能,直至恢复正常。在用药过程中应询问患者有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状,血肌酸激酶增高超过正常五倍应停药。用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况,如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等,应暂停给药。

#类风湿关节炎#肌痛#颈腰劳损
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手臂肌肉痛还是相对比较常见的,常见与那些用手过度的工作人群、比如矿工、老师、办公室人员、需要用手的运动员等,都会出现手臂肌肉痛,那么出现症状的原因有那些呢,现在就为大家做详细讲解,仅作参考。

手臂肌肉痛最常见的原因就是肌肉劳损,当然还有其他原因,比如肌肉挫伤、骨折、类风湿等疾病。我们最熟悉的就是劳损了,相信很多人都会出现过。劳损引起的肌肉痛一般是酸痛,出现手臂乏力,甚至手震,一般见于长期用手过度导致的,出现疼痛后,我们需要停止工作,休息为主,局部对症治疗一般可以缓解症状,比如热敷、按摩、泡热水、外用一些活血化瘀的药物对症治疗,一般可以缓解的,有效比较严重的需要到医院进行理疗、针灸、小针刀、浮针、封闭治疗等,一般是可以缓解症状的。

如果是肌肉挫伤也是一样的治疗方法,早期注意冰敷,制动,后期再进行热敷。如果是骨折引起的肌肉痛,就需要进行石膏固定,骨折对位不好的,还需要切开复位内固定手术治疗,一般可以缓解肌肉疼痛的。如果是类风湿引起的,除了基本的康复治疗外,还要口服一些药物进行对症治疗,才可以缓解症状。

综上所述,引起手臂酸痛的原因还是很多的,与我们相关最密切的还是肌肉劳损,这类最常见了,不要忽视这种病,等它症状加重了,再进行治疗就比较麻烦了,预防为主。

#肌痛#神经肌病#梭状芽胞杆菌感染肌炎
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随着他汀类药物在临床广泛应用,他汀类药物相关肌病也日益引起人们重视。国外文献报道,肌肉症状可在服用药物数月或数年内出现,但通常在服药 6 个月内出现。按他汀类药物相关肌病的严重程度可分类为:肌痛(表现为流感样症状),肌病(肌肉无力),肌炎(肌肉炎症),肌肉坏死[肌酸激酶(cK )升高]和临床横纹肌溶解症。

1、对已出现肌肉痛的,可降低他汀类药物的每日剂量、采用隔天给药或甚至每周给药 1 次的方案、或改用肌痛风险较低的他汀类药物,均可在维持有效降脂作用的同时改善耐受性。已证实高剂量是他汀类药物相关肌病的一个危险因素。因此,加强合理用药,小剂量开始服用,缓慢增加剂量,或采用间歇给药策略,这是避免他汀类药物相关肌病的有效方法。

2、补充维生素 D3,有研究表明服用维生素 D3,12 个月后可安全有效地解决与低血清维生素 D 有关的他汀类药物相关肌病。

3、补充辅酶 Q10,Marques 等研究证实,辅酶 Q10 可显著降低普伐他汀诱导的肌肉线粒体氧化损伤。对于临床性肌炎或横纹肌溶解症和严重高脂血症患者,如果发现辅酶 Q10 缺乏,应考虑评估其组织辅酶 Q10 状态,以给予补充。

4、避免服用如柑橘类果汁、石榴、苹果、橙等。因为它们所含的葡萄柚汁可能提高他汀类药物血清浓度,在服用洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀时,更易发生肌肉骨骼症状。

他汀类药物的临床应用十分广泛,被国内外多项指南推荐为冠心病一级预防和二级预防的基础用药。肌病是其使用后最常见的不良反应,正确认识他汀的不良反应并及时给予处理是十分重要的。

#纤维肌痛#肌痛#纤维肌痛综合征
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纤维肌痛综合征属于风湿病的一种,特征是弥漫性肌肉疼痛,常伴有多种非特异性症状;典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛,不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。

 

纤维肌痛综合征它是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主,伴有疲乏无力、怕冷、失眠等多种其他症状的非关节性疾病。其患病率约为 2%,其中女性为 3.4%,男性为 0.5%。

 

本病的临床表现多种多样,“特征性”的症状是慢性广泛性的肌肉疼痛,大多数伴有皮肤触痛,时轻时重。13%的患者有广泛性肌肉疼痛,43%有局限性疼痛,颈、胸、下背部、肩胛带及骨盆肌肉最常见。81%的患者具有 11 个以上的压痛点,女性比男性压痛点多。轻微受伤,受寒,睡眠不好,精神压抑与过度的紧张均可引起疼痛发作,气候潮湿及气压偏低可使疼痛加重。90%患者常伴有睡眠障碍及精神不振,一半以上患者可有严重的疲劳,甚至无法工作。晨僵见于约绝大部分患者,其严重程度可能与睡眠不佳和精神压抑有关。其他的表现可有:头痛、胸痛、头晕、感觉异常、呼吸困难、抑郁和焦虑等等。患者常自述关节肿胀,但无客观体征。

#手痛#肌痛#右膝疼痛待查
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(一)疼痛的主要病理:
  • 神经损伤: 神经组织本身受损,病理性冲动传向中枢,引起脊髓侧角、丘脑、大脑皮层处于过度兴奋状态。
  • 组织损伤: 缺血、炎症等组织损伤致使细胞受损,释放致痛物质,如H+、K+、5-羟色胺等。
  • 理化刺激: 酸碱、冷热、电流等,对人体可成为一种伤害性刺激,经感觉神经传入中枢引起痛觉。
  • 末梢神经的机械刺激: 局部张力的增高及组织炎症水肿,可使末梢神经因压迫刺激而产生痛觉。
    

(二)术后疼痛的主要机制

(三)疼痛评估 疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS):用0~10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,0为无痛,10为最剧烈疼痛,4以下为轻度痛,4~7为中度痛,7以上为重度痛。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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