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陕西中医药大学附属医院,陕西中医药大学第五临床医学院,西安市中医药研究院二期梅毒专家

简介:

西安市中医医院(西安市中医药研究院)始建于1955年,是全国最早建立的省会城市中医医院之一,也是国内最早获审批的三级甲等中医医院和全国示范中医医院。是陕西中医药大学附属医院,陕西中医药大学第五临床医学院,2017年经西安市编办批准为西安市中医药研究院。医院位于西安市行政中心凤城八路69号,占地100亩,建筑面积10万平方米,编制床位1001张。医院在岗职工1500余人,其中专业技术人员1300余人,占职工总数87%。全国名中医2位,享受国务院特殊津贴的突出贡献专家3名,国家级名老中医药专家学术经验继承指导老师4人,陕西省名中医6人,西安市名中医16人,西安市突出贡献专家4名,硕士研究生导师21人,50余人担任全国和省、市各专业学术委员会主委、副主委、常委和委员。还有一大批躬身临床、经验丰富、中西医技术兼备的优秀人才。医院拥有医疗专用设备5383台(件),价值1.68亿元,包括西门子超导1.5T核磁共振机、飞利浦Brilliance64排CT机、德国西门子ArtisZeeⅢ型数字减影机等,全自动配方颗粒调配系统、集约式检验中心、百级层流手术间等现代化诊疗设备仪器。医院具有符合GMP标准的院内制剂楼和规模设施完善的中药煎药室,配备有较为完善的中药加工、配方、煎药、贮存设备,生产13种剂型、125个独具特色的院内制剂,临床疗效显著,享誉省内外。医院有各级重点学科(专科)15个:肛肠科、护理学为国家卫计委临床重点专科,脑病科、肛肠科、脾胃病科、肝病科、护理学(培育)为国家中医药管理局重点专科,中医心病学、临床中药学、脑病科(培育)、脾胃病学为陕西省中医药管理局重点学科,肾病科、肿瘤科、骨伤科、针灸推拿康复科、肺病科、内分泌科、眼科、脑病科护理为陕西省中医药管理局重点专科,针灸推拿康复科、中医心血管病科、中医肾病科为西安市卫生局优势专科。医院承担的国家自然科学基金委员会、陕西省科技厅、陕西省中医药管理局、西安市科技局、西安市卫生和计划生育委员会等课题百余项,并作为协作单位承担十二五和十三五科技支撑计划项目。医院是国家中医药管理局首批中医住院医师、全科医生规范化培训(培养)基地,国家中医药优势特色教育培训基地(中药),是陕西省县级医疗机构医疗技术人员培训基地,陕西中医药大学“3+2”临床教学基地,陕西中医药大学、广西中医药大学等医学类大专院校实习基地。先后获得全国创建文明行业先进单位、全国支援农村卫生建设先进集体、全国中医继续教育先进单位、国家中医药管理局中医医院管理年活动先进单位、省级文明单位、省卫生厅“创佳评差”先进单位、省、市行风建设先进单位、省级医保定点服务管理先进单位、全省卫生信息化建设先进单位等荣誉称号。医院始终秉承“德诚业精,继承创新”的院训,以“尙善弘仁,厚德精术,服务苍生,造福百姓”为宗旨,以人民群众满意为目标,以“育名医、创名科、建名院”为抓手,努力将医院建设成为中医特色突出,综合实力雄厚,集医疗、教学、科研、预防、康复、养生保健为一体的区域医疗中心及现代化中医医院。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

李晓阳 主任医师

阳痿,早泄,男性性欲低下、性欲亢进、口干,口苦,勃起不坚,坚而不久,中途疲软,力不从心,时间短,射精痛、遗精、滑精,遗尿、肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,男性不育症、前列腺炎、尿频,尿急尿不尽,尿分叉,阴囊潮湿,前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱炎、附睾炎、精囊炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎以及男性更年期综合症等疾病的中西医结合诊断治

好评 99%
接诊量 2739
平均等待 2小时
擅长:阳痿,早泄,男性性欲低下、性欲亢进、口干,口苦,勃起不坚,坚而不久,中途疲软,力不从心,时间短,射精痛、遗精、滑精,遗尿、肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,男性不育症、前列腺炎、尿频,尿急尿不尽,尿分叉,阴囊潮湿,前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱炎、附睾炎、精囊炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎以及男性更年期综合症等疾病的中西医结合诊断治
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张溪 副主任医师

结直肠癌,复杂混合痔,高位复杂肛瘘,肛周脓肿,肛周坏死性筋膜炎,肛周瘙痒,便秘,肛窦炎,肠IBS等肛周良性疾病。

好评 100%
接诊量 2612
平均等待 3小时
擅长:结直肠癌,复杂混合痔,高位复杂肛瘘,肛周脓肿,肛周坏死性筋膜炎,肛周瘙痒,便秘,肛窦炎,肠IBS等肛周良性疾病。
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张拓伟 主任医师

擅长: 心血管系统疑难复杂及危重急症、胸痛系列疾病的诊治和抢救。 心脏、外周血管介入治疗。 在冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心肌病、心律失常、周围血管病、冠心病及心力衰竭合并男性性功能障碍、心肌微循环障碍、女性胸痹等领域有丰富的临床经验。尤其擅于西中结合、中西汇通的个体化诊疗、救治。 手术专长:1、高危、复杂冠心病介入手术。2、急性心梗急诊介入手术。3、外周动/静脉造影、腔静脉滤器植入、血管腔内成形术等外周动脉介入治疗。4、永久性起搏器植入术。5、结构性心脏病介入术。6、主动脉夹层及动脉瘤腔内隔绝术。

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擅长:擅长: 心血管系统疑难复杂及危重急症、胸痛系列疾病的诊治和抢救。 心脏、外周血管介入治疗。 在冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心肌病、心律失常、周围血管病、冠心病及心力衰竭合并男性性功能障碍、心肌微循环障碍、女性胸痹等领域有丰富的临床经验。尤其擅于西中结合、中西汇通的个体化诊疗、救治。 手术专长:1、高危、复杂冠心病介入手术。2、急性心梗急诊介入手术。3、外周动/静脉造影、腔静脉滤器植入、血管腔内成形术等外周动脉介入治疗。4、永久性起搏器植入术。5、结构性心脏病介入术。6、主动脉夹层及动脉瘤腔内隔绝术。
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王晓锋 副主任医师

业务专长:1、颈、肩、腰、腿疼痛的保守及微创手术治疗。2、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的综合治疗。3、股骨头缺血性坏死及其它骨坏死早中期的保守微创治疗。4、急慢性骨髓炎的中西医治疗。5、各类创伤骨折的手术治疗。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:业务专长:1、颈、肩、腰、腿疼痛的保守及微创手术治疗。2、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的综合治疗。3、股骨头缺血性坏死及其它骨坏死早中期的保守微创治疗。4、急慢性骨髓炎的中西医治疗。5、各类创伤骨折的手术治疗。
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訾维 副主任医师

待补充

好评 100%
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擅长:待补充
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杨丽丽 副主任医师

中西医结合方法治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、肛门瘙痒、肛周湿疹等肛肠疾病,便秘,腹泻,肠易激综合征等功能性胃肠病。

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擅长:中西医结合方法治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、肛门瘙痒、肛周湿疹等肛肠疾病,便秘,腹泻,肠易激综合征等功能性胃肠病。
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李萍 副主任医师

中西医结合内科常见病。以心脑血管疾病专长。

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擅长:中西医结合内科常见病。以心脑血管疾病专长。
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王丽 副主任医师

脑血管疾病,帕金森病,痴呆,焦虑抑郁,睡眠障碍,周围神经疾病

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擅长:脑血管疾病,帕金森病,痴呆,焦虑抑郁,睡眠障碍,周围神经疾病
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任晓芳 主任医师

中医内科,心血管,高血压,血脂异常,脂肪肝,心律失常,心功能不全,肝病,消化病,失眠,情绪病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科,心血管,高血压,血脂异常,脂肪肝,心律失常,心功能不全,肝病,消化病,失眠,情绪病。
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李雪莲 副主任医师

乳腺增生,哺乳期乳腺炎防护,乳腺良恶性肿瘤手术及化疗治疗,及化疗期间中西医治疗

好评 100%
接诊量 23
平均等待 1小时
擅长:乳腺增生,哺乳期乳腺炎防护,乳腺良恶性肿瘤手术及化疗治疗,及化疗期间中西医治疗
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患友问诊

脚上出现红色暗块一个多月,脚趾间有脱皮和蜕皮现象,担心是脚藓,需要如何治疗?患者男性24岁
14
2024-11-27 08:30:53
家里老人胃出血住院,检查出二期梅毒,担心日常护理是否会传染?患者男性57岁
10
2024-11-27 08:30:53
我想咨询硬下疳的治疗问题,需要吃多少盒药?
19
2024-11-27 08:30:53
皮肤出现小红点,无感觉,疑似梅毒疹。患者女性22岁
47
2024-11-27 08:30:53
患者冠状沟红肿褪色伴白色斑点,偶尔痒,持续一两个月,求助于医生。患者男性38岁
15
2024-11-27 08:30:53
出现一期梅毒症状,不痛不痒,疑似硬下疳。患者男性23岁
41
2024-11-27 08:30:53
我最近感冒,发现私处有小水泡,不痛不痒,可能是什么原因?患者男性23岁
66
2024-11-27 08:30:53
阴毛处长了一个痘痘,担心是硬下疳,想请教医生。患者男性22岁
11
2024-11-27 08:30:53
我想知道如何治疗二期梅毒?我已经打了一次青梅素针,是否还需要口服多西环素?
9
2024-11-27 08:30:53
梅毒治愈后试纸仍阳性,需要定期复查并注意生活习惯。
7
2024-11-27 08:30:53

科普文章

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无锡那就医院治疗梅毒效果好,专病专看,才能治的好
#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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