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北京大学肿瘤医院南院区子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

北京南郊肿瘤医院是一所拥有北京市三甲医院知名肿瘤专家团队,集肿瘤筛查、诊疗为一体的肿瘤专科医院。各学科专家出诊、实时会诊,确保为患者提供科学、规范的诊疗服务。国家医保定点单位、北京市城乡居民基本医疗保险定点单位、医保跨省异地就医门诊、住院医疗费用直接结算单位,连续三年(2015-2017)在北京市卫计委公布的DRGs排名中位列肿瘤医院类第三(2018年起北京市卫计委尚未公布此项排名数据)北京多家三甲医院各学科专家定期出诊,为患者提供科学、规范的诊疗服务,为了推进制度建设,保护患者隐私,和谐医患关系,我院实行“一医一患一室”诊查制度。编制床位近400张,设置了胃肠肿瘤外科、肾癌黑色素瘤内科、消化肿瘤内科、淋巴肿瘤内科、骨与软组织肿瘤科、泌尿外科、胸部肿瘤内科、头颈外科、乳腺肿瘤内科、妇科、中医科、综合内科、综合外科、介入治疗科、手术室、ICU等临床科室和放射科(磁共振、CT、DR、钼靶等)、检验科、病理科、彩超室、海扶室、热疗室、血库等医技及辅助科室,为患者提供规范的个体化综合治疗;致力于胃癌,肺癌,结直肠癌,肝癌,食管癌,恶性淋巴瘤,妇科肿瘤,乳腺癌,头颈部肿瘤,骨肿瘤以及恶性黑色素瘤等各种肿瘤的诊断和综合治疗。我们的优势:北肿服务标准北京医保定点医保跨省结算专业防癌筛查:北京南郊肿瘤医院防癌筛查,为患者提供个体化订制化全流程服务。知名专家团队:北京多家三甲医院各学科专家定期出诊,为患者提供科学、规范的诊疗服务。专业护理团队:秉持“病人为中心”的护理理念,为您提供全面、主动、专业、人性化的护理服务。快速入院诊疗:一般情况当天入院,第一时间安排检查与治疗。常规、B超、钼靶等检查1天出结果;无痛胃肠镜(预约日)、CT不超过2天;核磁北肿影像科专家审片报告,3个工作日出报告。北京医保定点:北京市医保患者不用定点即可持卡就医。城镇(老年)、征地超转和公费医疗居民分别需社区和定点医院转诊;可接待转诊至我院的城乡居民医保患者。外地医保报销:请在参保地办理医保异地就医备案中选定北京南郊肿瘤医院,即可在我院住院费用享受参保地报销政策并直接结算。大型先进设备:拥有飞利浦核磁共振、西门子64排螺旋CT、双板DR、日本深部热疗RF-8、海扶刀、平板探测血管造影机、奥林巴斯内窥镜系统等大型设备,共用北肿PET-CT、医用直线加速器等设备。舒适温馨环境:大厅宽敞明亮,候诊区通畅便捷,住院病房温馨舒适,并设有VIP病房。淡黄的色调、明亮的空间、整洁的被褥、为您提供贴心的服务。由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

房海滨 主治医师

胃癌 结直肠癌,食管癌,胰腺癌等消化道肿瘤规范治疗及并发症的处理

好评 100%
接诊量 135
平均等待 15分钟
擅长:胃癌 结直肠癌,食管癌,胰腺癌等消化道肿瘤规范治疗及并发症的处理
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王焕 主治医师

消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌

好评 100%
接诊量 56
平均等待 2小时
擅长:消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌
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宋云菲 主治医师

消化道肿瘤

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:消化道肿瘤
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付艳红 住院医师

乳腺癌相关疾病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:乳腺癌相关疾病诊治
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肖益华 主治医师

胃肠道肿瘤,腹腔肿瘤,晚期肿瘤的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠道肿瘤,腹腔肿瘤,晚期肿瘤的综合治疗
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王怀松 主治医师

胃肠肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠肿瘤
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秦致中 主治医师

甲状腺疾病,肝脏疾病,胃肠肿瘤

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:甲状腺疾病,肝脏疾病,胃肠肿瘤
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李力军 主任医师

擅长综合运用微无创技术对中晚期胰腺癌、巨大局灶性肝癌、高龄低位直肠癌、复发性直肠癌、恶性胸腹水、肺癌、腹膜后肿瘤、乳腺癌、头颈部浅表恶性肿瘤及各种疑难肿瘤的微创及综合治疗,临床经验丰富。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长综合运用微无创技术对中晚期胰腺癌、巨大局灶性肝癌、高龄低位直肠癌、复发性直肠癌、恶性胸腹水、肺癌、腹膜后肿瘤、乳腺癌、头颈部浅表恶性肿瘤及各种疑难肿瘤的微创及综合治疗,临床经验丰富。
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张冬升 住院医师

甲状腺腺瘤,甲状腺癌

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:甲状腺腺瘤,甲状腺癌
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李雅静 主治医师

淋巴瘤的治疗

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:淋巴瘤的治疗
更多服务

患友问诊

我有子宫肌瘤,想知道是否一定要做手术,手术的风险和日常生活中需要注意的地方。
15
2024-09-19 07:41:55
患者绝经两个月,之前有多发性子宫肌瘤,曾经用中药调理,停药后月经不来,检查结果显示雌激素偏低,担心药物会影响子宫肌瘤,想知道如何调理。患者信息:多发性子宫肌瘤,绝经两个月。
13
2024-09-19 07:41:55
我因先天放电盒缺损导致子宫肌瘤无法在当地医院进行手术,想了解其他治疗方法和生活建议。
4
2024-09-19 07:41:55
我被诊断出子宫平滑肌瘤111—vl,想了解这个疾病的治疗方法和注意事项。
34
2024-09-19 07:41:55
我是多发性子宫肌瘤患者,做过两次手术,想知道是否还能怀孕?
19
2024-09-19 07:41:55
我有痛经和月经量少的症状,去医院检查发现有子宫腺肌瘤,大小是4.6-4.5厘米,想知道如何治疗和日常生活中需要注意什么?
58
2024-09-19 07:41:55
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,多发生在40-50岁的女性。其主要症状包括月经不调、腹部包块等。对于子宫肌瘤患者,饮食和生活习惯的调整非常重要,特别是在选择营养补充产品时需要格外小心。
9
2024-09-19 07:41:55
我有子宫肌瘤,最近月经量减少了,想备孕,需要注意什么?
8
2024-09-19 07:41:55
女性,30岁,下腹部不适,月经不规律,疑似子宫问题,寻求医生建议。
11
2024-09-19 07:41:55
我最近经常有调经和痛经的症状,发现自己有一个小肌瘤,大小约5.6CM,想请教医生如何处理?
61
2024-09-19 07:41:55

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
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月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
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很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
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通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
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这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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