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青岛市海慈医疗集团,青岛大学附属青岛市海慈医院、青岛市海慈医院、青岛市海慈医疗集团、青岛市康复医学研究所胎心监护异常专家

简介:

青岛市海慈医疗集团是一所集医疗、预防、科研、教学、保健和康复为一体的三级甲等公立综合医院,是山东省区域中医医疗中心,是青岛大学直属附属医院。现有本部(人民路4号)、南院区(栖霞路18号)、西院区(青岛市第五人民医院,嘉祥路3号)、北院区(红岛人民医院)四个院区;海阳分院(海阳市中医医院)、莱西分院(莱西市中医医院)、平度分院(平度市中医医院)三个分院;城阳院区和崂山院区(山东中医药大学附属青岛医院项目)两个在建院区。目前开放床位3000余张,在职职工3200余人,拥有享受国务院特殊津贴专家5人,岐黄学者、全国优秀中医临床人才等国家级人才17人;泰山学者特聘专家、山东省名中医药专家、齐鲁卫生与健康领军人才等省级人才57人、市级人才110余人;博士、硕士研究生导师100余人;高级职称专业技术人员400余人。拥有医疗、医技、职能科室140个。拥有256层螺旋CT、3.0T核磁共振(MR)、大型血管造影系统(DSA)、全自动生化分析仪、高档彩色多普勒超声诊断仪等先进的大型仪器设备。现有国家级重点专科7个,省级专科专病诊疗中心1个,齐鲁中医药优势专科集群牵头专科4个,省中药炮制技术传承示范基地1个,省级重点学科(专科)18个,市级重点学科(专科)22个。拥有院士工作站3个、国医大师工作室8个、岐黄学者工作室1个、国家级名老中医工作室6个、国家中医药领军人才、泰山学者工作室、山东名老中医工作室4个。近3年来,承担各级科研课题180项,获得各级科研奖励16项。集团是国家级中医住院医师规范化培训基地,国家中医药管理局教学合作基地;是青岛大学直属附属医院,共建青岛大学中医药学院、青岛大学中西医结合一级学科,是山东中医药大学、辽宁中医药大学、青岛大学医学院等多所高校教学单位和研究生培养基地。青岛市中医药学会、青岛市中西医结合学会、青岛市针灸学会、青岛市药膳研究会、青岛市康复医学研究所均挂靠在集团。常规开展颅脑、心脏、胃肠、肝胆、泌尿、脊柱等多种复杂大型手术,多学科联合急危重症救治,广泛应用微创技术。建设了44个引进类知名专家工作室,开设20余个特色专病门诊;结合中医理念,积极开展未病先防、康复护理、慢病防控等健康服务。积极推进城市医疗集团、专科联盟建设,牵头半岛中医联盟和青岛市中医药发展集团建设,推进胶东五市中医药一体化发展,签约90余家医联体单位。与新加坡中央医院、韩国Wolide医院、中国中医科学院西苑医院、广东省中医院、北京东直门医院等国内外数十家医疗机构建立合作关系。累计接收500余名荷兰、波兰、德国等国外教学、医疗机构的学员学习针灸推拿。集团制定“特色鲜明、技术一流、员工幸福、现代医院”的发展愿景,运用现代医院管理理念,大力实施“六大工程”,全力推进“九大中心”建设,先后荣获全国文明单位、全国五一劳动奖状、全国医院改革创新奖、全国医院运营管理奖、全国优秀医院管理团队奖、山东省富民兴鲁劳动奖状、山东省服务名牌等荣誉,努力建设中医特色鲜明,传统中医与现代医学诊疗技术相融合的省内一流、国内知名的三级甲等综合性中医医院,为保障人民身体健康、促进医疗健康事业发展做出新的贡献! 门诊服务台电话:0532-83777856(服务时间:周一至周日8:00-17:00) 预约挂号咨询电话:0532-83777800/83777801(服务时间:周一至周日8:00-17:00) 行政总值班电话:0532-83777527 院长热线:17669757858 医患沟通办公室电话:83777016(“红包”治理专项投诉电话)受理时间: 周一至周五:8:00-12:00,13:30-17:00。

孙凤兰 主任医师

面部皮肤病、敏感肌、皮肤屏障受损、痤疮、玫瑰痤疮、过敏性皮肤病、各类湿疹、皮炎、带状疱疹、脱发

好评 88%
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擅长:面部皮肤病、敏感肌、皮肤屏障受损、痤疮、玫瑰痤疮、过敏性皮肤病、各类湿疹、皮炎、带状疱疹、脱发
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马晓维 副主任医师

脑血管病 眩晕

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擅长:脑血管病 眩晕
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曹玉风 副主任医师

中西医结合治疗肿瘤,尤其在肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、恶性胸腹水、靶向药物手足反应等方面经验丰富!

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擅长:中西医结合治疗肿瘤,尤其在肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、恶性胸腹水、靶向药物手足反应等方面经验丰富!
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苗丹 主任医师

擅长:痴呆和脑血管病的临床诊疗工作,诊治神经系统急危重症和疑难杂症病例临床经验丰富,多次参与抢救急性脑血管病,重症肌无力危象,危重格林巴利综合症、癫痫持续状态等神经系统危重病人,多次参与大型疑难病例讨论以及会诊。

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擅长:擅长:痴呆和脑血管病的临床诊疗工作,诊治神经系统急危重症和疑难杂症病例临床经验丰富,多次参与抢救急性脑血管病,重症肌无力危象,危重格林巴利综合症、癫痫持续状态等神经系统危重病人,多次参与大型疑难病例讨论以及会诊。
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于永鹏 主任医师

中西医整合神经修复诊疗。系统掌握中西医理论,持有中医和西医执业医师资格证。中西医结合及特色技术治疗神经系统疾病:中风偏瘫、帕金森病、震颤、偏头痛、三叉神经痛、头晕、面瘫、面肌痉挛、肢体麻木无力、卒中后肩手综合征、神经痛(各种颈肩腰腿痛)、植物神经功能紊乱、神经炎症性疾病及疑难危急重症等。对脑血管病“三高”危险因素亦有较丰富的中西医结合调治经验。擅长蝶腭神经节针刺、圆针刀、毫针、芒针、浮针、埋线等特色技术治疗脑血管病、偏瘫、帕金森病及其非运动症状、植物神经功能失调、头痛、头晕、面瘫、面肌痉挛、神经痛、神经性鼻炎、耳鸣、脑鸣、多汗、干眼症、焦虑抑郁状态及亚健康状态等。 出诊时间:周一上午,周四下午,周日上午(青岛市中医医院A楼2楼) 知名专家门诊(特色技术):周三下午(青岛市中医医院A楼3楼)

好评 100%
接诊量 195
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擅长:中西医整合神经修复诊疗。系统掌握中西医理论,持有中医和西医执业医师资格证。中西医结合及特色技术治疗神经系统疾病:中风偏瘫、帕金森病、震颤、偏头痛、三叉神经痛、头晕、面瘫、面肌痉挛、肢体麻木无力、卒中后肩手综合征、神经痛(各种颈肩腰腿痛)、植物神经功能紊乱、神经炎症性疾病及疑难危急重症等。对脑血管病“三高”危险因素亦有较丰富的中西医结合调治经验。擅长蝶腭神经节针刺、圆针刀、毫针、芒针、浮针、埋线等特色技术治疗脑血管病、偏瘫、帕金森病及其非运动症状、植物神经功能失调、头痛、头晕、面瘫、面肌痉挛、神经痛、神经性鼻炎、耳鸣、脑鸣、多汗、干眼症、焦虑抑郁状态及亚健康状态等。 出诊时间:周一上午,周四下午,周日上午(青岛市中医医院A楼2楼) 知名专家门诊(特色技术):周三下午(青岛市中医医院A楼3楼)
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胡文贤 主任医师

对周围血管疾病有深入的研究,开展了血管外科各项手术,特别擅长腔内射频微创治疗下肢静脉曲张。突出中西医结合特色,利用手术和中医药综合救治下肢静脉性溃疡病人(俗称‘老烂腿’),擅长“腔内-清创-植皮-换药”四合一疗法综合治疗糖尿病肢体及足部溃疡,收到了良好疗效。

好评 100%
接诊量 5
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擅长:对周围血管疾病有深入的研究,开展了血管外科各项手术,特别擅长腔内射频微创治疗下肢静脉曲张。突出中西医结合特色,利用手术和中医药综合救治下肢静脉性溃疡病人(俗称‘老烂腿’),擅长“腔内-清创-植皮-换药”四合一疗法综合治疗糖尿病肢体及足部溃疡,收到了良好疗效。
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张向磊 副主任医师

中医学博士,擅长中西医结合治疗各种常见及疑难疾病。擅长胃炎、胃溃疡、胃癌、消化不良、病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化、肝癌、腹泻、高血压、冠心病等各系统疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 82
平均等待 7小时
擅长:中医学博士,擅长中西医结合治疗各种常见及疑难疾病。擅长胃炎、胃溃疡、胃癌、消化不良、病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化、肝癌、腹泻、高血压、冠心病等各系统疾病的诊治。
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董云芳 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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徐佳 主治医师

胃镜,肠镜相关检查治疗,中医药治疗慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、脂肪肝、肝炎、肝硬化及消化系统肿瘤。

好评 100%
接诊量 91
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擅长:胃镜,肠镜相关检查治疗,中医药治疗慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、脂肪肝、肝炎、肝硬化及消化系统肿瘤。
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徐开全 主治医师

颈椎病,腰椎相关疾病,肩关节相关疾病,膝关节病

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎相关疾病,肩关节相关疾病,膝关节病
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患友问诊

怀孕9周,询问胎心仪使用和胎心检测问题。
64
2024-11-13 18:06:12
胎心监护仪使用时,如监测到胎心不规律,需立即就医。
9
2024-11-13 18:06:12
怀孕26周,想了解胎心监测的频率和注意事项。
38
2024-11-13 18:06:12
孕妇怀孕18周,咨询胎心监护仪的使用方法和胎心率正常值。
66
2024-11-13 18:06:12
怀孕17周,胎心仪无法检测到胎心频率。
34
2024-11-13 18:06:12
怀孕17周,想了解胎心监护仪的安全性及数据分析。
8
2024-11-13 18:06:12
孕妇在孕9周以上使用胎心监护仪检测胎心,但找了半天都没有听到胎心,显示有数字但无声音。
58
2024-11-13 18:06:12
怀孕9周,使用胎心仪监测胎心,发现胎心信号不稳定,有时消失。
29
2024-11-13 18:06:12
怀孕27周,在家用胎心仪听不到胎心,但在医院听到过。
2
2024-11-13 18:06:12
宝宝胎心监测器使用疑问,希望了解其安全性和使用注意事项。
68
2024-11-13 18:06:12

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
4

没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
95

胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

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