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郑州市金水区总医院手术后淋巴水肿专家

简介:

郑州市金水区总医院始建于1970年,是金水区政府主办的唯一一所集预防、医疗、教学、科研、康复、护理、健康管理及医养结合为一体非营利性三级综合性医疗机构,医院被定为河南科技大学教学医院,河南省、郑州市生育定点医院,河南省爱婴医院,河南省囊虫病治疗中心,河南省残疾人康复协会康复基地,河南省健康促进医院,河南省健康单位,省内职工、城乡居民医保异地就医及时结算定点医院,跨省异地就医及时结算定点医院,郑州120网络医院,郑州市0—14岁脑瘫儿童康复救助定点机构,金水区工伤定点医院,金水区康复治疗中心及康复技术培训基地。医院实行医疗资源一体化的管理模式,下属北院区、南院区、东院区3个院区,2个分院、21个社区卫生服务中心、8个社区卫生服务站共34个单位。郑州市金水区总医院北院区占地面积89亩,建筑面积约10.8万平方米,累计投资8.5亿元。医院科室设置合理、功能齐全,设有50余个临床医技科室,21个病区,开放1000张床位。其中中医科、康复科、心血管内科、神经内科、泌尿外科、骨科、医学影像科为医院重点专科。医院拥有目前最先进的西门子3.0T磁共振、1.5T磁共振、GE256排CT、64排CT、飞利浦大型血管造影机、DR、岛津数字胃肠、乳腺钼靶、牙科全景、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、贝克曼库尔特全生化免疫自动化流水线、STORZ高清腹腔镜、费森尤斯血液净化装置、高压氧、多功能康复器材等先进的大中型医疗设备300多件,为临床诊治提供了可靠的科学依据。医院始终以“办群众满意的医院、办政府满意的医院、办职工满意的医院”为办院宗旨,全院职工为将医院建成金水区规模适度、功能齐全、环境优雅、设备精良、管理一流、人才一流、技术一流、服务一流的现代化综合性医院而努力奋斗!是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

卢新宇 主治医师

擅长高血压、肺心病、冠心病、颈动脉斑块,高脂血症,动脉粥样硬化斑块,心慌,心律失常的预防、诊断和治疗。长期在河南省三级医院内科综合病房工作,熟悉内科多发病、常见病的诊疗。解析各类查体报告,指导下一步诊疗。常见老年病的诊断与治疗。

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擅长:擅长高血压、肺心病、冠心病、颈动脉斑块,高脂血症,动脉粥样硬化斑块,心慌,心律失常的预防、诊断和治疗。长期在河南省三级医院内科综合病房工作,熟悉内科多发病、常见病的诊疗。解析各类查体报告,指导下一步诊疗。常见老年病的诊断与治疗。
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李巍 副主任医师

普通外科常见疾病的传统与微创治疗

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擅长:普通外科常见疾病的传统与微创治疗
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张嵩阳 主治医师

擅长心脑血管疾病,呼吸系统,消化系统,内分泌系统等常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长心脑血管疾病,呼吸系统,消化系统,内分泌系统等常见病、多发病的诊治。
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张雷坤 住院医师

阳痿,早泄,前列腺炎,性功能障碍,精索静脉曲张,包皮过长,包茎,男性不育,少精,弱精,不液化精子症,畸形精子,尿频,尿痛,尿不净,尿等待,尿分叉,性早熟,性心理,手淫过度,射精无力,勃起不坚,勃起困难,晨勃消失,中途疲软,尖锐湿疣,阴囊潮湿,珍珠疹,妇科,排卵障碍,多囊,输卵管不通,卵巢早衰,子宫内膜,性激素,

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擅长:阳痿,早泄,前列腺炎,性功能障碍,精索静脉曲张,包皮过长,包茎,男性不育,少精,弱精,不液化精子症,畸形精子,尿频,尿痛,尿不净,尿等待,尿分叉,性早熟,性心理,手淫过度,射精无力,勃起不坚,勃起困难,晨勃消失,中途疲软,尖锐湿疣,阴囊潮湿,珍珠疹,妇科,排卵障碍,多囊,输卵管不通,卵巢早衰,子宫内膜,性激素,
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杜飞 住院医师

咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,小儿哮喘,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,湿疹,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎,鼻窦炎,新生儿疾病,EB病毒感染等发热性疾病等各种儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。

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擅长:咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,小儿哮喘,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,湿疹,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎,鼻窦炎,新生儿疾病,EB病毒感染等发热性疾病等各种儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。
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患友问诊

我做了包茎手术35天,术后有灼热感和轻微水肿,医生说会慢慢好转,但我想了解更多关于地奥司明片的信息。手术切口附近出现了一个小包,摸起来像软骨,不痛不痒。
46
2024-11-20 20:40:23
手术后肿胀、慢性鼻窦炎和支气管哮喘引起的不适如何缓解?
61
2024-11-20 20:40:23
手术后刀口水肿,如何处理?
65
2024-11-20 20:40:23
混合痔手术后出现水肿,想知道如何缓解?
36
2024-11-20 20:40:23
手术后一周,右边出现水肿,无其他不适。询问处理方法及是否可服用迈之灵等药物。患者男性39岁
60
2024-11-20 20:40:23
28岁男性,环切手术后20多天出现系带水肿,已用迈之灵一周多,效果不明显,询问是否可以使用地奥司明?
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2024-11-20 20:40:23
术后淋巴液积聚,量在300-400之间,询问淋巴引流消肿效果及产品推荐。
23
2024-11-20 20:40:23
55岁女性患者,术后出现腿淋巴水肿,咨询产品使用注意事项。
61
2024-11-20 20:40:23
术后淋巴水肿患者询问金丹附延颗粒的疗效及是否适用于其病情。患者女性60岁
38
2024-11-20 20:40:23
手术后出现水肿,咨询是否正常及用药建议。
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2024-11-20 20:40:23

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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