大连医科大学附属第二医院（附属肿瘤医院）始建于1958年，1969年随大连医学院南迁遵义。1987年回迁复建，1991年独立办院，1999年挂牌大连医科大学附属肿瘤医院。是一所集医疗、教学、科研、健康管理等于一体的大型综合性省级直属三级甲等医院，是国家肿瘤区域医疗中心建设单位。医院由星海院区、钻石湾院区和蓝湾院区组成，在西安路商圈开设口腔医学中心，委托管理东软集团心血管病医院，形成一院五区布局。总占地面积8万余平方米，建筑面积16万余平方米。编制床位3000张，人员定编4514人。医院年门急诊量215万余人次，年出院人数13.3万余人次，年手术例数4.3万余例，四级手术占比30.3%。医院拥有一支高素质的医疗、护理、教学、科研和管理队伍，一批德高望重的老专家和拥有博士学位以及国外留学经历的中青年学科带头人，构成了医院的人才主体。高级以上职称者676人，其中正高级职称329人，副高级职称347人；目前已取得博士学位279人，博士在读199人，医生中具有硕士及以上学位人员占比91%。享受政府津贴共计42人，其中国务院政府津贴19人，大连市政府津贴23人。学科建设情况医院大力开展学科建设，目前拥有九大学科群、八大医疗平台和130个亚专科，形成了一大批优势学科和一系列技术特色。以肿瘤疾病综合治疗、器官移植、骨髓移植、微创治疗、急危重症诊疗、中西医结合、护理等为代表的技术达到国内领先或先进水平。机器人手术、腔镜手术、介入诊疗、内镜诊疗等微创诊疗技术在临床各专科广泛应用，高难度手术的数量和质量均居区域前列。医院目前拥有国家重点学科1个，中西医结合临床。国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科1个，中医皮肤病学。国家临床重点专科2个，肿瘤科、普外科。辽宁省重点学科6个，分别是：内科学（呼吸系统）、外科学（骨外）、内科学（心血管病）、皮肤病与性病学、外科学（普外）、中西医结合。辽宁省临床重点专科32个，分别是心血管内科、肾病学、普通外科、神经外科、重症医学、儿科、康复医学科、护理、呼吸内科、内分泌科、急诊医学科、胸外科、消化内科、血液内科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、肿瘤放疗科、肝胆外科、结直肠肛门外科、口腔颌面外科、麻醉科、病理科、放射诊断科、超声诊断科、皮肤科、口腔修复科、传染科、检验科、介入科、风湿免疫科、全科医学、心脏外科。辽宁省诊疗中心5个，分别是辽宁省医疗会诊中心、辽宁省造血干细胞移植医学中心、辽宁省终末期肝病治疗中心、辽宁省糖尿病足治疗中心、辽宁省癫痫疾病治疗中心。大连市重点学科20个，分别为内分泌科、肿瘤内科、肾脏内科、心血管内科、耳鼻咽喉科、神经内科、皮肤科、泌尿外科、超声科、普通外科、肿瘤放疗科、血液内科、呼吸内科、风湿免疫科、神经外科、重症医学科、儿科、康复医学科、护理、急诊医学科。2012年，医院获得大连市快速提升医疗软实力建设项目1个中心、7个基地，分别是：大连肿瘤诊疗中心、大连肿瘤内科诊疗基地、大连肝胆胰肿瘤诊疗基地、大连冠心病诊疗基地、大连糖尿病诊疗基地、大连缺血性脑卒中诊疗基地、大连脑血管病康复基地、大连癫痫病诊疗基地。2021年获大连市医学重点专科“登峰计划”建设项目6个，分别为骨外科、急症医学科、器官及骨髓移植中心、胃肠外科、心脏大血管病中心、肿瘤科。医疗服务医院坚持以患者为中心持续提升医疗质量、改善医疗服务，建立起以专业委员会为核心、以信息化为支撑、以大数据为依据、以科学管理工具为手段的质量管理体系。积极推广静脉血栓（VTE）管理、加速康复外科（ERAS）等现代医学理念，着力打造“无栓医院”、“无痛医院”，是辽宁省首家“全国静脉血栓防治中心优秀单位”、全国首批“国家卫生健康委加速康复外科骨科试点医院”。积极建立多学科联合诊治（MDT）模式，在区域率先建立多学科联合诊区和病区，为患者提供精准化、全程化、个性化、经济化诊疗服务。在省内率先成立检查预约中心、一站式患者服务中心、入院准备与床位调配中心，推出“先救治、后结算”急诊就医模式，救治环节无缝衔接，诊疗效率不断提高，患者就医感受切实提升。医院集中优势力量持续提高急危重症救治能力，为“国家高级卒中中心”“辽宁省胸痛中心”“辽宁省危重新生儿抢救中心”“大连市危重孕产妇抢救中心”。不断完善突发公共卫生事件应急管理体系，在抗击非典、抗震救灾、抗击新冠肺炎疫情等工作中做出了积极贡献。教学工作医院作为大学附属医院，全面落实立德树人根本任务。目前拥有33个博士、硕士点，285名博士、硕士生导师。承担7个层次、22个专业的临床教学，建立了18个教学基地，30个专业成为国家级住院医师规范化培训基地，3个专业成为专科医师规范化培训基地。医院多名教师获“辽宁省教育系统先进工作者”、“辽宁省教学名师”等荣誉称号。医院以“三全育人”为导向，构建了“三阶段”临床实践能力培养体系，培养合格的医学专业人才。医院师生代表大学获得第十届中国大学生医学技术技能大赛全国总冠军，第四届、第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛特等奖、第六届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛一等奖。科研工作近五年，医院获得国家、省部级等各级科研课题立项494项，其中国家自然科学基金71项，包括重大科研仪器研制项目1项，重大研究计划培育项目1项；获得国家、省部级等各级科研获奖23项，其中华夏医学科技奖1项，辽宁省科技进步一等奖1项。获得国家级专利142项，其中发明专利13项；发表论文1600余篇，其中SCI论文928篇；主编、副主编学术专著共200余部；有14个专业完成国家药品监督管理局药物临床试验资质备案，29个专业完成医疗器械临床试验资质备案。是大连市唯一一所有资质承接I期临床试验的医疗机构。优势特色医院重视学术交流，先后同德国、美国、韩国、加拿大、瑞典、荷兰、日本、以色列等国家和地区医院建立友好关系。与德国奥尔登堡医院合作，建立中德肿瘤中心；与美国霍普金斯大学医学研究院建立中美神经医学中心；与韩国知名口腔医疗集团Anchor株式会社建立中韩国际口腔基地；与加拿大不列颠哥伦比亚大学合作成立中加皮肤医学中心；与美国爱荷华大学合作成立中美淋巴水肿治疗中心；与美国加州大学圣地亚哥分校合作成立中美眼整形眼眶病中心；与韩国翰林大学共建中韩足踝医学中心；与日本千叶大学签署合作协议；与以色列拉宾医疗中心建立“一带一路”医疗联盟。医院在2014年率先牵头组建辽南地区首个区域医联体－大医二院医疗联盟，联盟由核心层大医二院和16家紧密层成员单位、19家技术协作单位、17家社区卫生服务中心及200余家项目层共同构成，是一个以信息化为支撑，纵向贯穿三级医院、二级医院和基层医疗机构，横向覆盖疑难重症诊疗、急诊急救、居民健康管理的多维度三级联动医联体模式。联盟内部通过医师多点执业、双向转诊、远程医疗、专科共建、人才培养、标准化建设等多种形式，积极促进优质医疗资源下沉。远程医疗协作网作为快速提升基层医疗机构诊疗水平的有效方式。目前，远程心电诊断分站170家、远程影像诊断分站27家、远程病理诊断分站12家，会诊例数逐年增加，区域影响力逐步扩大。大医二院医疗联盟成立的7年间，在助推分级诊疗模式、公立医院价值回归、基层医疗机构服务能力提升等方面取得了一定成绩，推动联盟工作逐步由“区域示范”走向了“全国知名”。医院的信息化建设不断取得新突破，为群众提供优质、经济、便捷的医疗服务。2005年完成HIS系统和PACS系统的建设，2007年荣获卫生部全国首批20家数字化医院试点示范单位，2015年在全国率先开通支付宝服务窗，上线手机终端预约挂号、线上缴费、院内导航和诊间支付功能，2019年通过电子病历应用水平分级评价4级评审，完成“智慧病房”的建设，2020年上线大连市首家互联网医院，实现线上医保结算，2021年通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评。医院坚持崇德尚医的院训精神，以建设学科特色鲜明、国内知名的学院型大学附属医院为目标，社会影响力和患者满意度不断提升。是全国首批建立健全现代医院管理制度试点单位，是东北首家通过中国医院竞争力五星级认证医院，连续多次跻身全国顶级医院百强，先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国文明单位”、“全国特色医院文化医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“辽宁省文明单位”、“辽宁省教育系统先进集体”、“辽宁省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“辽宁省先进基层党组织”等荣誉。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，膝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。