京东健康互联网医院
网站导航

重庆儿童医院半月板术后专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
更多服务
徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

好评 99%
接诊量 3426
平均等待 1小时
擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
更多服务
董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
接诊量 5059
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
更多服务
李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
更多服务
代江涛 副主任医师

擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。

好评 100%
接诊量 1407
平均等待 2小时
擅长:擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。
更多服务
郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
更多服务
陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

好评 100%
接诊量 1118
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
更多服务
钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
更多服务
刘银 副主任医师

新生儿疾病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿脑瘫、新生儿黄疸、新生儿溶血、新生儿败血症、新生儿产伤性疾病、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿窒息,黄疸,ABO溶血,Rh溶血,败血症,颅内出血。早产儿,低出生体重儿,新生儿呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良。食物蛋白过敏过敏,母乳过敏。早产儿脑损伤,颅内出血,宫外发育迟缓。巨细胞感染,肝炎,胆道闭锁,贫血,消化道出血,便血,呕血,消化道畸形(食道闭锁,膈疝,肠旋转不良),新生儿坏死性小肠结肠炎。红斑,血管瘤,尿布皮炎,念珠菌皮炎等

好评 99%
接诊量 478
平均等待 1小时
擅长:新生儿疾病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿脑瘫、新生儿黄疸、新生儿溶血、新生儿败血症、新生儿产伤性疾病、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿窒息,黄疸,ABO溶血,Rh溶血,败血症,颅内出血。早产儿,低出生体重儿,新生儿呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良。食物蛋白过敏过敏,母乳过敏。早产儿脑损伤,颅内出血,宫外发育迟缓。巨细胞感染,肝炎,胆道闭锁,贫血,消化道出血,便血,呕血,消化道畸形(食道闭锁,膈疝,肠旋转不良),新生儿坏死性小肠结肠炎。红斑,血管瘤,尿布皮炎,念珠菌皮炎等
更多服务
胡艳妮 副主任医师

儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 3小时
擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
更多服务

患友问诊

患者因膝盖不适就诊,诊断为膝盖少量积液和半月板轻度变性。寻求治疗建议。患者女性
52
2024-09-14 00:28:59
患者因半月板脱出寻求治疗建议和健康指导。患者女性
66
2024-09-14 00:28:59
我有半月板性变,医生开了药,但我不确定如何正确服用。患者女性
51
2024-09-14 00:28:59
半月板术后,想了解保健食品是否可以服用,有无副作用。患者女性
35
2024-09-14 00:28:59
34岁男性患者膝盖积液、水肿和半月板变性,右腿膝盖位置疼痛,需要用药咨询和生活建议。患者女性
51
2024-09-14 00:28:59
56岁的患者,半月板手术后3个月,医生建议使用氨糖,想了解更多关于氨糖的信息。患者女性
38
2024-09-14 00:28:59
45岁患者,半月板修复手术一个月后询问营养品的使用及注意事项。患者女性
60
2024-09-14 00:28:59
患者刚完成半月板前角缝合手术,咨询术后恢复情况及使用双气囊辅助恢复设备的建议。患者女性
43
2024-09-14 00:28:59
患者因身体不适寻求医生建议,了解到需要口服氨糖软骨素来保护和修复关节软骨。同时,患者想了解是否可以和蛋白粉一起服用,以及哪款蛋白粉更适合他。医生对此给出了解答和建议。患者女性
36
2024-09-14 00:28:59
膝盖积水、增生、半月板增生多年,治疗效果不佳,寻求用药建议。患者女性
43
2024-09-14 00:28:59

科普文章

首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的康复。因为半月板缝合是医生能够做到了,他能否长好还需要您的保护。严格遵守康复计划的患者半月板缝合的成功率在70%左右(文献报道术后两年再发破裂为30%),希望您不要是那30%的患者。

对于缝合患者,请于术后第4、8和12周来看门诊,以指导康复锻炼和支具的调整。门诊时间我这里会及时更新。目前我的门诊是每周三关节外科副主任医师医师号。为保证每个病人的沟通时间,每天仅看50个病人

1、逐步开始

锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,适当按摩,让肌肉热身好;锻炼完充分休息,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节越稳定。基本目标应该是双侧大腿周径一致,最好能够比健侧大腿更为强壮。

活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一到两次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

6、活动锻炼原则

(1)下床时保证膝关节伸直位

(2)6周内屈曲不超过90度,以免缝线张力过大导致半月板再次破裂。

(3)术后6周后逐渐增加屈曲角度。

(4)术后半年内不考虑进行任何体育运动,一年内不建议主动蹲厕所,建议采用坐便器,。

(5)至于下地负重,前两周尽量减少,实在要上厕所可以下地,但需扶拐,不要全负重(不超过体重30%)。这样能够最好的保证半月板愈合。第4-6周,可以逐步恢复全负重(建议第4周不超过体重60%,第6周不超过90%)。

(7)建议不要过度锻炼,过犹不及,但也不要过于保守,否则容易关节僵硬,尤其是45岁以上人群

7、咨询专业人士

如果您锻炼后感到疼痛或者不知道锻炼的幅度和频率,请立即咨询我。

如果您准备恢复体育运动,一定先到我门诊复查,我会根据您的肌肉力量和活动度恢复情况给予恰当的建议。

8、术后前面几周,我经常会让患者拍照片发膝关节活动度给我,请拍照时让相机和膝关节处于同一水平,这样才能反映出准确情况,另外上传照片前请一定自己看看图片是否清晰,参考图片见下,第一张是完全伸直示意图,第二张是屈曲90度示意图。

 

当然,如果您能像下面这个患者一样,那样我们的沟通就更加一目了然了。

微信图片_20181209222550.jpg

#半月板损伤#半月板术后
9

50岁,半月板关节镜切除,修复手术50天了,膝盖还是肿胀疼痛,是有积液吗,只要关节有肿胀有疼痛就是滑膜炎,肯定是有积液,所以问有没有积液,肯定是有没有滑膜炎,是有炎症的因素是手术创伤引起的,所以是一种创伤性滑膜炎。

#半月板术后#半月板损伤
11

膝关节间隙变窄由于老化引起,间隙变窄意味着半月板有磨损,有移位关节间隙就很窄。做磁共振发现半月板跑到外面去了,如果半月板破裂磨损磨没了,或者半月板断了以后移位,滑到关节外面来了,垫不住股骨和胫骨之间。这种情况就会引起关节间隙变窄。

#半月板术后#半月板损伤
5

手术十天还痛有很多原因,比如手术比较大,除了切半月板之外,可能还做了韧带和软骨等等的切除,十天恢复期还不够,可能还需要再过一段时间让它慢慢地消肿,然后慢慢地愈合。做了手术一直肿,一直痛,是不是有感染的可能性。所以到底是属于恢复期,还是有其他问题,比如感染了、发炎了,要问主管医生。

半月板变性要看多大年龄,如果是很年轻的半月板变性,要三度以上的半月板损伤才做手术。 如果是46岁以上,同样有髌骨软化,有半月板损伤的情况,有可能就不做手术。因为做手术的话一定要有效果才行。在让病人满意的同时,医生也要满意。

半月板清理手术三周后能运动。如果半月板是白区的部分磨损,或者是小的撕裂,半月板的成型以后,半月板的外形都可以恢复好。因为没有缝合就不会影响到半月板的完整性,三周以后可以适当的爬楼梯、拎重物,都没什么问题。

半月板修复手术以后多久能下地走路,要根据受伤的程度,手术的方式和恢复程度综合考量。一般1-2个月可以走路,但是仍然需要一段时间才能完全恢复。

一般来讲半月板修复手术分两种,一种就是半月板的部分切除,这种没有对半月板进行缝合,不存在半月板愈合的问题。这时候做完手术以后,只要能耐得住手术的疼痛,一般第二天麻醉过劲以后,就可以下地活动。但是下地走路的恢复正常的时间有赖于手术创伤的恢复,一般完全恢复大概需要1-2个月。当然本身有骨关节病的患者,可能恢复更慢,有些人3个月到半年左右才恢复。

 

如果半月板修复手术做了半月板的缝合,一般要求在4周之内尽量不要踩地。让缝合的半月板有充分的时间愈合,1个月以后达到了一定的愈合的程度,再慢慢恢复部分负重,慢慢的恢复走路。

建议注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态。后期注意在走路时,尽量给予弹性绑带或护膝的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响。

很多的朋友都有半月板积液的问题,这个问题其实很困扰的,因为会反复地出现,虽然不是很大的问题,但是确实特别影响人的心情和生活。

半月板积水怎么办?


对于半月板积水这种情况,最主要的治疗分为两部分:

一部分是对症处理,减少积水;另外一部分是处理半月板损伤的问题。

当人体的半月板受到损伤,膝关节的关节腺液就会反应性的增多,就形成所谓的关节积水,这在本质上是炎症反应的表现。

1、减少关节内积液,主要是从抗击炎症角度出发,使用非甾体抗炎镇痛药。而非甾体抗炎镇痛药,既可以通过口服,也可以通过外用的方式进行。 

通常情况下,外用非甾体抗炎镇痛药是首选,因为它可以减少血药浓度,降低胃肠道的不良反应。单纯使用外用的非甾体抗炎镇痛药,适用于一些轻度的关节疼痛。而对于疼痛程度以及关节内积液相对比较多的一些患者,口服药物也是必不可少的。

2、要针对半月板损伤本身来进行一些诊断和治疗。前面提到半月板损伤所产生的炎症反应,可以通过抗炎镇痛处理。

像轻度的半月板损伤,比如1-2度的半月板损伤,没有达到外科手术的指征,保守治疗就是首选的方法。 

除了抗炎镇痛以外,使用一些促进半月板修复的药物,也是临床诊治过程中经常使用的方法,这些药物往往是通过关节内注射的办法,来达到治疗效果。

总而言之,对于半月板损伤所导致的积水治疗,是需要通过治标和治本两种治疗路径来实现的。

 

#半月板术后#膝半月板撕裂#半月板损伤
60

正是由于半月板这种结构的特点,对于年轻人,半月板损伤主要是因为各类运动导致的急性损伤,尤其是需要负重(比如举重)或急跑急停转弯的运动(足球、篮球、格斗等)。对于岁数大的人,半月板损伤,多是一种慢性的退行性改变。急性半月板损伤后,患者可能出现膝关节的肿胀、疼痛,并且活动受限。急性期过后,膝关节一般仍有疼痛,甚至出现弹响、卡住动不了的感觉。

半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤,在门诊经常会有患者会问到类似的问题,询问自己的半月板损伤到底严不严重,要不要手术。能不能保守治疗。首先需要明确一点,绝大多数的半月板撕裂不能自行愈合。半月板是缺乏血液供应的纤维软骨,血液供应少代表着不容易愈合。正常成年人半月板的血管只分布在其外围 10%~25%的区域内。根据有无血液供应,半月板可分为红区(血供丰富),红白区(交界)及白区(血供缺乏)三个区域。那么撕裂位于白区就很难自行愈合。

#半月板术后#膝半月板撕裂
420

以前在医院,半月板摘除的还是比较多的,那时候没有关节镜,最主要的是没有那么先进的半月板缝合器,不得已只是选择摘除半月板或者说有很大一部分人是局限于技术受限,没法保住半月板的而只能选择切除的!

 

但是现在大家可以去了解下,大部分半月板损伤的患者,基本上其半月板手术治疗名称都不是半月板摘除或切除手术,而是半月板缝合或成型术。

 

 

缝合术,大家很好理解,就是对大家拿个针线进行缝衣服一样道理,只不过对于半月板,医学上采用的是专门的半月板缝合器进行缝合,别小看这简单的缝合器,一针一点都不便宜。可以说,一个做半月板手术的病人,大部分手术费用都来源于半月板缝合器缝合费用,一针就要2000-3000左右!

 

 

 

成型术,其实就是对无法缝合的半月板进行部分切除后进行缝合,把我们半月板修整成符合运动平面需求,不影响膝关节活动功能。但注意:这里也只是在关节镜下,做一个简单的部分切除,并不是半月板摘除。

 

可见,对于半月板损伤的患者,现在医学的手术治疗理念是能保留就尽量保留,能保多少,就尽量少切,尤其是对于年轻人,过早过多的切除或摘除半月板,其发生创伤性骨性关节炎等膝关节后遗症的发病年龄就会越早!

 

因为一个人膝盖摘除半月板后,相当于在我们股骨和胫骨平台之间减少了一层“减缓垫”,没有这层转移身体及运动负荷、润滑关节、维持膝关节稳定等作用,就会使得股骨、胫骨上下两块骨头之间摩擦碰撞概率加大,更容易发生骨性关节炎,而且已经有研究表明:骨性关节炎的严重程度与我们半月板被切除部分大小有很直接的关系!过早出现骨性关节炎,如果再继续恶化,那就要做膝关节置换手术了。

 

膝关节是我们人体使用最多的关节,对我们以后的生活是影响巨大的,直接会影响到你正常走路!

 

做过半月板切除的病人应该怎样保养呢?

 

1、避免关节受伤,注重膝关节的保暖,避免劳累。

2、定期去医院复查,听从医生的指导,接受正规的康复锻炼。

3、避免对膝关节损害较重的运动,如登山、打羽毛球、打篮球、长跑等运动。推荐对膝关节损害较少的运动如慢走、游泳等。

4、注重饮食调节,避免肥胖,减轻膝关节负荷。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号