和痛风的朋友一起聚会吃饭，点菜的时候总会听到「少点大鱼大肉，我都不能吃的」。

的确，痛风发作的痛，不是区区一顿鱼和肉就能疗愈。

很多「风友」自从得了痛风，就彻底跟各种肉类说拜拜，变成不折不扣的「食草动物」。

稍微吃点肉就得担心受怕，做好深夜疼痛惊扰美梦的心理准备。

 

痛风人群可以吃肉吗？

答案是：可以。

但需要注意肉的种类、食用量、烹饪方式以及痛风是否急性发作等情况。

痛风患者在选择食物时，嘌呤含量是个非常重要的指标。

很多痛风患者不敢吃肉的主要原因是认为肉类的嘌呤高，吃了会升高尿酸。

但并不是所有肉类都是高嘌呤食物，同时，肉类富含优质的蛋白质、矿物质，是人体必需营养素很好的食物来源。

痛风人群怎么吃肉？

总原则是急性期减少肉食摄入，缓解期可放宽。

1.优选白瘦

在营养学的分类中，猪牛羊属于红肉，鸡鸭鱼属于白肉。

有研究发现，红肉会增加痛风风险，所以一般认为鸡鸭鱼等白肉更适合痛风患者。

同时，选择肉类时，要尽量选择瘦肉或把皮去掉，过多的油脂不仅影响尿酸排泄，还会影响体型控制。

2.挑选部位

同一种肉类，根据部位的不同，其嘌呤含量也有差异，对痛风的影响也不同。

像心、肝、肾、肠、脑等动物内脏都是超高嘌呤食物，痛风病友应尽量避免。

而后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物，可以适量食用。

3.注意做法

尽量选择新鲜肉类，而非火腿、腊肠等加工肉制品。

加工肉制品含盐量高，不利于痛风控制，还会增加高血压风险。

烹饪肉类时，最好能把肉类先切成片或丝，然后在水中焯一下，再进行下一步烹饪。

这样能使部分嘌呤溶解在水中，减少嘌呤摄入

 

4.吃肉不喝汤

很多人觉得汤有营养，还好喝。但因为嘌呤会溶解在水里，所以肉汤反而嘌呤比较高。

痛风患者要尽量吃肉，不要喝汤。

中嘌呤肉类有哪些？

可以适量食用：

常见畜肉（猪、牛、羊等）

禽肉（鸡、鸭、鹅、鸽子）

鱼类（三文鱼、鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等）

部分水产（鲜贝肉、螃蟹、虾、龙虾等）

总结

肉类富含优质蛋白质，痛风患者也应该食用。

比较推荐大家吃低嘌呤的食物，包括奶及奶制品、蛋类、海参、海蜇皮，其中奶和蛋是优质蛋白的良好来源。

总的说来，告诉大家一个好消息：痛风人群不用和肉类说拜拜啦！

「医生，我昨天就打了会儿篮球，晚上怎么脚趾头红肿发痛？」

「医生，我倒是想运动，可这痛风发作起来，动都难动！」

以上是痛风患者在运动时经常遇到的两种情况。

有人形容痛风和运动像一对跳华尔兹的舞伴，你进我退，越是小心翼翼，步调越不协调。一不小心就踩到舞伴的脚，痛苦难言。

那痛风人群究竟该不该运动？又如何运动呢？其实，只要两者遵循适当的节奏，步伐就会轻松很多。

 

痛风患者为什么要运动？

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》推荐减重、减腹围、体育锻炼纳入高尿酸血症管理。

尤其推荐无症状的高尿酸血症和稳定期的痛风患者坚持中等强度有氧运动。

为什么剧烈运动会引发痛风？

剧烈运动时大量出汗，若没有及时补充水分，可导致血容量降低，肾血流量减低，尿酸排泄减少，使血液中尿酸浓度增高。

同时，剧烈运动时肌肉和关节运动过度，会导致体内乳酸堆积。而乳酸与尿酸均是酸性物质，二者竞争性从小便中排出，影响了尿酸排泄。而尿酸在关节局部沉积，诱发痛风发作。

这些都可能导致患者出现高尿酸血症，甚至诱发痛风关节炎，不利于病情改善。

 

痛风患者推荐什么运动？

1. 游泳

推荐理由：痛风患者有关节破坏，游泳不需要关节受力，是全身肌肉的协调运动，有助于改善胰岛素抵抗。游泳5分钟，大约消耗90千卡热量。

2. 骑自行车

推荐理由：关节受力也比较小，同样以肌肉受力为主。

3. 其他推荐

太极拳、快步走、慢跑、乒乓球、散步、太极拳、瑜伽、广播操等。

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痛风患者运动需注意什么？

1、避免做大量出汗的运动

大量出汗会减少肾脏血流量和总血流量，降低尿酸和肌酸等排泄，会引起急性高尿酸血症，从而导致急性痛风发作，甚至引起急性痛风性关节炎。

因此，不能做剧烈且长时间又消耗体力的运动，如跳跃和篮球等。

2.选择合适的时间

早晨内脏功能、关节以及肌肉比较低，身体难以适应活动。若习惯晨练，需有5~10分钟的热身运动，如扩胸、伸展或压腿等，避免造成急性和慢性损伤。

于痛风患者而言，最佳的运动时间是16-21点之间，餐后1小时开始，利于痛风合并其它心脑血管疾病的病情。且餐后1小时，血糖较高，运动时不易发生低血糖。

3. 及时补水

运动中或运动后少量多次充足补水，运动后可适当补充糖、维生素和无机盐以消除疲劳，避免喝果糖饮料。

4．及时休息

痛风急性发作期病友宜卧床休息，运动应以对关节无负重或较小负重的床上活动为主。

显然，运动对于血尿酸的影响是双重的，剧烈运动引起尿酸升高，诱发痛风，但合适的有氧运动却有利于防治高尿酸血症和痛风。

如果您不喜欢运动，做家务也可以代替，如洗衣、做饭、扫地、拖地、擦桌子等简单的劳动。

如果您已经开始运动起来，记得选择循序渐进的方法，让运动成为健康生活的一部分。

目前，我国高尿酸人群数量逐渐增长，患病人数已逾亿，其中痛风患者超过1000万人。高尿酸血症成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

高尿酸血症发病率的迅猛增长与人民生活水平的普遍提高、饮食结构和条件的改变息息相关。

其中，高热量、高脂肪，高嘌呤食物在饮食结构中所占比例越来越高，加上过度的摄入，不健康饮食习惯成为痛风的重要诱因。

研究表明，尿酸生成过多导致的高尿酸症占10%，而其余90%都因为肾排泄尿酸障碍[1]。

减少摄取嘌呤类食物作用有限，如何摄取有利于排出高尿酸、抑制高尿酸的食物才是根本。

 

以下向大家介绍的几种食材，平平无奇却可以帮助人体排尿酸。日常生活随处可见的它们，你有留意到吗？

玉米须

中医认为，玉米须性味甘而淡平，入肝、肾、膀胱，有利尿消肿、降血压、降血糖和消除结石的作用[2]。

在某种程度上，玉米须可以通过利尿的方式来促进尿酸排泄，继而起到降尿酸的作用[3]。

车前草

车前草是一种有着清热消肿、利水利湿的中草药，可以使身体快速生成尿液，并且排泄尿酸，对降尿酸以及缓解痛风疼痛有帮助。

可以将车前草煮成凉茶，或与土茯苓搭配熬煮代茶饮，与赤小豆、粳米煮成粥品食用。

需要提醒的是，车前子性寒凉，脾胃虚寒者、肾虚精滑及孕妇不宜饮用。

菊苣

菊苣根是一种药食同源的植物，有一定的降尿酸作用，也有一定的降血脂和降血压作用[4]，同时能够调理肠胃，通便、润肠。

另外，菊苣根含有丰富的膳食纤维，食用后能增加胃肠消化蠕动，起到减肥、排毒的作用。

 

鱼腥草

鱼腥草作为一种十分常见的食物，有利尿和加速血液循环的作用，能够促进体内尿酸的排出， 减少血尿酸。

同时，它还有镇痛消炎的作用[5]，关节疼痛，痛风复发的时候喝一杯鱼腥草茶，可以一定程度缓解疼痛。

蒲公英

蒲公英有清热解毒，利尿通淋的作用，是中医中的一味重要药材。所以蒲公英茶自然也是非常养生保健康的茶饮。

蒲公英泡水喝是中医推荐的养生保健茶饮，降脂降酸，防治痛风，还可以改善关节炎、皮肤炎、风湿、咽喉炎症等。

以上提到的这些食材，大多通过其利尿作用从而达到降低尿酸的目的。

但对于有高尿酸血症和痛风的人群，还是需要根据病情来使用药物，并不建议完全依靠饮茶或食疗来降尿酸。

特别已出现肾功能损伤的人群，需要咨询中医医生后才能使用。

痛风的防治是一项需要长期坚持的工作。坚持长期饮食、运动疗法，必要时配合药物治疗，定期复查，在医生指导下及时调整，选择最适合自己的治疗方案，才能科学控制尿酸。

相比别嘌呤醇、苯溴马隆等传统痛风药，非布司他以见效快、副作用少的特点，已成为目前治疗痛风的新型一线产品。

它到底是怎么起效的，适合哪些人群，又该选择哪种产品？本文为你详解。

痛风：尿酸代谢平衡被打破的结局

在认识非布司他之前，我们得先了解一下痛风的发病机理。

痛风，跟海水晒盐一样。只不过这个盐，是体内的尿酸盐。一旦血液中的尿酸盐超过血液溶解度，析出尿酸盐结晶，这些"外来物"就会引来免疫系统的抗争，从而导致的急性炎症发作。此时，身体斗争处会出现红肿痛的现象，痛苦犹如老虎啃噬，古人形容：白虎历节。

那血液中的尿酸盐为啥会超标呢？根源在于 1 个平衡被打破：

正常情况下，身体代谢嘌呤时会产生尿酸盐，但通过肾脏也会排出尿酸盐。这样一来，尿酸盐浓度会维持住一个动态平衡。但如果尿酸生成过多，或者尿酸排泄过少，则尿酸就会超标，析出尿酸盐结晶。

想要预防痛风发作，我们就要减少尿酸生成，或者加大尿酸排泄加大尿酸代谢。

非布司他：抑制尿酸源头的药物，3 大优点很突出

非布司他，属于抑制尿酸生成的药物。与别嘌醇同属一类，但相比于别嘌醇，它的安全性更高，且效果更加突出。

非布司他主要通过抑制嘌呤代谢酶而起效。嘌呤在代谢成尿酸的过程中，需要黄嘌呤氧化酶、黄嘌呤还原酶的参与。非布司他可以同时抑制黄嘌呤氧化酶和黄嘌呤还原酶两种酶的活性，使其无法在嘌呤代谢成尿酸的过程中发挥作用，从根源上解决尿酸高的问题。

而同属于减少尿酸生成的别嘌醇，它只抑制黄嘌呤氧化酶。这使得非布司他具有以下 3 种突出的优点：

• 降尿酸的速度更快
• 副作用更少，适用人群更广
• 非布司他不会增加结石风险

市场上的非布司他那么多，该如何选择？

1、非布司他：日本帝人制药原研药

非布司他，首先于 1999 年由日本帝人制药株式会社研制出来，通过临床试验后，于 2009 年在美国以 Febuxostat 的名称首发上市。

很快，非布司他就因其突出的疗效和安全性，在全世界范围内广受欢迎。为迎合当地市场，日本帝人制药所生产的非布司他，在不同国家以不同的商品名发布。如我们熟知的中文品牌“日本帝人痛风”、“福避痛”、“菲布力”，以及英文品牌“Uloric”、“Adenuric”，日文品牌“フェブリク”等等。

这些药品，很快就进入了国人眼中，甚至催生了诸多海外代购的生意。这样一来，来自不同地区的日本帝人制药所产的非布司他，就以不同的品牌名称出现在中国患者眼前，令人眼花缭乱。更有甚者，有些不法分子还会制备假冒伪劣药品，从中牟取暴利，坑害了不少人。

这让中国广大痛风患者难以抉择。

2、国家药监局批准进口"菲布力"

不过很快，这一问题便得到了解决。

2018 年 9 月，非布司他被中国药监局批准进口，正式进军国内市场。2019 年 6 月，以菲布力作为商品名在中国正式上市，与中国香港的叫法一致。

作为日本原研高品质药物，菲布力在原料、辅料、制剂工艺等方面与仿制药均存在较大差异，在品质、疗效上要优于国产非布司他。

因此，患者无需担心菲布力与帝人痛风药的品质差别。

非布司他该如何吃？牢记 2 点，安全有效

第 1 点：剂量选择很重要，避免"诱发"痛风剂量选择

新版《指南》推荐非布司他的起始剂量为 20mg，在中国，目前临床使用的起始剂量为 20mg/d 的非布司他主要指菲布力。

事实上，足量使用降尿酸药物能引发大约 80%患者痛风发作。在降尿酸治疗初期，血尿酸水平迅速下降，尿酸浓度差的变化使关节内尿酸盐结晶溶解，容易导致痛风性关节炎急性发作。

因此，在降尿酸治疗 ULT 的应用中，早期治疗、分层治疗、小剂量滴定、长期维持达标逐渐成为趋势。患者在购买药品后，以 20mg 小剂量起始，缓慢加量，以避免或减少痛风发作。长期治疗选择小剂量维持和调节，称为“滴定控酸疗法”，这种疗法可以使尿酸稳定达标。

第 2 点：生活上的辅助措施不能少

降尿酸、防痛风，光靠吃药是不行的。

我们一定要多喝水，一方面能增加尿酸排泄、辅助降尿酸，另一方面也能够减少尿酸盐活动性痛风的发生概率。

除此之外，在吃非布司他期间，也要注意生活调理：低嘌呤饮食、戒烟酒、控制体重、适度运动，这些都是有助于控制尿酸的好习惯，应当坚持。

痛风，痛风，痛不欲生！

在这秋冬交替的时节，天气转凉，昼夜温差变大，此时，过多的尿酸更容易析出尿酸盐结晶，诱发痛风。

人体中的尿酸，其中的 80%，都是体内鸟嘌呤代谢的终极产物，其余的 20%都是通过饮食摄入。

无论是哪一种方式引起的尿酸升高，当积累到一定程度时，就会析出尿酸盐结晶，在关节处沉淀，引起痛风。

若尿酸超标，睡觉前，身体或会出现这 3 种"异常"

异常 1、小便异常

人体的尿液是通过肾脏形成的，若是出现排尿异常的现象，例如少尿、无尿、尿血等，这或是尿酸值过高导致的。

这是因为体内的尿酸过高，在积累到一定水平时，尿酸盐结晶析出，之后会将肾小管和尿道造成堵塞，从而导致小便异常，出现少尿、无尿。

出现此种症状，不可忽视，需尽早做尿酸检查，以免病情越拖越严重。

异常 2、腰痛

腰为肾脏之府，人体中的尿酸大部分是需要通过肾脏来进行代谢的，若是尿酸值过高，就会使我们的肾脏代谢负担加重，且极易形成肾结石。

肾结石会导致腰部出现痛感，根据病情轻重，腰痛程度不同，若长期出现腰痛现象，就要及时检查血液中的尿酸水平了，及时了解身体的健康状况。

异常 3、痛风

相信经历过痛风的人都会对这种痛感存在恐惧感，痛风来临，关节处就像万蚁啃噬，发热，极难忍受。

痛风是尿酸严重超标的标志性症状，过高的尿酸会析出大量的尿酸盐结晶，之后沉淀在关节处，进而导致关节肿胀、疼痛，若病情严重，还会导致关节变形。

高嘌呤食物被"揪"出，嘴馋也需挑着吃

1、猪肝

很多人都有食用动物内脏的习惯，随此类食物中含有较高的营养成分，可对于痛风患者来说，是无福消受的。

比如猪肝，其中就含有较高的嘌呤，若经常食用，就会造成体内嘌呤含量过高，肾脏代谢不及时，出现尿酸升高现象，会使痛风病情更加严重。

而且猪的肝脏也是为身体排毒的，其中也会含有大量的有害物质，若是经常食用，也会增加人体肝脏代谢、排毒的负担。

2、带鱼

这种鱼类刺少，肉多，味道鲜美，是很多人钟爱的鱼类，可带鱼中也含有较高的嘌呤，据研究，每 100 克的带鱼中，就含有大约 390 毫克的嘌呤。

若是不知节制，经常食用，人体内的嘌呤含量就会急剧升高，从而影响到尿酸的代谢，危害肾脏健康。

其实，海鲜类食物中嘌呤含量普遍都较高，因此，劝你要管住嘴，再喜欢也要挑着吃。

3、菌类

这种食物大家应该都不陌生，是餐桌上的常客，例如：木耳、香菇、银耳等，都含有较为丰富的营养物质，可痛风患者，劝你还是少吃为妙。

此类食物中同样含有较高的嘌呤，若是过多食用，会使体内的尿酸水平增高，尿酸盐结晶析出增多，诱发痛风的症状。

常做这 2 件事，可有效降低尿酸

1、控制体重，加强运动

据统计表明，血尿酸的水平与体重是成正比的，体态肥胖者患上痛风的几率是普通人的 3 倍之多。

肥胖，是痛风高发的因素之一，因此，控制好体重是很有必要的，这就需要我们日常生活中注意饮食，少吃高脂食物，并且加强运动，加速体内脂肪的消耗，可有效稳固尿酸，预防高尿酸导致的并发症。

2、多喝水

经常补充水分，可以有效地加快人体的新陈代谢，促进体内尿酸的排泄，防止尿酸过高析出尿酸盐结晶，建议每天摄入 1500~2000 毫升的水，可助于肾脏排泄，缓解肾脏负担。

小知识：规律作息

若能做到早睡早起，可使尿酸高效地排出体外，防止尿酸水平过高，从而析出结晶，引发痛风等高尿酸并发症。

建议每天在晚上 10 点准备睡觉，保证在 11 点能进入梦乡，睡眠时间保持在 7~8 小时左右即可。

急性发作不用慌，秋水仙碱来帮忙。每天服用2~3次，每次一片勿乱加。再来服用止痛药，脚趾红肿别热敷，冷敷舒服莫慌张。局部贴用凝胶膏。平时就要管住嘴，每天定要多喝水。适当运动戒烟酒，果糖饮料少来沾。

疼痛止住未罢休，后期降酸更重要。300以下溶结石，降酸达标要记牢。非布司他抑尿酸，苯溴马隆促排泄。前提查查泌尿系，有无结石药不同。无石选苯溴马隆，有石用非布司他。苯溴马隆多饮水，二千五百要记得。高中低嘌呤，食物要分清。定期复查血尿酸，医生与你战疼王。关节超声查一查，皮下结石无处藏。战胜痛风莫畏难，规律服药不一般。身体健康早维护，莫等肾脏来受损。血压血糖和血脂，三高后面第

四高，合理饮食勿贪吃，尿酸莫要超过标。

一、四五十岁的男性

痛风是男性最容易得的一种疾病，男女发病比例为 20: 1，痛风之所以偏爱男性，缘于他们应酬多，爱饮酒，爱食高嘌呤、高蛋白质的食物。如：海鲜、动物内脏等，使得体内尿酸增加，尿酸长期在关节、软组织沉积，就会引起急性关节炎发作，进而产生剧痛。对于女性来说，由于体内的雌激素能促进尿酸的排泄，痛风很少会找上她们。

二、喜饮酒或经常饮酒人士

长期大量饮酒可使血乳酸水平增高，抑制肾小管尿酸的排泄，从而导致血尿酸增高，酒还能促进体内嘌呤的合成，抑制尿酸排泄，引发痛风发作。

三、肥胖人士

肥胖的人更容易被痛风纠缠上，尤其是不爱运动，爱食肉类、海鲜及高嘌呤食物过多的人，因为血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数正相关。

四、三高人群

高血糖、高血压、高血脂等代谢综合征，会造成体内糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢紊乱，只要其中一个方面出现问题，就会导致其他两方面也出现问题。高尿酸血症常与原发性高血压病、高脂血症、Ⅱ型糖尿病等代谢性疾病并存。

 

痛风患者通过中药治疗也可以取得一定的治疗效果，在应用中医治疗时，要根据患者不同的病症选择合适的中药方剂。

比如寒湿痹阻型的患者可以选择川乌头、麻黄、黄芪、细辛、鸡血藤等药物进行治疗，以温经散寒、祛风化湿。

中医在治疗痛风过程中，常用到的药物包括车前草、玉米须和土茯苓等等这一类的药物，在治疗痛风的过程中是有一些明确的疗效的，但是这一类药物，我们在用药之前必须进行辨证施治，它的适应症主要是用于一些具有湿热症的一些患者，那么具有湿热症的患者他的特点，最常见的在舌象上的表现，表现为黄、厚、腻，就是舌苔很黄、很厚，而且一种油腻的感觉，这样的患者比较适合使用，咱们说过的玉米须、车前草和土茯苓这一类的药物，用来治疗痛风，但是在使用之前，建议您去正规医院的中医科进行辩证，这样的话我们才能够对症治疗，否则使用不当的话，反而有可能加重病情的严重程度。

如果患者在病情急性发作期，应用中药治疗效果差、起效慢，也可以选择西医西药的方法进行治疗，应用西药治疗可能能比较快的缓解患者的炎症反应，减轻关节肿痛症状，比如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素等，都能够在短时间内缓解患者的症状。

药酒是不能治疗痛风的，而且痛风患者需要严格戒酒，包括各种酒类，比如白酒，黄酒，红酒，啤酒，米酒，黄酒，烧酒等都是不能喝的。药酒当然也不能喝，它是可以加重患者病情的，起不到治疗的作用。如果治疗不得当，病情就会慢性迁延，出现一系列严重的并发症，甚至会危及生命。所以患者一定要注意严格的戒酒，也不要擅自应用药酒，以免对身体不利。

痛风患者在饮食方面，是需要严格注意的，比如要多吃各种碱性食品或饮料，比如新鲜的水果蔬菜，包括苹果，橘子，橙子，梨，香蕉，西瓜，水蜜桃等等，以及黄瓜，白菜，萝卜，胡萝卜，西红柿，新鲜的果汁等，不要吸烟，避免吃海产品，动物内脏等。