坚持锻炼反而诱发痛风？或是你的运动方式错了

「医生，我昨天就打了会儿篮球，晚上怎么脚趾头红肿发痛？」

「医生，我倒是想运动，可这痛风发作起来，动都难动！」

以上是痛风患者在运动时经常遇到的两种情况。

有人形容痛风和运动像一对跳华尔兹的舞伴，你进我退，越是小心翼翼，步调越不协调。一不小心就踩到舞伴的脚，痛苦难言。

那痛风人群究竟该不该运动？又如何运动呢？其实，只要两者遵循适当的节奏，步伐就会轻松很多。

 

痛风患者为什么要运动？

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》推荐减重、减腹围、体育锻炼纳入高尿酸血症管理。

尤其推荐无症状的高尿酸血症和稳定期的痛风患者坚持中等强度有氧运动。

为什么剧烈运动会引发痛风？

剧烈运动时大量出汗，若没有及时补充水分，可导致血容量降低，肾血流量减低，尿酸排泄减少，使血液中尿酸浓度增高。

同时，剧烈运动时肌肉和关节运动过度，会导致体内乳酸堆积。而乳酸与尿酸均是酸性物质，二者竞争性从小便中排出，影响了尿酸排泄。而尿酸在关节局部沉积，诱发痛风发作。

这些都可能导致患者出现高尿酸血症，甚至诱发痛风关节炎，不利于病情改善。

 

痛风患者推荐什么运动？

1. 游泳

推荐理由：痛风患者有关节破坏，游泳不需要关节受力，是全身肌肉的协调运动，有助于改善胰岛素抵抗。游泳5分钟，大约消耗90千卡热量。

2. 骑自行车

推荐理由：关节受力也比较小，同样以肌肉受力为主。

3. 其他推荐

太极拳、快步走、慢跑、乒乓球、散步、太极拳、瑜伽、广播操等。

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痛风患者运动需注意什么？

1、避免做大量出汗的运动

大量出汗会减少肾脏血流量和总血流量，降低尿酸和肌酸等排泄，会引起急性高尿酸血症，从而导致急性痛风发作，甚至引起急性痛风性关节炎。

因此，不能做剧烈且长时间又消耗体力的运动，如跳跃和篮球等。

2.选择合适的时间

早晨内脏功能、关节以及肌肉比较低，身体难以适应活动。若习惯晨练，需有5~10分钟的热身运动，如扩胸、伸展或压腿等，避免造成急性和慢性损伤。

于痛风患者而言，最佳的运动时间是16-21点之间，餐后1小时开始，利于痛风合并其它心脑血管疾病的病情。且餐后1小时，血糖较高，运动时不易发生低血糖。

3. 及时补水

运动中或运动后少量多次充足补水，运动后可适当补充糖、维生素和无机盐以消除疲劳，避免喝果糖饮料。

4．及时休息

痛风急性发作期病友宜卧床休息，运动应以对关节无负重或较小负重的床上活动为主。

显然，运动对于血尿酸的影响是双重的，剧烈运动引起尿酸升高，诱发痛风，但合适的有氧运动却有利于防治高尿酸血症和痛风。

如果您不喜欢运动，做家务也可以代替，如洗衣、做饭、扫地、拖地、擦桌子等简单的劳动。

如果您已经开始运动起来，记得选择循序渐进的方法，让运动成为健康生活的一部分。