高血压、高血脂及高血糖合称“三高”,相信大家对这类疾病已经很不陌生了。近些年来最近出来一个新的名词——“四高”,不知道大家有没有了解。随着生活水平提高,接踵而来的就是各种“富贵病”,其中的“新贵”就是高尿酸血症。尿酸盐沉积在组织中,继而造成损害,就是痛风。
“话从口出,病从口入”,痛风和饮食有密切的关系。以前的人追求吃饱,现在的人要求吃好,可是普遍的人认为所谓的好就是“大鱼大肉”,这就造成了摄入过多。人体就像是一个新陈代谢的过滤网,如果长期的超负荷,最后这个系统就崩塌了。
痛风是因为身体“过滤网崩塌”导致的嘌呤代谢紊乱,出现尿酸在体内沉积形成结晶。这些结晶会从血管壁渗透逐渐沉积在拇指、踝部等关节中,最后出现关节疼痛。有句话描述痛风的“痛”是针刺样疼痛,很少有人能忍受得了。痛风病人该怎么吃呢?关键要少吃或是不吃高嘌呤食物,影响嘌呤代谢的东西也别吃。
哪些食物会导致或加重痛风呢?
动物内脏,像猪肝、鹅肝、鸭肝、猪腰子等等;海鲜,像牡蛎、龙虾、动物内脏等等;这些都是含嘌呤非常高的食物,就不要去碰了,尤其是痛风的急性期时候不能碰。猪肉、牛肉、羊肉等动物肉类;还有点心、糖果、果汁之类含果糖或蔗糖高的食物,这些是需要少吃的,急性期不要吃。
哪些食物会影响嘌呤的代谢呢?
很多人知道一句话:痛风人不能喝啤酒,只能喝白酒。其实不管是白酒还是啤酒,都会影响嘌呤代谢,所以痛风病人应该戒酒。还有就是咖啡会影响嘌呤的代谢,也戒了吧。
每到酷夏,在路边撸个串、吃个烧烤、喝点啤酒堪称乐事。对于痛风的人来说就不是这样了,可能一顿夜宵完了第二天就疼得站不起来了。所以痛风患者应该注意并不是疼的时候才注意吃的饮食,不疼的时候就想吃就吃。并且痛风可不是疼一疼就完事了,高尿酸对肾脏的影响较大,和心脑血管疾病、糖尿不也有密切关系,所以必须重视起来。
有的人饮食也控制了,体重也减轻了,酒也不喝了,但痛风还是时不时发作。这是因为有一个因素被忽视了——情绪因素也会影响嘌呤的代谢。有研究显示,50%以上的痛风患者在复发之前有明显的精神波动。情绪因素甚至排在疲劳、饮食之前。焦虑、失眠、烦躁、影响肝肾功能,导致尿酸大量生成。
所以,痛风者更应该乐观,因为生气真是会很痛。

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医疗之窗
患者询问痛风急性期的用药问题,医生建议使用非甾体抗炎药,并提醒患者注意饮食。
就诊科室:药剂科
总交流次数:2
患者是一名痛风患者,询问非布司他片的用法用量以及一盒能吃多少天。医生告知非布司他片初始剂量为20mg每日1次,并根据血尿酸值逐渐增加用量,每次增量20mg。一盒大约能吃14天。用药前需详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
就诊科室:药剂科
总交流次数:32
男性,36岁,痛风患者,之前使用过双氯芬酸钠缓释片,现寻求非布司他片的用法用量。
就诊科室:药剂科
总交流次数:12


李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院

陈康
主治医师
康复医学科
上海市第六人民医院

关俊杰
主治医师
创伤科