京东健康互联网医院
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重庆儿童医院少尿专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

好评 99%
接诊量 3426
平均等待 1小时
擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
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李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
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代江涛 副主任医师

擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。

好评 100%
接诊量 1407
平均等待 2小时
擅长:擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。
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钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
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董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
接诊量 5059
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
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陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

好评 100%
接诊量 1118
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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李勇刚 主任医师

胎儿先天性心脏病、胎儿胸部疾病(先天性肺气道畸形/膈疝/隔离肺/食管闭锁)的产前咨询和产前产后一体化诊疗管理。儿童先天性心脏病的微创手术、腋下小切口手术,复杂先天性心脏病的姑息或根治性手术。儿童胸外科疾病:尤其擅长于儿童漏斗胸非手术矫形、漏斗胸超微创单切口手术;鸡胸非手术矫形、鸡胸微创手术矫形;窒息性胸廓发育不良、复杂胸壁畸形、胸壁不对称的非手术矫形和微创手术矫形;完成重庆市第一例儿童肺囊性腺瘤样畸形的胸腔镜微创肺叶切除、肺段切除、病灶切除手术;重庆市第一例新生儿食管闭锁的胸腔镜微创手术;重庆市儿童纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术/化疗;重庆市第一例新生儿膈疝/膈膨升的胸腔镜微创手术;儿童食管狭窄的非手术治疗(食管扩张、重庆市第一例食管支架、重庆市第一例儿童食管狭窄胸腔镜微创手术);儿童食管裂孔疝的腔镜微创手术等。

好评 100%
接诊量 164
平均等待 15分钟
擅长:胎儿先天性心脏病、胎儿胸部疾病(先天性肺气道畸形/膈疝/隔离肺/食管闭锁)的产前咨询和产前产后一体化诊疗管理。儿童先天性心脏病的微创手术、腋下小切口手术,复杂先天性心脏病的姑息或根治性手术。儿童胸外科疾病:尤其擅长于儿童漏斗胸非手术矫形、漏斗胸超微创单切口手术;鸡胸非手术矫形、鸡胸微创手术矫形;窒息性胸廓发育不良、复杂胸壁畸形、胸壁不对称的非手术矫形和微创手术矫形;完成重庆市第一例儿童肺囊性腺瘤样畸形的胸腔镜微创肺叶切除、肺段切除、病灶切除手术;重庆市第一例新生儿食管闭锁的胸腔镜微创手术;重庆市儿童纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术/化疗;重庆市第一例新生儿膈疝/膈膨升的胸腔镜微创手术;儿童食管狭窄的非手术治疗(食管扩张、重庆市第一例食管支架、重庆市第一例儿童食管狭窄胸腔镜微创手术);儿童食管裂孔疝的腔镜微创手术等。
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郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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王刚 副主任医师

王刚,医学硕士(心胸外科),副主任医师。儿童医院心胸外科。擅长于1.小儿先天性心脏病,包括腋下小切口治疗常见的先心病手术,胸腔镜治疗动脉导管未闭、血管环等;2.小儿普通胸外科疾病:漏斗胸、鸡胸、胸腔镜辅助治疗先天性肺气道畸形、肋骨畸形、食道闭锁、食道狭窄、食道裂孔疝、膈疝、纵隔肿瘤等,大部分采用胸腔镜微创手术治疗。每年先心手术200多台,普通胸外科手术200余台,效果满意。

好评 99%
接诊量 466
平均等待 30分钟
擅长:王刚,医学硕士(心胸外科),副主任医师。儿童医院心胸外科。擅长于1.小儿先天性心脏病,包括腋下小切口治疗常见的先心病手术,胸腔镜治疗动脉导管未闭、血管环等;2.小儿普通胸外科疾病:漏斗胸、鸡胸、胸腔镜辅助治疗先天性肺气道畸形、肋骨畸形、食道闭锁、食道狭窄、食道裂孔疝、膈疝、纵隔肿瘤等,大部分采用胸腔镜微创手术治疗。每年先心手术200多台,普通胸外科手术200余台,效果满意。
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患友问诊

尿不尽一年,天冷时尿频尿急。患者女性
2
2024-10-02 08:42:50
五十岁男性,出现尿少、尿黄症状一两天,无其他不适。患者女性
7
2024-10-02 08:42:50
患者咨询漏尿症状的药物治疗效果及注意事项。患者女性
67
2024-10-02 08:42:50
40岁男性,近一个月出现夜间尿频尿急,尿量不多。患者女性
43
2024-10-02 08:42:50
宝宝尿布穿戴不当导致漏尿,疑问正确尺码及穿戴方法。患者男性81岁
50
2024-10-02 08:42:50
尿频尿不尽,去年检查前列腺稍大。患者女性
47
2024-10-02 08:42:50
62岁男性,前列腺问题导致尿不出,无尿频尿痛。患者女性
51
2024-10-02 08:42:50
头晕耳鸣多年,伴有尿不尽和肚子不舒服。患者女性
54
2024-10-02 08:42:50
尿频尿急尿不尽,想咨询是否可以使用呋喃妥因肠溶片。患者女性
62
2024-10-02 08:42:50
同房后出现尿频尿不尽,伴有轻微尿痛。患者女性
60
2024-10-02 08:42:50

科普文章

有尿意但是尿不出来,是什么情况,这个要区别来对待,如果真的膀胱里有尿,有足够的尿量了时候有尿意但是尿不出来,要考虑是不是有梗阻存在引起梗阻,比如膀胱颈的挛缩抬高,前列腺的增生,尿道括约肌痉挛或者是尿道的狭窄,都会引起排不出来的情况,另外一种是膀胱里没有多少尿,这时候有尿意了,其实是膀胱的过度的敏感,比如像前列腺炎或膀胱炎,炎症刺激或者其它因素刺激到膀胱的神经末梢,才表现出来有尿意,因为膀胱体没有多少尿,所以去排小便的时候好像又尿不出来多少。

女性,这段时间有尿频,尿量少,伴有憋尿感,有十几年了,检查没有炎症。这情况建议,第一是先做排尿日记,这样可以看客观的尿频的情况,另外还看每次小便的量有多少。我们要看一看是膀胱的容量减少还是膀胱的感觉有问题,这些通过简单的排尿日记可以区分的。做完排尿日记之后,因为是没有炎症的,而且是尿频很久了,可以怀疑膀胱容量可能已经变小,而且膀胱的感觉应该比较敏感,至少是有这些问题,但具体做完检查之后才能去确定。

尿少浑浊建议在把浑浊尿液送检。尿少浑浊需要检查是否有泌尿系感染和做排尿日记。排尿日记可以监测每次小便量有多少、1天小便多少次、夜尿多少次,医生可以根据日间的排尿次数和夜尿的次数进行进一步的判断。

喝啤酒不上厕所的原因,考虑和喝啤酒量少、排汗增多、膀胱容量较大、排尿习惯不好、尿潴留等因素有关,可积极就医根据自身情况明确属于哪种因素,然后再做下一步的处理。

1、喝啤酒量少:对于大多数人群来说,在喝啤酒量少的情况下,不上厕所也属于正常的情况。在摄入啤酒量较多的情况下,自然会有排尿上厕所的情况,如没有其他表现,可以暂时观察;

2、排汗增多:在炎热的夏季,因为天气炎热的原因,喝完啤酒不上厕所也属于正常的,因为体液可能会通过出汗的方式挥发,自然会有尿量减少以及不上厕所症状,大多数也不需要特殊处理;

3、膀胱容量较大:喝啤酒不上厕所的情况也可能是由膀胱容量过大引起的,由于能储存的尿液较多,所以也属于正常的情况,尤其会发生在部分男性身上;

4、排尿习惯不好:对于部分人群来说,可能会有长时间憋尿的习惯,进而导致排尿反射不敏感,也会造成喝啤酒不上厕所。但长期憋尿属于不良习惯,所以要避免有这样的行为,在有尿意时需要及时排尿,以免对身体健康产生影响;

5、尿潴留:少数患者喝啤酒不上厕所,不能排除是由于膀胱内充满尿液不能自然排出,即尿潴留而引起的。考虑和尿道狭窄、结石、前列腺增生等因素有关,需尽快就诊,配合医生进行检查。确诊后可进行导尿治疗,并针对病因进行处理,必要时可选择手术干预。

解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。

 

排尿与身体健康的关系

根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。

  

一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。

  

不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!

排尿多与身体健康息息相关。

当排尿量出现异常

多尿 

在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:

  

1. 尿崩症

  

可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。

  

2. 糖尿病

 

因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

  

其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。

  

排尿过少或过多都可能是疾病的症状。 

少尿

在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:

  

1. 急性肾炎

  

通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。

 

2. 肾功能衰竭

  

急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。

 

  

另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#嗜睡#头晕#少尿
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休克者分为代偿期和失代偿期,两种表现,早期也就是在代偿期的时候,这时候血压可能还并没有下降,但是,由于已经进入休克状态,这时人体的四肢的血管就会收缩,保证人体的血压在一个正常状态,那么由于人体四肢血管的收缩,所以我们在临床当中就会出现四肢冰冷的表现,病人抢救如果及时的话,还是可以缓解的,那么除了代偿期以外还有一种是失代偿期,也就是说,随着休克的这样一个进展,患者进入到失代偿期时,这时,患者的血压已经开始下降了,那么患者血压下降,直接导致的几个主要问题第一个就是说,会导致人体的心跳的一个加快,因为人体心跳加快,也是为了尽可能的去供应身体其它器官的这样一个有效供血,那么第二方面,会导致人体的脑血管脑供血的下降,那么在脑供血下降的时候,患者可能会出现头晕,嗜睡等等症状,第三个影响的就是人体的一个肾脏,会导致人体肾脏血液血流的减少,肾脏血流的减少就会导致病人出现少尿等症状,所以说一旦病人进入失代偿期,病人可能会出现心率加快血压下降,头晕嗜睡乏力,尿少,出现全身四肢湿冷等等一系列的症状,这时,人体进入非常严重的这样一个阶段,我们即使进行积极的治疗,也有可能疗效很微弱,因此,如果病人出现休克的时候,我们建议及早的进行治疗,这样能够最大可能性的挽救患者的生命。

#胃溃疡#少尿#妊娠斑
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生气不止伤肝,还会引发疾病。下面为您解析生气会引起哪些疾病,了解一下吧。

怒伤肝

  • 生气时,人体会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质,作用于中枢神经系统,使血糖升高,脂肪酸分解加强,血液和肝细胞内的毒素相应增加。

怒伤肺

  • 女性情绪冲动时,呼吸就会急促,甚至出现过度换气的现象。肺泡不停扩张,没时间收缩,也就得不到应有的放松和休息,从而危害肺的健康。

胃溃疡

  • 生气会引起交感神经兴奋,并直接作用于心脏和血管,使胃肠中的血流量减少,胃肠蠕动减慢,食欲变差,严重时还会引起胃溃疡。

皮肤差

  • 生气时,血液大量涌向头部,血液中的氧气会减少,包括二氧化碳在内的毒素增多。而毒素会刺激毛囊,引起毛囊周围程度不等的炎症,从而出现色斑问题。经常生闷气会让你颜面憔悴、双眼浮肿、皱纹多生。

发甲亢

  • 生气令内分泌系统紊乱,使甲状腺分泌的激素增加,久而久之会引发甲亢。

脑衰老

  • 大量血液涌向大脑,会使脑血管压力增加,加快脑细胞的衰老。这时血液中含有的毒素最多,氧气最少,对脑细胞不亚于一剂“毒药”。

心缺氧

  • 大量的血液冲向大脑和面部,会使供应心脏的血液减少而造成心肌缺血。心脏为了满足身体需要,只好加倍工作,于是心跳更加不规律,容易引发疾病。

免疫降

  • 生气时,大脑会命令身体制造一种由胆固醇转化而来的皮质固醇,这种物质如果在体内积累过多,就会阻碍免疫细胞的运作,让身体的抵抗力下降。

脑溢血

  • 气愤之极,可使大脑思维突破常规活动,往往做出鲁莽或过激举动,反常行为又形成对大脑中枢的恶劣刺激,气血上冲,还会导致脑溢血。

心绞痛

  • 生闷气可致甲状腺功能亢进。伤心气愤时心跳加快,出现心慌、胸闷的异常表现,甚至诱发心绞痛或心肌梗塞。

尿失禁

  • 经常生气的人,可使肾气不畅,易致闭尿或尿失禁。

易猝死

  • 经常听人说“气死了”,其实生气真的会气死人的。最近公布的一项新研究成果显示,脾气暴怒的男人不仅容易发生中风,也容易发生猝死。而且,这些人所面临的危险比那些所谓 A 型个性的人还要大。这项研究还发现,爱发脾气的女性却不会因此而面临较常人要大的中风或心肌梗死的危险。(备注: A 型个性是指脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗的人)

尿液改变

1.尿量

无尿和少尿是由肾排出量减少引起的,而导致尿量减少,可有肾前性、肾性和肾后性因素。因此,所有这些病人必须首先排除由于输尿管或尿道梗阻而引起的无尿或少尿。每日尿量少于 100 m1 为无尿,少于 400 ml 为少尿。多尿是指尿量多于一天尿量的正常值,正常人 24 小时尿量为 1000~2000 m1。多尿的病人每日尿量可达 3000~5000 ml。

2.尿的肉眼观察

  • 混浊尿:尿液看上去很混浊,常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶,可见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成,通常见于餐后或大量饮用牛奶后,可间歇发生。脓尿是由于尿液中含大量白细胞,是泌尿系感染的表现。乳糜尿呈乳白色,由于尿液中混有淋巴液,也可混有大量蛋白或血液。
  • 气尿:指排尿同时有气体与尿液一起排出。提示有泌尿道一胃肠道瘘存在,或有泌尿道的产气细菌感染。
  • 血尿:尿液中含有血液,根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿,一般在 1000 m1 尿中含 1 ml 血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞>3 个即有病理意义。

尿流 中断

  • 排尿中突发尿流中断伴疼痛,疼痛可放射至远端尿道,大多是由于膀胱结石在膀胱颈部形成球状活塞,阻断排尿过程而引起的

尿潴留

  • 分急性和慢性两类。急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内。腹部、会阴部手术后不敢用力排尿,常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。临床上表现为排尿困难,耻骨上区不适,严重时出现充盈性尿失禁。

尿失禁为尿不能控制而自行流出。尿失禁可分为以下四种类型:

  • 真性尿失禁:又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。
  • 假性尿失禁:又称充盈性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。见于各种原因所致的慢性尿潴留,膀胱内压超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出。
  • 急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。这种尿失禁可能由膀胱的不随意收缩引起。
  • 压力性尿失禁:当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等)时,尿液不随意地流出。这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的异常,使腹压增加,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高。另外,也与盆底肌松弛自关。主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者,偶见于尚未生育的女子。

漏尿

  • 指尿不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出,如输尿管阴道瘘、膀胱或尿道阴道瘘、脐尿道瘘、先天性输尿管异位开口及膀胱外翻等。病人经阴道漏尿时常自称尿失禁,应予以鉴别。

遗尿

  • 除正常自主性排尿外,睡眠中无意识地排尿。新生儿及婴幼儿为生理性,3 岁以后除功能性外,可因神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜等病理性因素引起,应予泌尿系统检查。

1.尿频

  • 病人感到有尿意的次数明显增加,严重时几分钟排尿一次,每次尿量仅几毫升。
  • 正常人膀胱容量男性约 400 ml,女性约 500 ml。
  • 一般白天排尿 4~6 次,夜间 0~1 次。
  • 尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等原因引起。
  • 由于炎性水肿或膀胱伸缩力降低可以引起膀胱容量减少,或者由于膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。
  • 若排尿次数增加而每次尿量并不减少,甚至增多,可能为生理性如饮水量多、食用利尿食物,或病理性如糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍等所致。
  • 有时精神因素亦可引起尿频。
  • 夜尿指夜间尿频,常见于前列腺增生症。

2.尿急

  • 有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控,但尿量却很少。
  • 常与尿频同时存在。
  • 当膀胱功能和容量正常时,因环境条件不许可,有尿意时可延迟排尿。
  • 但膀胱炎症或膀胱容量过小、顺应性降低时,则难以自控。
  • 亦可见于无尿路病变的焦虑病人。

3.尿痛

  • 排尿时感到尿道疼痛,可以发生在尿初、排尿中、尿末或排尿后。
  • 疼痛呈烧灼感,与膀胱、尿道或前列腺感染有关。
  • 在男性多发生于尿道远端,女性发生于整个尿道。
  • 尿频、尿急、尿痛常同时存在,三者合称为膀胱刺激征。

4.排尿困难

  • 包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线、分叉、变细、滴沥等。
  • 由膀胱以下尿路梗阻所致。
  • 排尿踌躇指排尿开始时间延迟。
  • 排尿费力是用增加腹内压以启动排尿的过程。
  • 排尿不尽感是指病人排尿后仍感到膀胱内有尿液未排出。
  • 尿流分叉为尿流形成双股状或散射状。
  • 排尿变细是由于尿流阻力的增加。
  • 排尿滴沥是指排尿完毕后仍有少量尿液从尿道口滴出。
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