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重庆儿童医院肢体肿胀专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

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擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
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李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
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钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
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陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

好评 100%
接诊量 1118
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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胡艳妮 副主任医师

儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 3小时
擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
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夏耘秋 主治医师

常见皮肤病,特应性皮炎,小儿常见的皮肤病有热疹、接触性皮炎、手足口病、过敏性皮炎、荨麻疹、猩红热、玫瑰疹等。小儿呼吸系统疾病:上呼吸道感染,支气管炎,肺炎、肺结核等

好评 100%
接诊量 90
平均等待 3小时
擅长:常见皮肤病,特应性皮炎,小儿常见的皮肤病有热疹、接触性皮炎、手足口病、过敏性皮炎、荨麻疹、猩红热、玫瑰疹等。小儿呼吸系统疾病:上呼吸道感染,支气管炎,肺炎、肺结核等
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董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
接诊量 5059
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
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代江涛 副主任医师

擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。

好评 100%
接诊量 1407
平均等待 2小时
擅长:擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。
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患友问诊

35岁哺乳期女性,手脚肿胀,想知道是否可以使用止痛消炎软膏?
36
2024-11-16 08:41:32
妈妈腿肿胀僵硬,不知原因,需进行F彩超检查。患者女性53岁
41
2024-11-16 08:41:32
髌骨手术后60天,肢体肿胀,伴有疼痛,询问如何用药治疗。
64
2024-11-16 08:41:32
肢体肿胀,长时间坐着工作,咨询消肿止痛酊使用。患者女性46岁
47
2024-11-16 08:41:32
足跟骨骨折三个月,筋肿胀疼痛,热敷药酒无效,求治疗方案。
32
2024-11-16 08:41:32
肢体肿胀,用药疑问
56
2024-11-16 08:41:32
肢体肿胀2月,通风疼痛肿胀,未用药。
37
2024-11-16 08:41:32
狼疮患者因D一二聚体高导致肢体肿胀,涉及用药咨询。
23
2024-11-16 08:41:32
小腿和大腿酸胀,想知道有没有什么药可以缓解这种症状?患者男性34岁
6
2024-11-16 08:41:32
患者因肢体肿胀寻求用药咨询,无其他病史和过敏史。
54
2024-11-16 08:41:32

科普文章

肢体肿胀,医学上称为水肿,是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括长时间站立或坐着、受伤、感染、慢性疾病等。本文将为您提供一些关于如何缓解肢体肿胀的科普信息。
 
了解肢体肿胀
 
肢体肿胀通常是液体在身体组织中积聚的结果。这种积聚可能是由于血管和淋巴系统的问题,或者是身体对某些疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病的反应。肿胀可能会导致不适、疼痛和活动受限。
 
识别肿胀的原因
 
在尝试缓解肿胀之前,了解其原因至关重要。以下是一些可能导致肢体肿胀的常见原因:
 
1. **长时间保持同一姿势**:长时间站立或坐着可能导致血液和液体在下肢积聚。
2. **受伤**:扭伤、骨折或肌肉拉伤等都可能导致肿胀。
3. **静脉曲张**:静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,引起下肢肿胀。
4. **淋巴水肿**:淋巴液流动受阻,常见于乳腺癌治疗后。
5. **慢性疾病**:如心脏病、肾脏病、肝脏病等可能导致全身性水肿。
 
缓解肢体肿胀的方法
 
1. **改变姿势**:定期改变站立或坐着的姿势,避免长时间保持同一姿势。
2. **抬高肢体**:在休息时,尽量将肿胀的肢体抬高,以帮助液体回流。
3. **适度运动**:进行适度的运动,如散步或游泳,可以促进血液循环。
4. **压力袜**:穿着医用压力袜可以帮助改善静脉回流,减轻下肢肿胀。
5. **饮食调整**:减少盐分摄入,避免过多的加工食品,多吃富含钾的食物,如香蕉和甜土豆,有助于平衡体内液体。
6. **保持适当体重**:过重会增加下肢的负担,导致肿胀。
7. **戒烟和限制酒精**:吸烟和过量饮酒都可能导致血管问题,从而加剧肿胀。
 
何时寻求医疗帮助
 
如果您的肢体肿胀伴随以下症状,应立即寻求医疗帮助:
 
- 肿胀突然发生并迅速加剧。
- 肿胀伴随严重的疼痛。
- 肿胀伴随发热或寒战。
- 肿胀持续不退,且无法通过家庭疗法缓解。
 
结语
 
肢体肿胀虽然常见,但不应被忽视。通过上述方法,您可以在日常生活中有效地缓解肿胀。然而,如果肿胀持续存在或伴有其他症状,请及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。记住,保持健康的生活方式和适当的自我护理是预防和管理肢体肿胀的关键。
#妊娠期腿的血栓性静脉炎#患肢肿#小腿肿物#深静脉血栓
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妊娠期女孩出现足部及小腿肿胀往往被认为是正常的,但是要特别小心,有可能是深静脉血栓的情况,尤其是双侧下肢不对称的出现肿胀。今天给大家讲讲妊娠期的深静脉血栓及治疗的药物。

妊娠期下肢深静脉血栓的发生主要有如下的原因:

  • 1. 孕妇血液处于高凝状态;
  • 2. 增大的子宫影响了下肢的血液回流;
  • 3. 左髂静脉解剖异常;
  • 4. 既往曾有血栓病史的患者在妊娠期发生深静脉血栓概率高达 5%-10%。

抗凝血治疗的药物种类很多,但药物对胎儿的安全性限制了妊娠期绝大多数抗凝剂的使用。

1、低分子肝素:普通肝素分子质量较大,一般不能通过胎盘,对胎儿无不良影响,肝素不从乳汁中分泌,属于 FDA 认证的 C 类药。低分子肝素不通过胎盘,对胎儿无不良影响,对孕妇的不良反应亦少于肝素。属于 FDA 认证的 B 类药。是怀孕期间出现血栓治疗的主要药物。

2、戊聚糖钠:属于妊娠期 B 类药,且有文献报道其不通过胎盘,但戊聚糖钠对孕产妇和胎儿的安全性尚需进一步验证。

3、华法林等香豆素类口服抗凝剂可通过胎盘,妊娠早期可以致畸,妊娠晚期可引起胎儿小头畸形,可导致胎儿华法林综合征、神经系统异常、流产、早产等,属于 FDA 认证的 D 类药,妊娠期禁用。华法林与蛋白结合,很少从乳汁中分泌。因此产后使用肝素或香豆素的母亲可以哺乳。

4、阿司匹林对早期妊娠可能有致畸作用,但未被证实,属于 FDA 认证的 C 类药,妊娠期可以用,但长期大剂量应用有致畸报告。妊娠期大剂量使用阿司匹林,可导致新生儿核黄疸,分娩前 1 周应用,需注意其对母婴凝血功能的影响。

【我们的经验】妊娠期发现 DVT 后,给予低分子肝素钠,治疗使用一日两次,预防性使用为一日一次;分娩后建议患者避免母乳喂养,改为华法林,口服,治疗。

#瘀斑#肢体肿胀
7
冬天寒冷,影响老年人身体活动能力。雨雪天气多见,尤其地面湿滑增加老年人发生跌倒的风险。导致骨折的情况有四个:过早晨练、早上买菜、洗澡以及起夜夜尿。每到12月至次年1月,老年人骨折患者人数会明显增加,同时也提醒每位老年人和老年人的照护者,主动预防老年人跌倒。
在老年人摔倒时,有三大部位最容易发生骨折,分别是腰椎压缩性骨折、髋部(股骨颈或转子间骨折)骨折和桡骨远端骨折,“摔倒后发现疼痛、瘀斑、明显肿胀,这说明这个身体部位已经出现问题了,应尽快排查是否出现骨折。”
在老年人摔倒时,如果程度很轻,可以站立起来;如果发现身体某个部位非常疼痛,这个时候不要强行起来,而是应该及时送往医院就诊。当骨折发生时,如果出现不正确的移动,容易使原本没有移位的骨折发生移位,加重病情。
 
减少老年人骨折,预防工作要做到位
1.科学锻炼有助于降低老年人跌倒和因跌倒导致骨折的风险。天气不好时可改为室内锻炼。老年人运动时,在确保安全的前提下,应当注意加强对平衡能力、肌肉力量、耐力等功能锻炼。比如可进行太极拳、八段锦等运动,还有一些针对预防老年人跌倒的小招式加强锻炼。
2.可以对居家环境做适老性改造。比如地面防滑处理,在卫生间等位置安装扶手,夜间可使用小夜灯,搬走室内会阻碍老年人走动的物品。
3.雨雪天气老年人应尽量减少出门。老年人出门时,要放慢走路速度,穿防滑鞋,双手不要插在衣兜里,必要时要使用手杖。尽量选择地面平坦、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。特别要注意上下楼梯、台阶时,要慢行、站稳。
除了日常生活中防摔倒,预防骨质疏松也很重要。保持长期均衡的饮食和适当的运动可以帮助骨健康。如果已经有骨质疏松,应在医生的指导下适当补充钙质品。
#患肢肿
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孕妇在怀孕中晚期经常会出现脚肿的现象,脚肿分为生理性脚肿和病理性脚肿,孕妇出现脚肿时,应该咨询医生,判断到底属于哪种类型的脚肿,然后才能有针对性的消肿。
 
(1)生理性脚肿:孕妇的脚肿大部分是生理性的,是因为孕中晚期子宫增大,压迫到下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,从而引起下肢水肿,以脚踝处水肿最为明显,经过休息后,水肿可以缓解。随着孕周的增加,在站立时水肿一般会越来越明显。这种情况属于生理性脚肿,无需特殊处理,在排除病理性脚肿后,可以多休息,晚上睡觉时适当抬高下肢有助于缓解。
 
(2)病理性脚肿:程度多比较严重,多伴有全身水肿,常见于妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,肾脏疾病,低蛋白血症,营养不良等。孕妇出现脚肿和全身水肿时,应该先询问病史,做详细的检查,逐一排除上述疾病。如果是上述疾病引起的脚肿,属于病理性脚肿,应该积极治疗原发病。如果是妊娠期高血压引起的,应该解痉,降压,纠正低蛋白血症。如果是肾脏疾病引起的,多见于肾病综合征,应该去肾内科治疗。如果是妊娠期糖尿病引起的,应该改善生活方式,控制饮食,必要时应用胰岛素,如果是营养不良引起的,应该补充营养。
 
综上所述,孕妇出现脚肿,首先要判断是生理性的还是病理性的,生理性的多休息,抬高下肢就能缓解,病理性的要找到原因,积极治疗原发病。
#患肢肿#双下肢浮肿待查,药物性?#骨髓水肿
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  导致双下肢脚脖水肿的原因是非常多的,一般见于以下情况:心源性水肿,如冠心病、高血压引起的心力衰竭导致的水肿;肺源性心脏病有也会导致水肿,这是因为肺心病会导致右心室结构扩大,肺心病收缩力下降,肺心功能不全,右心衰竭就会导致体循环瘀血就会表现为水肿,开始的时候可能表现为双下肢水肿,颈静脉怒张,随着疾病的进一步发展,就有可能会表现为肝脏增大等临床表现;此外,肾病可以导致双下肢水肿,如慢性肾炎、肾功能衰竭引起的就是组织疏松的地方容易引起水肿;肝源性的水肿,如肝癌、肝硬化的病人由于低蛋白血症而引起的双下肢水肿;不明原因的特发性水肿,在临床当中也比较多见;本身双下肢的血管出现了问题,如双下肢静脉曲张、双下肢深静脉的血栓以及双下肢静脉瓣功能不全都可以导致双下肢水肿。
 
   如果发现有双下肢水肿,应该进一步检查电解质、血常规、尿常规、肝肾功能检查、血生化检查、甲状腺激素检查等辅助检查,同时配合影像学检查心脏彩超评估心功能。彩超、CT可用来评估是否存在甲状腺、肝、肾病变。
 
  双下肢脚脖水肿的治疗方法如下:应根据水肿的表现、伴随症状和辅助检查明确水肿的病因,在采用利尿消肿的同时,针对原发疾病进行治疗以控制水肿的发生。同时改变居家生活习惯避免水肿的发生,避免久站,平时低盐饮食习惯,还可以配合中药调理。
#高烧#发烧#患肢肿#高烧
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人体处于正常的生理状态下,在体温调节中枢调控下,机体散热与产热的过程是保持动态平衡的。如果机体在各种致热源的作用下,体温中枢调节功能障碍,导致产热过程的增加,从而出现体温病理性升高,导致发热症状的出现。

临床上根据发热程度分为:低热、中等热、高热、超高热。体温波动于 39.1℃-41℃属于高烧。临床上常见的高烧多由于感染性疾病所导致。那么,高烧脚肿胀流脓是怎么回事呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)高烧伴有脚肿胀流脓时,首先需要积极处理原发感染性病灶,及时给予脚部位的清创消毒,脓液的引流,外用抗生素软膏等。

(二)高烧伴有脚肿胀流脓时,局部清创消毒基础上需加用全身抗感染治疗,防止全身感染的发生。临床上常用头孢类、喹诺酮类药物等。

(三)出现高热时注意及时给予退热对症治疗,临床上多用布洛芬胶囊、散列通片、阿司匹林等。使用退烧药物治疗的同时注意配合物理降温。

(四)高烧伴有脚肿胀流脓时,注意多喝水,饮食以富含维生素、矿物质、各种优质蛋白的流食为主。必要时可给予相应的静脉补液,维持机体的基础生理代谢。

综合以上所叙述的几方面的内容,高烧伴有脚肿胀流脓时,一定要及时诊治,防止局部感染加重,出现败血症等严重并发症。

#静脉曲张#患肢肿
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  肢体凉、麻、痛——包括肢体畏寒怕冷、麻木不适,以及肢体活动后疼痛。肢体活动后疼痛也称之为间歇性跛行,即指行走一段距离后出现的肢体肌肉部位酸胀疼痛,站立休息一会儿可缓解继续行走,再行走一段距离后又重复出现疼痛症状。此外,如果不活动即出现明显疼痛,已经出现静息痛,可能提示疾病发展严重。上述症状提示您可能出现下肢动脉硬化闭塞。

  肢体肿胀——特别要警惕的是晨起后减轻、下午加重的单侧肢体水肿,或各种突发的肢体肿胀。这种情况很可能是静脉血栓,需要及时就诊。

  肢体或足趾破溃——患有高血压或者糖尿病的老人,因为意外受伤出现肢体或足趾破溃,经过1~2周也无法愈合,有可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现。

  脉搏减弱、消失——健康人可在腕部或脚面触及明显的动脉搏动,如果搏动减弱或消失,可能有动脉狭窄或堵塞。

  搏动性肿物——如果在腹部摸到搏动性肿物,且搏动频率与心跳相近,提示可能存在动脉瘤,要及时治疗,如果破裂会危及生命。

  有血管斑块——体检通过超声检查发现有血管斑块要及时治疗。斑块如果脱落可能造成器官梗塞。

  小中风与中风——突发眼睛视物不清、上肢或下肢活动障碍、失语、口角歪斜等症状,可自行恢复,称为小中风,但这往往是中风——脑梗死的前兆和危险信号。要及时看血管外科,以排除颈动脉、椎动脉或脑血管病变。

  静脉曲张——肢体出现青筋暴露,甚至瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。

  静脉血栓——超声检查发现肢体静脉血栓要及时就诊血管外科,以免血栓脱落顺血流至肺动脉,出现致命的肺栓塞。

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