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重庆儿童医院骨龄提前专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
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李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
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徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

好评 99%
接诊量 3426
平均等待 1小时
擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
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董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
接诊量 5059
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
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陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

好评 100%
接诊量 1118
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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胡艳妮 副主任医师

儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 3小时
擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
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陆鹏 副主任医师

泌尿外科、男科、小儿外科常见病,小儿泌尿外科常见病及疑难症,擅长包皮包茎,阴茎畸形(尿道下裂,隐匿阴茎,阴茎下弯等),隐睾,睾丸异常,鞘膜积液,精索静脉曲张,肾积水,肾发育不良,重复肾,小儿实体肿瘤的诊疗。

好评 100%
接诊量 666
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科、男科、小儿外科常见病,小儿泌尿外科常见病及疑难症,擅长包皮包茎,阴茎畸形(尿道下裂,隐匿阴茎,阴茎下弯等),隐睾,睾丸异常,鞘膜积液,精索静脉曲张,肾积水,肾发育不良,重复肾,小儿实体肿瘤的诊疗。
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董文辉 主治医师

儿科常见疾病,新生儿肺炎,新生儿黄疸,早产儿,新生儿败血症,新生儿缺氧缺血性脑病等等

好评 100%
接诊量 72
平均等待 15分钟
擅长:儿科常见疾病,新生儿肺炎,新生儿黄疸,早产儿,新生儿败血症,新生儿缺氧缺血性脑病等等
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患友问诊

25岁成人咨询增高方法,未测骨龄,询问赖氨酸服用情况。患者女性
11
2024-10-18 13:08:15
16岁男孩身高164cm,询问长高可能性及钙片使用。患者女性
63
2024-10-18 13:08:15
12岁男孩,去年检查骨龄偏小,咨询如何增高。患者女性
25
2024-10-18 13:08:15
12岁男孩,身高140厘米,骨龄偏小,生长缓慢,胃口不好。患者女性
44
2024-10-18 13:08:15
24岁男孩想通过补钙来长高,但担心骨龄已闭合。患者女性
22
2024-10-18 13:08:15
孩子骨龄2.9岁,实际年龄3.8岁,生长激素低,想了解补充钙剂的情况。患者女性
32
2024-10-18 13:08:15
21岁女性,想通过补钙增高,咨询医生补钙效果。患者女性
11
2024-10-18 13:08:15
16岁孩子,不确定骨骼是否闭合,想咨询如何增高。患者女性
40
2024-10-18 13:08:15
14岁孩子想补钙增高,询问医生钙片的使用及注意事项。患者女性
55
2024-10-18 13:08:15
24岁男性,身高增长无变化,询问是否需要补充营养。患者女性
63
2024-10-18 13:08:15

科普文章

3-15岁男孩骨龄片,你想看的这里都有

#骨龄提前
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晚长还是不长?不要在盲目等待中,丧失了长高的机会。身高是否还能长高?我们要拍个骨龄片看看,如果骨龄片上显示骨骼都闭合了,那么就没有长高的可能了,如果孩子年龄比较大,我们还可以拍一个左侧膝关节的正侧位片看一下,股骨胫骨腓骨的骨骼生长版是否存在?因为腕骨和膝关节的成长板闭合时间基本一致,一旦膝关节的生长板闭合了,那么身高就基本停止了,在极少数情况下,有的孩子急剧还有增长,可以使身高继续增长,但是幅度非常小。有一些青春期的孩子,总想让自己长高,在对孩子进行身高干预之前,首先要确定身高是否还有增长的可能,如果没有空间就不要做无谓的努力了 。如果有的女孩子来了,月经身高增长速度迅速下降,虽然做了努力,虽然干预的时间还是有点晚,潜力有限,但不是没有机会。

很多家长问我,月经来了以后还能不能长10多厘米。按照我们学习的数据显示一般月经初潮后生长潜力5—7.5厘米,有没有道理呢?通过自己门诊就诊患者的经验来看,这个数据还是可以参考的
分享一下今天的一个案例:
女孩,12岁,月经来潮1年3个月,身高149.5厘米,母亲诉月经初潮时孩子身高145厘米,这1年3个月身高仅仅增长4.5厘米,而且越来越慢。孩子母亲身高163厘米,父亲160厘米。
那么这个孩子还有没有生长潜能呢?拍了一张骨龄,骨龄14岁半接近15岁,尺桡骨还有一点骨缝。按照曲线图还有1—2厘米左右的生长潜能,因为骨龄太大,最终和家属沟通后,没有选择生长激素干预。
这个孩子月经来潮在10岁9个月,较正常人早了很多,可惜的是来初潮时基础身高145厘米,对于当时的时间年龄来说这个身高中等,但是可惜家属没有这方面的知识,没有检查一下骨龄,因此有些遗憾。

 

        骨龄闭合指的是,我们的软骨最终全都发育成,成年以后实质的骨质。骨龄闭合一般来说,医院是可以拍片子的,比如说我们拍骨盆,拍胯骨,或者拍手腕,我们能看到没有发育成熟的孩子,他是有软骨线的。一般来说我们现在测骨龄,主要是拍手腕为主,我们拍手腕的X光,然后放射科会给出你一个骨龄的估测值。
 
       骨龄闭合一般来说,在我们片子上体现,一般是十六七岁以后,在片子上就看不到软骨线了,也就是大家常说的,比如说青少年身高停止增长了。因为大家都有这样经验,比如说孩子在初中的时候,身高增长特别迅速,高中的时候,他也不是完全停止生长,因为你高三对应18岁,他在高一、高二的时候,其实我们都有经验这孩子还在长,只要他长个就说明软骨线没有闭合。所以大家以自己的经验,就能回答,比如女孩到16岁,男孩更晚些到17岁,骨垢线就已经闭合了,身高不再增长了。
 
       每个人基因和体质不一样,所以年龄分布对应的多少级也不同,一般12-16岁是生长的高峰期,长的最快,基本上可以归为没闭合,和半闭合状态,这期间生长高度都是未知的,有的甚至长10㎝以上,到了17-24岁左右就过渡到了后面的接近闭合和钙化闭合了,基本上长2-5㎝就比较难,5㎝以上的更少了。
 
       以上内容仅供参考,每个人个体差异太大,只能作为大概参考,希望能够帮助您!

现在越来越多的家长关注孩子发育的问题,看到孩子长不高就很着急,也有很多家长想要去给孩子测骨龄,看看孩子以后能长多高。我们今天就简单介绍下骨龄。

 

 

一、测骨龄的方法准确吗?

 

骨龄评估是比较准确的反映孩子生长发育水平和成熟度的方法。

 

实际年龄-骨龄=±1岁,发育正常

实际年龄-骨龄>1岁,发育落后(晚熟)

实际年龄-骨龄<1岁,发育提前(早熟)

 

二、什么情况下需要测骨龄?

 

跟同龄人比相差很多,或者对比我们之前总结的孩子身高体重发育规律,发现孩子与标准相差过大,这时候就需要进一步检查了; 医生用来预测儿童的剩余生长空间,辅助判断是否需要治疗;医生用来辅助诊断影响儿童骨骼生长的内分泌类疾病。

 

三、骨龄为什么能准确的反映孩子的发育水平?

 

随着孩子年龄的增长,骨骼也在生长变化着,像婴儿的囟门,也就是我们的颅骨,就有一个慢慢闭合的过程。四肢骨骼也有一个骨化的过程。骨化是指在纤维结缔组织或软骨的基础上形成或转化成骨的过程。骨化不是在所有骨中同时进行的,首先是在一个乃至几个地方开始骨化,再逐次向周边扩展。人的手腕部有十几个骨化中心,出现的年龄段各不相同。

 

四、骨龄怎么测?

 

骨龄检测方法一般采用骨骼的X片来测量,一般取左手手腕部。

 

 

 五、各年龄段骨骼发育特点

 

学龄前期儿童的骨骼硬度较小、弹性非常大、可塑性强,是舞蹈、体操、武术等项目训练最佳开始期,如果儿童长期姿势不正确或受到外伤,容易引起骨骼变形或骨折。

 

学龄期儿童软骨多,骨干又短又细,骨的弹性大而硬度小,不容易骨折但容易变形。长骨(四肢和指、趾骨)远端骨化十分活跃,特別是下肢骨,其生长速度要比其他部位都快。

 

青春期身体各部位体格发育呈向心性,肢体生长早于躯干,脚长最先加速増长,然后小腿开始増长,再是大腿;上肢突増稍晚于下肢,最后是躯干加速生长。由于这一生长特点,青春期出现长臂、长腿不协调的体态,但这是暂时的,随着躯干长度及各部横径的増长,各部分比例将恢复正常。利用脚长先期突增及先期停止生长的特点,可用脚长预测身高。

#骨龄提前
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骨龄就是我们说的骨骼的年龄,和我们的年龄一样的方法理解。它需要靠骨骼在X光摄像中的表现显示出来我们可以根据图形来判定患者的骨龄。我们一般拍摄患者左手手腕部的X光片,专业的医生可以通过X光片成像表现判定患者,比如患者的左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度来判定患者的骨龄。那么骨龄有什么临床意义呢,现在为大家作科普,仅作参考。

我们应该知道骨龄和儿童身高发育之间有密切的的相互关系,与每个年龄段的儿童身高具有高度的相关性,所以,我们可以根据当前的骨龄,就可以预测儿童可能还可以长多高。我们预测的时候,要知道儿童的当前身高和骨龄,女孩还备注说明是否已经来例假。然后根据不同的预测公式计算儿童成年后的身高。 我们应该知道影响身高的因素是非常多的,无论是采用那种方法预测都是不能百分百准确的,而且预测公式不可能把所有的因素都考虑进去的,比如预测对象的营养、疾病、环境等许多因素不能预测,这些预测方法有一定的科学根据但是身高预测的误差是不可避免的。这点我们应该知道,但是预测的结果所反映的趋势一般是不会错的,所以还是有很大的临床价值的。

综上所述,对于骨龄的意义还是很大的,很多宝妈都非常担心孩子的身高,还是很多儿童来医院进行检查预测的。

#颌骨闭合异常#骨龄提前
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骨龄闭合指的是,我们的软骨最终全都发育成,成年以后实质的骨质。

骨龄闭合一般来说,医院是可以拍片子的,比如说我们拍骨盆,拍胯骨,或者拍手腕,我们能看到没有发育成熟的孩子,他是有软骨线的。一般来说我们现在测骨龄,主要是拍手腕为主,我们拍手腕的 X 光,然后放射科会给出你一个骨龄的估测值。

骨龄闭合一般来说,在我们片子上体现,一般是十六七岁以后,在片子上就看不到软骨线了,也就是大家常说的,比如说青少年身高停止增长了。因为大家都有这样经验,比如说孩子在初中的时候,身高增长特别迅速,高中的时候,他也不是完全停止生长,因为你高三对应 18 岁,他在高一、高二的时候,其实我们都有经验这孩子还在长,只要他长个就说明软骨线没有闭合。所以大家以自己的经验,就能回答,比如女孩到 16 岁,男孩更晚些到 17 岁,骨垢线就已经闭合了,身高不再增长了。

目前孩子进行X片检查手腕的骨骼发育,进行骨龄的测定与实际年龄成正比,并且基本上是一致的,但是会有偏差。骨龄与实际年龄的偏差在一年左右是正常的。

1.一般情况下的话,骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度,但如果是偏大一年左右的话,这也是正常现象,所以是不用特殊治疗的。对于这个情况我们一般考虑是培养孩子养成良好的饮食习惯,尽量不要吃激素含量比较多的食物,不挑食、不偏食,多吃蔬菜、牛奶等食品,保证充分营养,平时还需要适量运动、充足睡眠,最重要的就是注意不要孩子熬夜,因为生长激素夜间睡眠分泌最多,还有就是多运动,比如篮球等活动就利于刺激身高的发育。 

2.如果孩子的骨龄明显超过2岁以上,则意味着孩子的骨龄早于年龄;如果骨龄太大,骨骺线会更早闭合,这意味着孩子的成长和开发时间和空间减少了。一旦孩子的骨骺线完全闭合,就意味着孩子的身高将停止增长。这种情况表明可能存在肾上腺增生或肾上腺肿瘤。同时呢,在孩子体内存在异常生长激素的情况下也可以看到。除遗传因素外,肥胖和营养过度(卡路里过多),频繁进食高蛋白饮食,服用营养产品,熬夜,服用药物促进性发育,环境污染(类类雌激素物质)将加速骨骼年龄的成熟。当然,中枢性早熟(真正的性早熟)和许多周围性早熟也会导致骨骼年龄的快速发展,导致骨骺过早闭合并影响成年身高。则都需要在儿童医院检查生长专家的指导下服用药物。

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

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