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衢州开化县人民医院脊椎结核并椎旁脓肿专家

简介:

奔腾的钱塘江水穿越世纪,见证着开化的发展。开化,一个充满灵气和蕴意的名字,它集青山之钟秀,汇碧水之磅礴,融乡村之古朴,合都市之繁华,是连接浙西、皖南和赣东北的要冲,这里生态环境优美、自然资源丰富、四季分明、温和宜人,素有“九山半水半分田”之称。诗意开化,芹江河畔,凤凰山下,润育着一座现代化的大型综合医院——开化县人民医院,70余年的救死扶伤,70余年的薪火相传,一代又一代“开医人”,用真挚的爱呵护开化百姓的幸福与安康。 形象: 开化县人民医院创建于1940年5月10日,于2016年7月9日整体搬迁至岙滩新院区,院区占地面积90亩,实际开放床位485张,在职在编职工505人,其中正高18人,副高55人。现设有13个职能科室,28个临床科室,11个病区,2015年门急诊量34.5万人次,住院量20154人次。医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的二级甲等综合性医院,浙医二院协作医院、衢州市人民医院开化分院。曾获得“全国计划生育先进集体、省文明医院、县消费者信得过单位”的荣誉,第二批浙江省住院医师规范化培训基地。 重点科室: 儿科—— 市重点建设学科,技术力量雄厚,拥有7名高级职称医师,市级名医2名,多半医护人员曾赴省级医院进修,在新生儿、早产儿尤其是极低体重儿的救治与管理、婴幼儿喘息的诊治方面经验独到、市级领先。 外二科——浙江省第四批县级医学龙头学科,在肝脏肿瘤、胆道结石、胰腺炎、胰腺肿瘤的诊断与治疗的技术上在衢州市位于领先水平。 内二科(感染科)是该县唯一一个收治36种法定传染病的专门科室,根据相关院感要求,新院区感染楼单独设立,医疗环境得到极大的改善, 配备有多功能监护仪、空调、负压吸引装置、中心吸氧装置、血糖仪、空气消毒等设备。 ICU——全县危重症救治及重大公共卫生突发事件处置的重要阵地---重症监护室(ICU)床位从10张扩增至18张,不再“一床难求”,并新添置监护仪、呼吸机等仪器设备近20件,极大地提高了危重症患者的诊治水平。 神经外科——作为医院重点扶持科室,依托衢州市人民医院神经外科技术支持,搬迁后从骨科分出,承担着开化县域内颅脑损伤,脑血管疾病等常见急性神经外科疾病的诊治工作。科室配备美敦力高速气钻,神经外科专用手术显微镜,自动多功能监护仪,偏瘫治疗仪,气压泵治疗仪等先进的医疗设备。 医疗设备: 工欲善其事,必先利其器。近年来,医院投巨资引进了先进的CT、DR、电子胃镜、彩超、腹腔镜、电子肠镜、麻醉机、激光治疗机、血液透析仪、呼吸机、X光机等大型医疗诊断设备,新医院整体搬迁启用后,新增1.5T磁共振、16排螺旋CT、床旁DR、C臂机、中央监护仪,为医院的发展打下坚实基础。 人才建设: 人才兴则事业兴,事业兴则医院强。医院大力实施“人才兴院”战略,采取“选送进修、外出交流、学术交流、院内培训和业余自学”等多种形式,塑造了一支具有高度凝聚力和良好职业素质的医护队伍,拥有一批德才兼备的学科带头人,其中浙江省首届医坛新秀1名,省级名医1名,市级名医4人,研究生学历5人。 人文服务: 全院树立“严谨求实、关爱生命、奉献真情”的核心价值观,紧紧围绕“以人为本、以病人为中心,全心全意为人民的健康服务”的办院宗旨,不断强化服务意识,优化服务环境,提高服务质量:1.关爱职工身心健康,组织开展丰富多彩的的业余活动,积极参加省市县举办的文体比赛,取得优异成绩,在县域内有一定的影响力。2.信息化建设不断完善,相继启用自助挂号收费、移动工作站(医师、护理)、报告查询打印等服务,优化工作路径,提高了服务效率。3.深入开展志愿者活动,为患者提供个性化服务和帮助。4.积极投身公益事业,连续十二年开展“复明工程”,帮扶下级对口乡镇卫生院和社区,组织开展形式多样的义诊活动。 70余年的沐风栉雨,70余年的春华秋实,70余年来,开医人以矢志不渝的追求,孜孜不倦的探索、高尚的医德和精湛的医术书写了辉煌的历史,今天的开医人正为打造钱江源头品牌医院的目标而继续努力。脊椎结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏,由于椎骨的破坏塌陷、结核性的脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因,可损伤脊髓或者出现脊髓压迫症,重者可导致截瘫。,脊椎结核被认为是通过Batson静脉丛(椎静脉丛)的血行感染而产生。感染病灶大多在椎体,且多在其前部发生,接近终板,终板继发脱钙导致其边界模糊不清。终板的改变可使感染扩散至相邻椎间盘,椎间盘内部较为松散的结构可使感染广泛播散至其他椎体段,导致多个椎体及椎间盘受累,从而出现脊柱损伤症状。,脊柱,脊椎结核可以治愈,该病一经确诊,即给予系统抗结核治疗,脊柱损伤严重者需手术治疗。如不及时治疗,可能会造成严重后果。,强直性脊柱炎,椎间盘退化症,腰椎间盘脱出,先天性椎体畸形,脊椎化脓性炎症,自发性环枢椎脱位。,避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。 注意饮食规律,不暴饮暴食,不吃太冷或太热的食物。可以选择一些维生素含量较高的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、海带、洋葱、木耳等。,脑脊液检查,结核菌素试验,脊柱X线平片,磁共振(MRI),。

徐木生 副主任医师

肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘,肺癌的诊治。

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擅长:肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘,肺癌的诊治。
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患友问诊

我是一名脊椎结核患者,已经休息了一年半,想申请健康证,但担心肺部可能有结核。患者男性28岁
8
2024-11-16 00:39:00
气短喘,咳嗽两年,CT显示疑似肺结核,腰椎压缩性骨折手术前检查怀疑肺结核和椎体结核。患者女性76岁
4
2024-11-16 00:39:00
74岁的母亲被诊断为脊椎结核,正在服用抗结核药物,近期出现头晕、耳鸣等症状,想了解是否需要调整治疗方案。患者女性73岁
46
2024-11-16 00:39:00
我父亲75岁,已被诊断为脊椎结核,目前食欲不振,身体虚弱,是否可以通过药物治疗而不需要手术?患者男性75岁
62
2024-11-16 00:39:00
我最近腰椎骨结核复发了,出现了发热和四肢酸痛的症状,已经超过一周了。之前在石家庄做过手术,花了大约4万块钱。现在想知道是否需要再次手术,手术后需要注意什么,平时应该如何预防复发?患者男性25岁
57
2024-11-16 00:39:00
患者咨询脊椎囊肿是否会严重影响运动,医生表示不会影响,建议保持良好生活习惯。患者女性32岁
26
2024-11-16 00:39:00
80岁老人,脊椎结核,长期疼痛,正在服用氨酚羟考酮片和其他四种药物。
10
2024-11-16 00:39:00
患者疑似患有椎体结核,腰部酸软无力,想知道是否可以服用氨糖进行治疗。
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2024-11-16 00:39:00
35岁患者,患有椎结核,正在服用阿莫西林消炎药,询问用药建议及生活调养。
64
2024-11-16 00:39:00
我有腰肌劳损、腰臀肌筋膜炎和腰椎棘上棘间韧带炎的病史,最近检查出骶肌筋膜炎,已经尝试了多种治疗方法,想知道舒经通络止痛膏药是否适合我的情况?
66
2024-11-16 00:39:00

科普文章

#脊椎术后#脊椎楔入#脊椎结核并椎旁脓肿#脊椎前移
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轻度的脊椎变直患者可以在医生的指导下用一些调理脊椎的背带,或者是做一些按摩治疗。同时要纠正自己的不良坐姿,改变自己的不良嗜好,可以起到缓慢的纠正作用。

严重的脊椎变直患者,或者是已经出现临床症状的脊椎变直患者,可以选择微创手术或者是脊椎减压手术等来进行治疗。

脊椎变直的患者一定要注意休息,同时要加强自身的身体锻炼,做好自身的防护,尽量改变自己的不良生活习惯。在平时的生活过程中,可以适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物。

#脊椎术后#脊椎楔入#脊椎结核并椎旁脓肿
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小的脊椎囊肿,或者是临床症状不是很明显的脊椎囊肿患者,可以在医生的指导下用药进行调理,同时要定期的复查,避免囊肿的增大。

大的脊椎囊肿患者,或者是症状比较明显的脊椎囊肿患者,需要进行手术治疗。脊椎囊肿比较容易引起严重的脊椎后遗症,一旦确诊了,一定要及时的进行检查治疗。

平时要注意休息,尽量避免干体力重活。保持一个积极向上乐观的心态。在治疗的过程中一定要注意不要过度的劳累,可以适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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