奔腾的钱塘江水穿越世纪,见证着开化的发展。开化,一个充满灵气和蕴意的名字,它集青山之钟秀,汇碧水之磅礴,融乡村之古朴,合都市之繁华,是连接浙西、皖南和赣东北的要冲,这里生态环境优美、自然资源丰富、四季分明、温和宜人,素有“九山半水半分田”之称。诗意开化,芹江河畔,凤凰山下,润育着一座现代化的大型综合医院——开化县人民医院,70余年的救死扶伤,70余年的薪火相传,一代又一代“开医人”,用真挚的爱呵护开化百姓的幸福与安康。 形象: 开化县人民医院创建于1940年5月10日,于2016年7月9日整体搬迁至岙滩新院区,院区占地面积90亩,实际开放床位485张,在职在编职工505人,其中正高18人,副高55人。现设有13个职能科室,28个临床科室,11个病区,2015年门急诊量34.5万人次,住院量20154人次。医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的二级甲等综合性医院,浙医二院协作医院、衢州市人民医院开化分院。曾获得“全国计划生育先进集体、省文明医院、县消费者信得过单位”的荣誉,第二批浙江省住院医师规范化培训基地。 重点科室: 儿科—— 市重点建设学科,技术力量雄厚,拥有7名高级职称医师,市级名医2名,多半医护人员曾赴省级医院进修,在新生儿、早产儿尤其是极低体重儿的救治与管理、婴幼儿喘息的诊治方面经验独到、市级领先。 外二科——浙江省第四批县级医学龙头学科,在肝脏肿瘤、胆道结石、胰腺炎、胰腺肿瘤的诊断与治疗的技术上在衢州市位于领先水平。 内二科(感染科)是该县唯一一个收治36种法定传染病的专门科室,根据相关院感要求,新院区感染楼单独设立,医疗环境得到极大的改善, 配备有多功能监护仪、空调、负压吸引装置、中心吸氧装置、血糖仪、空气消毒等设备。 ICU——全县危重症救治及重大公共卫生突发事件处置的重要阵地---重症监护室(ICU)床位从10张扩增至18张,不再“一床难求”,并新添置监护仪、呼吸机等仪器设备近20件,极大地提高了危重症患者的诊治水平。 神经外科——作为医院重点扶持科室,依托衢州市人民医院神经外科技术支持,搬迁后从骨科分出,承担着开化县域内颅脑损伤,脑血管疾病等常见急性神经外科疾病的诊治工作。科室配备美敦力高速气钻,神经外科专用手术显微镜,自动多功能监护仪,偏瘫治疗仪,气压泵治疗仪等先进的医疗设备。 医疗设备: 工欲善其事,必先利其器。近年来,医院投巨资引进了先进的CT、DR、电子胃镜、彩超、腹腔镜、电子肠镜、麻醉机、激光治疗机、血液透析仪、呼吸机、X光机等大型医疗诊断设备,新医院整体搬迁启用后,新增1.5T磁共振、16排螺旋CT、床旁DR、C臂机、中央监护仪,为医院的发展打下坚实基础。 人才建设: 人才兴则事业兴,事业兴则医院强。医院大力实施“人才兴院”战略,采取“选送进修、外出交流、学术交流、院内培训和业余自学”等多种形式,塑造了一支具有高度凝聚力和良好职业素质的医护队伍,拥有一批德才兼备的学科带头人,其中浙江省首届医坛新秀1名,省级名医1名,市级名医4人,研究生学历5人。 人文服务: 全院树立“严谨求实、关爱生命、奉献真情”的核心价值观,紧紧围绕“以人为本、以病人为中心,全心全意为人民的健康服务”的办院宗旨,不断强化服务意识,优化服务环境,提高服务质量:1.关爱职工身心健康,组织开展丰富多彩的的业余活动,积极参加省市县举办的文体比赛,取得优异成绩,在县域内有一定的影响力。2.信息化建设不断完善,相继启用自助挂号收费、移动工作站(医师、护理)、报告查询打印等服务,优化工作路径,提高了服务效率。3.深入开展志愿者活动,为患者提供个性化服务和帮助。4.积极投身公益事业,连续十二年开展“复明工程”,帮扶下级对口乡镇卫生院和社区,组织开展形式多样的义诊活动。 70余年的沐风栉雨,70余年的春华秋实,70余年来,开医人以矢志不渝的追求,孜孜不倦的探索、高尚的医德和精湛的医术书写了辉煌的历史,今天的开医人正为打造钱江源头品牌医院的目标而继续努力。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。