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江西省中医院、江西省骨伤医院妊娠期阴道炎专家

简介:

江西中医药大学附属医院(江西省中医院、江西省骨伤医院)是江西中医医疗、教学、科研、预防保健的龙头和中心医院,是全省规模最大、学科设置最全、技术力量最雄厚、医教研紧密结合的现代大型综合中医医院。   医院是江西省中医医疗联合会理事长单位,是全国中医药文化宣传教育基地和首批国家药品不良反应监测哨点单位、国家中医临床研究基地建设单位。   医院已经形成了“一院三区多门诊”的发展格局,分别是东湖院区、抚生院区、红谷滩分院和阳明路门诊部和瑶湖院区。其中,东湖院区是总院,位于繁华老城区中心地带的八一大道和福州路交汇处。抚生院区揽江入胜,位于风光迤逦的赣江江滨,是医院的新院区,挂牌江西热敏灸医院。规划建设中的瑶湖院区位于美丽的瑶湖湖畔。医院各院区和门诊部均有地铁直达(2号线直达总院和阳明路门诊部,4号线直达抚生院区,1号线直达红谷滩分院和瑶湖院区),交通十分方便。江西省中医院历史悠久,底蕴深厚。医院的前身是1954年5月创立的江西省中医实验院。1957年,医院划归江西医学院,更名为江西医学院附属中医实验院。1959年,江西中医学院成立,经江西省人民委员会批准,在中医实验院的院址兴建江西中医学院附属医院,定院名为江西省中医院(江西省中医院的院名沿用至今),是全国最早一批省级中医医院。1962年,经过三年多的建设,江西省中医院正式开业接诊。1966年,医院更名为江西中医学院附属医院。1970年,因江西中医学院被合并,医院也划归江西医科大学领导,更名为江西医科大学附属中医院。1973年,江西中医学院恢复办学,医院重新划归江西中医学院领导,更名为江西中医学院附属中医院。1990年,医院再次更名为江西中医学院附属医院。2003年,医院增挂江西省骨伤医院牌子。2013年5月,江西中医学院更名为江西中医药大学,医院也随之更名为江西中医药大学附属医院。2017年12月31日,江西热敏灸医院(省中医院抚生院区)正式揭牌开业。医院先后获得“全国医药卫生系统先进集体”“全国卫生系统行风建设先进集体”“全国卫生计生系统先进集体”“全国模范职工之家”“全国中医药应急工作先进集体”“全省先进基层党组织”“全省医药卫生系统先进集体”“江西省群众满意医院”“南昌市民最满意医院”“江西省百姓健康服务十佳医疗单位”“江西省平安医院”“江西省教育系统节能考核先进单位”等数十项荣誉称号。引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

李俊 副主任医师

痔疮,复杂性肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠脱垂,藏毛窦等微创治疗。腹腔镜结直肠癌根治术,低位直肠癌保肛手术,放射性肠炎和炎症性肠病的保守及手术治疗。

好评 99%
接诊量 1917
平均等待 30分钟
擅长:痔疮,复杂性肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠脱垂,藏毛窦等微创治疗。腹腔镜结直肠癌根治术,低位直肠癌保肛手术,放射性肠炎和炎症性肠病的保守及手术治疗。
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杨垂勋 主治医师

本人从事临床医学工作十余年,擅长泌尿系的常见病诊治,如,尿路结石(肾结石,输尿管结石),前列腺炎,前列腺增生,包皮,龟头炎,泌尿系感染,男性性功能障碍(阳痿,早泄,等),精索静脉曲张,肾肿瘤等的诊疗。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:本人从事临床医学工作十余年,擅长泌尿系的常见病诊治,如,尿路结石(肾结石,输尿管结石),前列腺炎,前列腺增生,包皮,龟头炎,泌尿系感染,男性性功能障碍(阳痿,早泄,等),精索静脉曲张,肾肿瘤等的诊疗。
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上官定 主治医师

中西医结合治疗消化疾病和各种肝病

好评 99%
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擅长:中西医结合治疗消化疾病和各种肝病
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陶波 主任医师

擅长耳鼻咽喉头颈口腔疾病的中西医结合诊断治疗,如鼾症、咽痛、咽炎、顽固性咳嗽、咽异感症、扁桃体炎、声嘶、声带息肉、声带小结、声带白斑、咽喉肿瘤;耳眩晕症,突聋、面瘫、耳鸣耳聋、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、耳瘘;慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤;口腔溃疡及白斑、牙龈炎、颞颌及环杓关节炎;甲状腺结节、甲状腺囊肿和腺瘤、桥本甲状腺炎等疾病。 擅长小儿耳鼻咽喉疾病诊治,如儿童鼾症,腺样体肥大,扁桃体肥大,小儿鼻炎、鼻窦炎,中耳炎、声嘶等的中医和中西医结合治疗。 擅长感染新冠后的咽痛、吞咽困难、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症的中西医结合治疗。

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接诊量 11
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻咽喉头颈口腔疾病的中西医结合诊断治疗,如鼾症、咽痛、咽炎、顽固性咳嗽、咽异感症、扁桃体炎、声嘶、声带息肉、声带小结、声带白斑、咽喉肿瘤;耳眩晕症,突聋、面瘫、耳鸣耳聋、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、耳瘘;慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤;口腔溃疡及白斑、牙龈炎、颞颌及环杓关节炎;甲状腺结节、甲状腺囊肿和腺瘤、桥本甲状腺炎等疾病。 擅长小儿耳鼻咽喉疾病诊治,如儿童鼾症,腺样体肥大,扁桃体肥大,小儿鼻炎、鼻窦炎,中耳炎、声嘶等的中医和中西医结合治疗。 擅长感染新冠后的咽痛、吞咽困难、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症的中西医结合治疗。
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楚瑞阁 主任医师

肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳癌、卵巢癌、子宫内膜癌、淋巴瘤、脑癌、胸腹水、放射性肺损伤、放射性肠炎等常见病多发病的中西医诊疗。对癌前病变,如肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、胃肠息肉及术后化疗、放疗、免疫等治疗后的不适有深刻的认识和治疗,取得了良好的效果。对胃肠道功能障碍有深入的研究。

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接诊量 339
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擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳癌、卵巢癌、子宫内膜癌、淋巴瘤、脑癌、胸腹水、放射性肺损伤、放射性肠炎等常见病多发病的中西医诊疗。对癌前病变,如肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、胃肠息肉及术后化疗、放疗、免疫等治疗后的不适有深刻的认识和治疗,取得了良好的效果。对胃肠道功能障碍有深入的研究。
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操儒森 副主任医师

内分泌科常见病,如糖尿病及并发症,甲亢,甲减,甲状腺结节,低钾血症,更年期综合征,阳痿,早泄,神经官能症,抑郁症,各种贫血,脱发,生长发育障碍。其他,高血压,慢性鼻炎,黄褐斑,痤疮等。

好评 100%
接诊量 2229
平均等待 15分钟
擅长:内分泌科常见病,如糖尿病及并发症,甲亢,甲减,甲状腺结节,低钾血症,更年期综合征,阳痿,早泄,神经官能症,抑郁症,各种贫血,脱发,生长发育障碍。其他,高血压,慢性鼻炎,黄褐斑,痤疮等。
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许忠波 副主任医师

擅长运用传统中医诊疗方药治疗常见疾病,如脑动脉供血不足,脑梗塞、脑出血、上呼吸道感染、感染性发热、新型冠状病毒感染、急慢性咳嗽、糖尿病、急慢性胃肠炎、肠易激综合征、消化道溃疡、幽门螺旋杆菌感染、肝功能异常、高脂血症、冠心病、高血压病、眩晕综合征、脑动脉供血不足、疲劳综合征、中风先兆,泌尿系结石,尿道感染,慢性肾炎蛋白尿等。健康咨询、指导和预防保健。

好评 99%
接诊量 5.1万
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擅长:擅长运用传统中医诊疗方药治疗常见疾病,如脑动脉供血不足,脑梗塞、脑出血、上呼吸道感染、感染性发热、新型冠状病毒感染、急慢性咳嗽、糖尿病、急慢性胃肠炎、肠易激综合征、消化道溃疡、幽门螺旋杆菌感染、肝功能异常、高脂血症、冠心病、高血压病、眩晕综合征、脑动脉供血不足、疲劳综合征、中风先兆,泌尿系结石,尿道感染,慢性肾炎蛋白尿等。健康咨询、指导和预防保健。
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王国娟 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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何露露 主治医师

类风湿性关节病、痛风、强直、骨关节炎、颈椎病、干燥综合征、免疫性皮肤病等病

好评 99%
接诊量 8373
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擅长:类风湿性关节病、痛风、强直、骨关节炎、颈椎病、干燥综合征、免疫性皮肤病等病
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洪静 主治医师

中西结合治疗各类型咳嗽、过敏性鼻炎、小儿腺样体肥大、急慢性鼻窦炎、鼻炎、慢性咽炎、声音嘶哑、急慢性中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕等常见病。穴位注射治疗耳鸣、鼻炎等。专科恶性肿瘤放化疗后的中药调理及食疗指导,以及全身常见慢性疾病的功能调理。

好评 100%
接诊量 125
平均等待 -
擅长:中西结合治疗各类型咳嗽、过敏性鼻炎、小儿腺样体肥大、急慢性鼻窦炎、鼻炎、慢性咽炎、声音嘶哑、急慢性中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕等常见病。穴位注射治疗耳鸣、鼻炎等。专科恶性肿瘤放化疗后的中药调理及食疗指导,以及全身常见慢性疾病的功能调理。
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患友问诊

科普文章

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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避免过度清洁 ,每天将外阴用温开水清洗即可 ,不要用肥皂 或消毒洗液,更不要冲洗阴道内部,以免引起菌群失衡,引发 阴道炎 。 再次 ,要注意营养均衡 ,多吃蔬菜水果 ,加强锻炼身 体 ,提高自身抵抗力 。 最后 ,尽量不使用公共的坐便器 ,选择 蹲坑 ,尽量少去公共浴池或游泳池 。

本研究结果表明 ,观察组治疗中显效 13 例 ,占比 43 .33% , 有效 15 例 ,占比 50 .00% ,总有效率为 93 .33% 。 对照组患者治 疗中显效 12 例,占比 40.00% ,有效 10 例,占比 33.33% ,总 有效率为 73 .33% ,观察组患者的治疗总有效率明显高于对 照组 ,且两组具有比较价值(P < 0 .05 ) ,由此证明 ,对霉菌性 阴道炎患者在克霉唑治疗基础上应用中药口服与坐浴治疗 效果显著 ,明显改善患者的临床症状 。

综上所述 ,对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合 治疗 ,能够明显改善患者的临床症状 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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相关研究显示[6],对霉菌性阴道炎患者应用中西医结合治疗能够明显改善患者的临床症状,治疗效果显著。中医理论认为[7-9]霉菌性阴道炎患者主要是因为脾虚出现肝经湿热下注、邪毒内侵、外感不洁。因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。在本研究中应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,苦参的味道辛苦,可以清热解毒,蛇床子具有明显的杀菌作用。而且中药外洗的方法可以让药物直接抵达患处,让患者局部血管扩张,促进药物吸收,从而增强药物效果,减少细菌产生,而且可以杀虫止痒,具有明显的治疗效果。预防霉菌性阴道炎,首先应该注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。换洗的内裤要充分暴晒消毒。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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3 讨论

念珠菌是一种常见真菌 ,一般霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌。 念珠菌对热的抵抗力强度很弱 ,60 °C 加热 1h 后菌群即可死亡 。 但其对干燥 、日光 、紫外线及化学制剂等 抵抗力强度都很好 ,能有效生存 。 当前临床上霉菌性阴道炎 患者主要的临床症状为外阴瘙痒和白带增多 ,患者在症状严 重时 ,坐立难安 ,还会引发排尿痛等情况[3-4] 。

在临床检查之 中 ,会发现患者白带呈豆腐渣样 ,而且伴随阴道黏膜红肿 ,将 患者阴道分泌物涂片 ,可以通过显微镜发现菌丝 ,镜检结果 呈阳性 。

霉菌性阴道炎是很常见的妇科疾病 ,一般是由于身 体抵抗力差 、同房 、接触感染等引起的 。 一般会有外阴瘙痒 、 白带呈豆腐渣样 、外阴部烧灼痛等表现 。 出现这样的情况需 要首先化验白带常规检查确诊 ,排除合并有其他阴道炎的情 况 ,当前临床上一般对霉菌性阴道炎患者应用药物进行治 疗 ,克霉唑属于一种治疗霉菌性阴道炎的常用药物 ,能够抵 御多种类型的真菌 ,但是如果仅采用此药物治疗 ,患者的复 发几率比较高[5] 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 研究方法

给予对照组患者常规西医治疗。具体方法为:在患者应用生理盐水进行外阴清洗之后,给予患者克霉唑阴道片(生产企业:香港正美药品有限公司)500mg,给药进入阴道内,每 3 天纳药 1 次,并在每个月经周期后进行治疗,2 次 1 个疗程,治疗时间为 3 个月经周期。

给予观察组患者在上述治疗基础上应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,具体药方为:甘草 6g、乌贼骨 10g、蛇床子 10g、地肤子 10g、苦参 10g、白果 10g、芡实 15g、车前子 10g、黄柏 10g、山药 20g,用水煎,前两煎口服,每天 1 剂,将第三煎的中药去渣后留汁进行坐浴,连续 7 天属 1 个疗程,在月经周期之后进行治疗,治疗时间为 3 个月经周期。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例 ,患者依据随机分组法平均分为两组 。

纳入标准:

  • 经检查均符合霉菌性阴道炎的诊断标准
  • 所有患者及家属知情,并承诺能有效配合完成此次研究,均签署同意书
  • 入选患者均出现阴道分泌物增多、灼痛以及外阴瘙痒等临床症状
  • 无药物避孕史患者
  • 无糖尿病史患者
  • 无妇科手术史患者

排除标准:

  • 治疗前 1 周内有性生活或阴道灌洗的患者
  • 患有血液系统疾病史患者
  • 对本次研究所用的药物过敏者
  • 未发生性行为的患者
  • 患有严重糖尿病并在进行药物避孕的患者
  • 依从性差、不能有效配合完成此次研究的患者、拒绝参与此次研究的患者

对照组和观察组每组各 30 例,其中对照组患者中年龄最小的为 21 岁,年龄最大的为 60 岁,平均年龄(38.25 ± 2.31 )岁;病程最短的是 3d,最长的是 25d,平均病程(13.28±2.15 )d。观察组患者年龄最小的为 23 岁,年龄最大的为 56 岁,平均年龄(38.14 ± 2.42 )岁;病程最短的是 5d,最长的是 18d,平均病程(13.53±2.01 )d。两组患者一般性基础资料对比无显著差异 (P > 0.05 ),具有可比性。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC ),是一种多发常见的由念珠菌引起的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌在部分妇女的阴道中都有寄生,但是因为菌量较少,不会有显著的临床症状表现。如果患者阴道或者全身免疫力低下,会导致此菌发生大量繁殖而引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎是临床上女性发病率比较高的一种妇科疾病。发生霉菌性阴道炎的女性主要是因为白色念珠菌在肠道、口腔和阴道寄生,如果局部卫生条件不好、阴道内酸度增高、糖原增加或细胞免疫力呈现下降时,会导致引发霉菌性阴道炎[1]。

临床上患者主要表现为外阴瘙痒(时轻时重,严重时坐卧不安)、白带增多和异常、阴道黏膜红肿,严重的患者还会出现性交痛、排尿痛、烧灼痛以及尿频等。白带呈现稠厚,白色,部分患者会出现凝乳状或者豆腐渣样白带,在阴道黏膜和小阴唇内侧会出现白色薄膜样物附着,经过实验室检测霉菌呈阳性[2]。

霉菌性阴道炎为女性患者带来了很多不便,也影响患者的日常生活,因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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白色念珠菌属于酵母样真菌,也是条件致病 性真菌,可通过敷料、衣物、公共浴池、性传播, 主要在阴道、肠道、上呼吸道等部位定植,在正 常人较少,而在菌群失衡、防御力低下或免疫功 能异常的患者中会大量繁殖,并诱发疾病[14-15]。

本研究经真菌培养结果显示,白色念珠菌是霉菌 性阴道炎的主要病原体。分析其原因在于,妇女 阴道上皮细胞糖原增加,且具有较强的酸性,会 加速白色念珠菌繁殖,进而诱发阴道炎。临床对于霉菌性阴道炎的治疗,可选用高度敏感 反复时,可结合药物敏感试验,以选择合适的抗 白色念珠菌的抗菌药物,包括咪康唑、氟康唑等, 真菌药物。

有助于提高治疗效果。而对于抗真菌治疗效果不佳,或因抗真菌药长期使用而出现耐药性致病情
#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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研究发现,霉菌性阴道炎患者阴道内免疫因  性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标异常表达,且子水平与治疗敏感性低下及复发有关,是由于部  在复杂性霉菌性阴道炎患者中更为明显,这也提分免疫因子异常分泌,而造成病情恶化,并进一  示霉菌性阴道炎的发展与淋巴细胞免疫功能有关。步加速霉菌过度繁殖,促使其突破阴道黏膜屏障, 最终导致阴道内菌群紊乱[8-9]。

TNF-α、INF-γ、IL-2 等细胞因子可由 Th1 细胞形成,在细胞免疫中具有 重要作用,有助于 T 淋巴细胞的稳定性;而体液免 疫的细胞因子主要为 IL-4、IL-6、IL-10 等,由 Th2 细胞产生,可激活下游 TNF,加强吞噬病原体的 能力[10-11]。

相关研究发现,霉菌性阴道炎患者因 免疫功能低下,会降低阴道分泌物细胞毒性反应, 并影响淋巴细胞生长,导致 Th1/Th2 的细胞失衡。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.3.2 病原菌培养及检测

对所有患者阴道分泌物通过一次性毛刷进行收集,标本的采集和培养均按照全国性的临床标本采集操作规程严格进行,病原菌检测采用真菌快速检测卡(南京伯塞康公司),阳性结果为检测卡变红。

1.2 入选标准 1.2.1 纳入标准

1 霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准,其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;2 分泌物光镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;3 无严重精神系统疾病者;4 患者及其家属均知晓并自愿接受;5 能配合检查者。

2 结果

2.1 阴道分泌物炎症指标表达

观察组患者血清 TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12 水平均明显低于对照组(P<0.05 ),而血清 IL-4、IL-6 及 IL-10 水平均明显高于对照组(P<0.05 )。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 入选标准

  • 1.2.1 纳入标准
  • SPSS23.0,计量资料以均数± 1

霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准 , 其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真 菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;

2 分泌物光 镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;

3 无严重精神系统疾病者;

4 患者及其家属均知晓并自愿接受;

5 能配合检查者。

1.3.1 炎性细胞因子检测: 采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离 心 10 min 后取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸 附法测量肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和γ-干扰素(Intefferon-γ,INF-γ)水平;

采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离心 10 min 后取血清,采用化学发光法测量白细胞介素 (Interleukin,IL )-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12 水平。

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