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唐山市第五医院房间隔缺损,单心房专家

简介:

唐山市精神卫生中心(唐山市第五医院),作为唐山市唯一政府开办的市级精神、心理疾病专科医院,自1958年建院以来,致力于为广大市民提供全面的精神、心理疾病诊疗服务。医院占地面积3万平方米,开放床位410张,为全市700多万人口提供早期干预、诊治和康复治疗。医院是我市职工医保、新农合、重性精神病救治、城镇居民医保定点单位,具备丰富的诊疗经验。 在处理原始房间隔等复杂疾病方面,唐山市精神卫生中心拥有专业的医疗团队和先进的诊疗技术。医院设有唐山市精神疾病预防与控制技术指导中心,专注于精神疾病的筛查、复核诊断、危险等级评估和技术指导,为患者提供精准的诊疗服务。同时,医院承担着全市精神医学工伤、残疾、智力鉴定,以及重大突发事件的心理干预等社会工作,是唐山市精神疾病诊疗的权威机构。 在这里,患者可以享受到从心理辅导到康复治疗的全方位服务,确保每一位患者都能得到最专业的治疗和关怀。唐山市精神卫生中心,为您的心理健康保驾护航。是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙,胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损,心脏,手术治疗,单纯肺动脉瓣狭窄,原发性肺动脉扩张,合理膳食,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,避免暴饮暴食,胸部X线,超声心动图和彩色多普勒,心电图检查,心导管检查,。

周振伟 主治医师

本人擅长诊治失眠 焦虑症 抑郁症 双相情感障碍及精神分裂症等精神疾病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:本人擅长诊治失眠 焦虑症 抑郁症 双相情感障碍及精神分裂症等精神疾病
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陆洋 住院医师

临床经验丰富,擅长精神科各种疾病(精神分裂症、双向情感障碍、躁狂发作、抑郁发作、阿尔茨海默病、神经症、睡眠障碍)等的诊治。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:临床经验丰富,擅长精神科各种疾病(精神分裂症、双向情感障碍、躁狂发作、抑郁发作、阿尔茨海默病、神经症、睡眠障碍)等的诊治。
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刘海军 主任医师

精神科相关疾病

好评 100%
接诊量 46
平均等待 15分钟
擅长:精神科相关疾病
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安颖奇 主任医师

主任医师,儿少精神医生,心理治疗师。从事精神科临床21年,先后二次在北京大学精神第六医院进修及研修儿童精神科。曾作为我市心理救援队成员赴青海玉树地震灾区实施心理救援。先后发表国家级论文十五篇。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:主任医师,儿少精神医生,心理治疗师。从事精神科临床21年,先后二次在北京大学精神第六医院进修及研修儿童精神科。曾作为我市心理救援队成员赴青海玉树地震灾区实施心理救援。先后发表国家级论文十五篇。
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王丽 主治医师

擅长精神分裂症、双相情感障碍等常见精神疾患的诊治。

好评 100%
接诊量 125
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擅长:擅长精神分裂症、双相情感障碍等常见精神疾患的诊治。
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马建华 主任医师

擅长失眠,焦虑,抑郁,更年期综合症,神经衰弱,精神分裂症等诊断治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长失眠,焦虑,抑郁,更年期综合症,神经衰弱,精神分裂症等诊断治疗。
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孙井兰 主治医师

擅长呼吸系统疾病如风寒感冒,风热感冒,扁桃体炎,咽炎,鼻窦炎,鼻炎,支气管炎等,高血压、冠心病心绞痛,高血脂症,心衰,心律失常,甲亢,甲减,糖尿病等,急慢性肾盂肾炎,急性膀胱炎,尿路感染,肾输尿管结石,肾炎等,短暂性脑缺血大作,脑梗塞,颈椎病,慢性胃炎,胃溃疡。十二指肠溃疡,腹泻,便秘,痔疮等内科疾病

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长呼吸系统疾病如风寒感冒,风热感冒,扁桃体炎,咽炎,鼻窦炎,鼻炎,支气管炎等,高血压、冠心病心绞痛,高血脂症,心衰,心律失常,甲亢,甲减,糖尿病等,急慢性肾盂肾炎,急性膀胱炎,尿路感染,肾输尿管结石,肾炎等,短暂性脑缺血大作,脑梗塞,颈椎病,慢性胃炎,胃溃疡。十二指肠溃疡,腹泻,便秘,痔疮等内科疾病
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李志猛 主任医师

各种轻、重型精神疾病,睡眠障碍,心理咨询与治疗

好评 100%
接诊量 72
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擅长:各种轻、重型精神疾病,睡眠障碍,心理咨询与治疗
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王焱 住院医师

擅长各类精神疾病的诊治,主要在精神分裂症和心境障碍上有很深造诣!

好评 100%
接诊量 9
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擅长:擅长各类精神疾病的诊治,主要在精神分裂症和心境障碍上有很深造诣!
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毕文广 主治医师

常见精神障碍的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见精神障碍的诊疗
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患友问诊

女友20年前做过失却房缺手术,担心对身体有影响,想知道手术后需要注意些什么?
23
2024-09-18 20:45:31
我有房间隔缺损10mm,最近后背和胸上部疼,怀孕中,想知道是否需要手术?
63
2024-09-18 20:45:31
17岁青少年视力下降,检查出白内障,同时有先心房间隔缺损,询问治疗及病因。患者男性17岁
29
2024-09-18 20:45:31
患者,女,40岁,患有上腔型房间隔缺损,面积为2.9cm,想了解治疗方法和费用情况。
56
2024-09-18 20:45:31
我想了解先心病手术的费用和报销情况,特别是对于简单的房室缺损手术,需要多少钱?我是患者。
63
2024-09-18 20:45:31
心动过速半年,未做手术,求药物治疗建议。患者男性40岁
62
2024-09-18 20:45:31
我想了解北京阜外和上海儿童医学中心在房间隔缺损修复方面的比较,考虑到孩子的健康和距离因素。
43
2024-09-18 20:45:31
我的孩子在做彩超检查时被发现有房间隔缺损,医生说可能无法进行介入治疗,需要进一步评估。请问这种情况应该怎么办?
28
2024-09-18 20:45:31
我做了房间隔缺损手术,担心术后并发症和心刺痛的原因,想了解如何促进康复和正确用药。患者信息:房间隔缺损手术后患者。
1
2024-09-18 20:45:31
新生儿出生5天,房间隔缺损3毫米,肺动脉高压69毫米汞柱,呼吸困难,需要机械通气支持。
9
2024-09-18 20:45:31

科普文章

#妊娠合并先天性房间隔缺损#ASD#VSD
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有一定的遗传倾向,但是并不是说所有的患者患了先天性房间隔缺损都会遗传给下一代,这主要是由患者患房间隔缺损的病因导致的,目前临床当中引起房间隔缺损病因主要有如下几大方面:

第一方面,遗传因素,也就是说如果患者的父母或者直系亲属当中有房间隔缺损,者患房间隔缺损的几率会增加,这方面有可能跟染色体异常有一定关系;

第二方面,是其他方面非遗传因素,比如说胎儿在母体当中受到细菌,病毒或者放射线的影响,或者由于外界的不良环境,比如说空气污染等影响,再或者由于母体不良的生活方式,比如说长期吸烟,饮酒,长期喝浓茶和浓咖啡等等,这些原因都可以导致胎儿出现先天性心脏病当中的房间隔缺损,但是这些引起的房间隔缺损就不会遗传。

主要是由于患者在早期出现左向右分流而导致的右心房和右心室长期处在一个血流量充盈状态引起的压力增大导致的右心房肥大。

房间隔缺损时早期会有左心房向右心房分流,也就是动脉血会进入到静脉当中,这种时候患者不会有什么不适的症状,所以说早期患者很多时候是并不知道自己房间隔缺损的,那么随着病情逐渐进展,人体的右心房以及右心室中的血液容量越来越大,这种时候患者就会导致右心室和右心房的压力增加,一旦右心房的压力增加,达到超过患者的左心房压力时,患者就会出现右向左分流,这种时候就会使静脉血进入动脉当中,患者就会出现发痒发干青紫的症状。

所以说房间隔缺损出现的右心房肥大,最主要原因就是早期左向右分流时导致右心房和右心室当中的容量负荷增加而导致的。

#ASD#VSD#房间隔缺损
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    在胚胎发育的过程当中,如果房间隔的发生、融合、吸收出现了异常,左右心房之间残留未必闭的房间孔,即可以称之为房间隔缺损。房间隔缺损是成人先心病当中最为常见的一种类型,他占成年人先天性心脏病的20%~30%,此病具有着家族遗传倾向性。
 
    房间隔缺损,主要是分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损两大类。原发孔型房间隔缺损,是指原发间隔发育不良或者是心内膜垫发育异常,或者是原发间隔与心内膜垫不能相互融合连接,或者是原发孔不能闭合。继发孔型房间隔缺损,是指继发房间隔发育障碍或者是原发间隔吸收过多,上下的边缘不能够接触,遗留下间隙,从而形成了继发孔型房间隔缺损。
 
    如果目前依照房间隔缺损所在的位置,按病理解剖学的角度,可以将房间隔缺损分为五大类:1.上腔静脉型房间隔缺损也可以称之为高位房间隔缺损。2.下腔静脉型房间隔缺损也可以称之为低位房间隔缺损。3.继发孔型房间隔缺损。4.原发孔型房间隔缺损。5.冠状静脉窦型房间隔缺损。
 
    对于存在房间隔缺损的患者,一般来讲是没有临床症状的,但是随着病情不断的进展,可能会出现劳力性的呼吸困难以及心律失常和右心衰竭的表现。建议患者要定期复查心脏彩超,只要是超声检查有右室容量负荷增加的证据,那么建议其患者都应当尽早的关闭缺损,目前来讲治疗的方式主要是两大种:第一种是介入治疗,第二种是外科开胸手术治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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