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中国医科大学肿瘤医院;大连医科大学临床肿瘤学院职业康复训练和治疗专家

简介:

辽宁省肿瘤医院暨大连理工大学附属肿瘤医院始建于1975年,是集肿瘤防治、科研、教学为一体的省级肿瘤防治中心。医院拥有全国肿瘤科普教育基地、国家药物临床试验机构2个国家级机构,肿瘤护理1个国家临床重点专科、肿瘤学1个国家临床重点专科建设项目;同时拥有11个省级重点实验室、1个省级临床医学研究中心、9个省级临床重点专科、5个省级临床重点专科建设项目。医院被评为辽宁省健康教育示范基地,是辽宁省肿瘤规范化诊疗中心的依托单位。为积极打造院校合作平台,向临床研究型医院迈进,2021年,医院成为大连理工大学附属肿瘤医院。医院也是大连理工大学、中国医科大学、大连医科大学、辽宁中医药大学等学校的研究生培养基地。医院占地面积43241.6平方米,总建筑面积126332平方米,编制病床2330张,拥有卫生专技术人员2227人。其中,包括国务院政府特殊津贴专家25人,百千万人才工程国家级人选1人,国家卫生健康突出贡献中青年专家2人;辽宁省优秀专家8人,辽宁省优秀科技工作者12人,辽宁省学术头雁2人,辽宁省“兴辽英才划”领军人才1人、青年拔尖人才2人,辽宁省百千万人才工程领军人选2人、辽宁省百千万人才工程百层人选17人、千层人选21人;当选“辽宁名医”4人、“辽宁青年名医”4人。在国家学术团体任主委、侯任主委3人,副主委30人,常委70人,在省级学术团体任主委43人,副主委69人。医院拥有肿瘤外科21个病区、肿瘤妇科5个病区、肿瘤内科7个病区、放疗科5个病区;同时还拥有普通外科、综合内科、麻醉科、重症医学科、中西医结合科、日间病房、介入科、疼痛舒缓疗护病区以及9个医技科室。医院拥有医疗设备1.55万余台(套),设备固定资产9.8亿元。其中包括射波刀(CyberKnife)、螺旋断层放疗系统(TomoTherapyHD)、达芬奇手术机器人(四代)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、高端多排螺旋CT、3.0T磁共振、直线加速器等百万元以上设备140余台。在恶性肿瘤的诊断与治疗上,医院规范采用手术、化疗、放疗、免疫治疗、介入治疗等综合治疗手段,在乳腺癌、头颈部肿瘤、结直肠癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等治疗上,均达到国内领先或先进水平。截至2022年2月,医院共获得省科技成果奖83项;省科技进步奖52项,作为第一完成单位获得省科技进步奖一等奖2项、二等奖14项、三等奖36项;作为第二完成单位获国家科技进步二等奖1项。作为牵头单位承担国家重点研发计划1项、国家公益性行业科研专项1项、国家自然基金29项以及其他国家级、省市级课题近700项;发表SCI收录论文600余篇、核心期刊论文1855篇;获批专利305项,其中发明专利7项、实用新型专利292项、外观设计专利6项。医院与日本国立医院九州癌中心、法国图鲁兹癌症治疗中心、美国佛罗里达大学shands癌症中心、美国斯坦福大学医学中心、美国杜克大学生物医学工程学院、加拿大多伦多大学医学院Sunnybrook肿瘤治疗中心、塞尔维亚诺维萨德医学研究所、匈牙利国家肿瘤研究所、土耳其爱琴海大学医院、斯洛文尼亚约瑟夫•斯蒂芬研究所、韩国和顺全南大学医院等建立了友好的合作关系。医院荣获“全国卫生工作先进单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国精神文明建设工作先进单位”、“全国医院文化先进单位”等荣誉称号。近年来,医院还先后荣获“辽宁五一劳动奖状”、“全国模范职工小家”、“国家重大公共卫生服务项目最佳项目管理奖”、“管理创新医院”、“改善医疗服务示范医院”、“改善医疗服务优质服务岗”、“全国文明单位”、全国“敬老文明号”、“中国最佳医院管理团队群星璀璨奖”、“全国改善医疗服务先进典型医院”、“全国卫生健康宣传先进集体”等多个奖项和荣誉称号。。

张洪玉 副主任医师

擅长乳腺癌,肺癌,胃癌,肠癌,淋巴瘤,食管癌,胰腺癌,黑色素瘤等的化疗,免疫治疗,靶向治疗等。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 1小时
擅长:擅长乳腺癌,肺癌,胃癌,肠癌,淋巴瘤,食管癌,胰腺癌,黑色素瘤等的化疗,免疫治疗,靶向治疗等。
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佟晓晶 主任医师

妇科恶性肿瘤的手术及综合治疗,研究方向为子宫颈癌前病变、子宫颈恶性肿瘤的诊治;子宫内膜恶性肿瘤的诊治;卵巢恶性肿瘤的诊治等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科恶性肿瘤的手术及综合治疗,研究方向为子宫颈癌前病变、子宫颈恶性肿瘤的诊治;子宫内膜恶性肿瘤的诊治;卵巢恶性肿瘤的诊治等
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王洪雨 住院医师

乳腺结节,乳腺增生,乳头溢液,乳腺良性肿瘤与恶性肿瘤的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 23小时
擅长:乳腺结节,乳腺增生,乳头溢液,乳腺良性肿瘤与恶性肿瘤的诊断治疗。
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张尧天 副主任医师

恶性肿瘤的综合治疗,特别是乳腺癌,肺癌,食管癌等放射放射治疗

好评 100%
接诊量 1
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擅长:恶性肿瘤的综合治疗,特别是乳腺癌,肺癌,食管癌等放射放射治疗
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姜爽 副主任医师

肿瘤应激,心理,姑息,疼痛,抑郁,焦虑

好评 99%
接诊量 151
平均等待 9小时
擅长:肿瘤应激,心理,姑息,疼痛,抑郁,焦虑
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田野 副主任医师

擅长妇科常见病及妇科肿瘤,如阴道炎,宫颈病变,子宫肿瘤,卵巢肿瘤,子宫内膜异位症等诊断及治疗,临床经验丰富,妇科手术技术水平较高。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇科常见病及妇科肿瘤,如阴道炎,宫颈病变,子宫肿瘤,卵巢肿瘤,子宫内膜异位症等诊断及治疗,临床经验丰富,妇科手术技术水平较高。
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孙岩 主治医师

恶性肿瘤放化疗,如鼻咽癌,口咽癌,肺癌,乳腺癌,食管癌,直肠癌等恶性肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤放化疗,如鼻咽癌,口咽癌,肺癌,乳腺癌,食管癌,直肠癌等恶性肿瘤
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周璐 主治医师

擅长肺癌、食管癌、胸腺瘤、乳腺癌、结直肠癌、脑转移瘤、骨转移瘤等恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。擅长处理肿瘤晚期各类并发症,如癌痛、胸腹水、上腔静脉综合征、营养不良、骨髓抑制等。注重改善恶性肿瘤患者的生活质量,延长患者生存。

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长肺癌、食管癌、胸腺瘤、乳腺癌、结直肠癌、脑转移瘤、骨转移瘤等恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。擅长处理肿瘤晚期各类并发症,如癌痛、胸腹水、上腔静脉综合征、营养不良、骨髓抑制等。注重改善恶性肿瘤患者的生活质量,延长患者生存。
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梁宇 副主任医师

肿瘤学博士,副主任医师。擅长腹腔镜下结肠,直肠微创手术。结肠癌,直肠癌的新辅助化疗及术后综合治疗。擅长大肠癌保留盆腔植物神经的功能性直肠癌根治术,低位及超低位直肠癌保肛手术。为每一位患者提供多学科综合治疗及个体化治疗。

好评 100%
接诊量 192
平均等待 15分钟
擅长:肿瘤学博士,副主任医师。擅长腹腔镜下结肠,直肠微创手术。结肠癌,直肠癌的新辅助化疗及术后综合治疗。擅长大肠癌保留盆腔植物神经的功能性直肠癌根治术,低位及超低位直肠癌保肛手术。为每一位患者提供多学科综合治疗及个体化治疗。
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于海跃 主治医师

胃部肿瘤综合治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:胃部肿瘤综合治疗
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患友问诊

患者询问关于康复训练器对腿部功能恢复的效果以及长期使用的可能性。
8
2024-11-27 03:58:13
骨折已愈合10个月,咨询烤灯治疗适宜性。
26
2024-11-27 03:58:13
膝盖疼痛两个星期,上下楼梯时明显。
8
2024-11-27 03:58:13
左侧手无力,想了解康复训练方法。
34
2024-11-27 03:58:13
膝关节滑膜炎,双腿滑腹炎,影响行走,咨询拐杖使用方法。
47
2024-11-27 03:58:13
孕妇,颈椎疼痛,用药咨询。
62
2024-11-27 03:58:13
股骨颈骨折,询问康复锻炼方法及器材购买途径。
41
2024-11-27 03:58:13
使用背背佳后感觉效果不明显,咨询医生如何正确使用。
1
2024-11-27 03:58:13
长辈58岁,膝盖部位肌腱断裂半个多月,正在使用云南白药喷剂,想咨询其他用药建议。
1
2024-11-27 03:58:13
膝盖软组织损伤,想了解恢复时间和当兵体检影响。
41
2024-11-27 03:58:13

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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