京东健康互联网医院
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长治市中医研究所附属医院亚急性肝衰竭专家

简介:

1945年9月,抗日战争胜利后,根据党中央指示,延安中央医院院长何穆、陈志英等六人,带着革命信念与精湛医术来到上党地区筹建晋冀鲁豫军区白求恩国际和平医院。新中国成立后,陈志英同志怀着对老区人民的深厚感情,又与一代名医杜敬唐在1952年携手创立了我院前身——长治专区国营贸易职工诊疗所,1978年改扩建为“晋东南地区中医医院”,1988年更名为“长治市中医研究所”“长治市中医研究所附属医院”。天道酬勤,春华秋实。近年来,在市委、市政府的关心支持下,在上级主管部门的正确领导下,一代代中研人继承革命传统,坚守太行精神,怀梦想与抱负,解沉疴与难疾,寻良方与好药,创伟绩与辉煌,以“名中医、好中药”为品牌,中药药材地道,炮制精良,品种齐全、价格合理、著称上党,以”心脑血管专科”为特色,将这所具有红色基因的医院打造成了一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级中医医院、北京中医药大学东直门联盟单位、山西中医药大学附属医院。“中研治中风,中风找中研”更是成为了上党地区一张闪亮的名片。医院连续多年被山西省卫生厅、长治市人民政府评为先进集体,2004年,国家人事部、卫生部、中医药管理局联合授予医院“全国卫生系统先进集体”称号。医院现有职工519人,其中特聘教授15人,高级职称65人,中级职称142人,硕士研究生57人,本科生314人,省、市级名老中医20人,山西省老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人,山西省中青年中医领军人才2人,山西省百千万人才4人,长治市新技术世纪学术带头人111人才工程6人;先后获得国家级科研成果6项、省级科研成果5项、市级科研成果33项;现承担国家级科研项目6项、市级科研计划4项;拥有专科制剂5种,专病专药经验方56种。医院编制床位500张,实际开放床位516张,设有脑病科、心病科、肾病科、脾胃病肿瘤科、肺病老年病科、糖尿病科、风湿病科、外科、急诊科、推拿科、康复医学科等22个临床科室。功能检查科、医学检验科、医学影像科、药学部、消毒供应科等7个医技科室。医院中医特色浓郁,专科优势突出。脑病科以针灸为主、中西医结合,辅之以配套的康复训练,治疗各种急、慢性脑血管病,自成特色,1998年被省卫生厅命名为“山西省中医特色专科”,2012年成为国家“十二五”重点专科。该科与北京、天津等上级医院合作进行了多项国家级专项科研课题研究。曾任脑病科五病区主任的郭晋斌院长主编《卒中-中西医临床实践》《中医脑病医案校读诠释(南北朝——元)》2部著作。目前,脑病科五个病区,开放床位263张,是省内规模较大的中医特色专科。心病科、肾病科、脾胃病科、肺病科、风湿病科是“山西省重点中医专科”。康复医学科是山西省“十三五”重点专科建设单位。长治市中医重点专科外科、推拿科,这些科室术业专攻,优势引领,赓续传统,各具特色。医院着力打造心脑血管疾病的预防、诊治、康复一体化特色专科品牌,建立了以提高临床疗效为目的的多学科联合诊疗模式,整合中西医资源优势,实现了从急危重症到慢性疾症,从疑难杂症到常见疾病,从诊治到康复的全方位、全周期的学科化服务。为筑牢中医特色“第一阵地”,医院以名老中医为核心开设了“国医堂”专家门诊,新建了集“治未病、防慢病、救急病”为一体的治未病健康体检中心,将健康体检与中医体质辨识相结合,对亚健康、慢性病及病后康复等服务对象开展针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、中药熏洗等传统中医特色治疗,以及中药膏滋调治、药茶、药膳调理等中医药特色服务。医院配备有西门子第三代ArtisZeeCeiling数字造影系统、奥林巴斯无痛电子胃肠镜、飞利浦1.5T磁共振成像系统、联影160层北斗CT、西门子16排螺旋CT机、X线数字照相、X线数字胃肠、摄影系统、飞利浦IU彩超、GE至尊彩超、脑电图机、肌电图机、西门子全自动生化分析仪、全自动发光免疫分析仪、全自动血凝仪、全自动血流变仪、雅培生化免疫检验流水线、血液透析仪、舌象脉象诊断仪、脑病治疗仪、经络导平治疗仪、肺功能检测仪、康复训练器材等多种中西医诊疗设备,大大提高了诊断治疗水平。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。医院坚持继承发扬中医药传统优势,中西医并重,以心脑专科为龙头引领,着力打造全国闻名、全省一流、具备一定科研能力和区域引领作用的中医名院,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

高小梅 副主任医师

中医脑病:帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)、神疲、失眠症(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),神经病、神经炎、脑膜炎、乙脑、病毒性脑炎、多发性末梢神经炎、腓总神经损伤、抑郁性神经症臂丛神经痛、肌萎缩、侧索硬化症、臂丛神经损伤、舌咽神经痛、重症肌无力、睡眠呼吸暂停综合征、周期性麻痹、嗜睡、落枕、平山病、面瘫(神经性面瘫、师姐瘫痪),中风(中风先兆、中风后遗症、头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)、头晕(中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱、清利头目)

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擅长:中医脑病:帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)、神疲、失眠症(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),神经病、神经炎、脑膜炎、乙脑、病毒性脑炎、多发性末梢神经炎、腓总神经损伤、抑郁性神经症臂丛神经痛、肌萎缩、侧索硬化症、臂丛神经损伤、舌咽神经痛、重症肌无力、睡眠呼吸暂停综合征、周期性麻痹、嗜睡、落枕、平山病、面瘫(神经性面瘫、师姐瘫痪),中风(中风先兆、中风后遗症、头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)、头晕(中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱、清利头目)
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患友问诊

患者因慢性疾病需要定期服用药物,当前药物即将用完,需要续开处方。同时,医生关注患者的肝肾功能和血细胞计数,提醒患者半年检查一次。
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2024-10-20 05:19:32
51岁的乙肝病毒携带者,四次乳腺增生手术后,右侧肋骨酸困,想了解适合的保健品选择。
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2024-10-20 05:19:32
本次咨询主要围绕脂肪肝的治疗和管理展开,患者在了解到自己的B超结果后,向医生询问是否可以服用奥利司他,并咨询了相关的用药方法和注意事项。
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2024-10-20 05:19:32
我是一名59岁女性,因亚急性肝衰竭住院,想了解熊去氧胆酸的使用情况和替代药物的安全性。患者女性
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2024-10-20 05:19:32
肝功能异常,胆红素高,感冒咳嗽痰多,用药需谨慎。患者女性51岁
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2024-10-20 05:19:32
该患者有肝功能异常,正在使用降压药,希望了解如何安全减肥和管理高血压。
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2024-10-20 05:19:32
患者在一年内体重增加了20公斤,希望通过减肥产品来控制体重。医生建议患者首先要注意饮食控制和适当运动,并且可以尝试口服奥利司他或减肥茶来辅助减肥。
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2024-10-20 05:19:32
患者有轻度脂肪肝,连续三年,并曾经有高低密度脂蛋白胆固醇问题,正在服用阿托伐他汀。最近出现肋骨疼痛,想要了解是否与肝脏健康有关,并咨询是否需要进一步的检查和治疗。
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2024-10-20 05:19:32
我最近检查发现胆红素和转氨酶偏高,可能是脂肪肝引起的,之前服用双环醇和易善复,但因为喝酒停药了3个月,现在数值又升高了,想了解这个情况的严重性和治疗方法。
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2024-10-20 05:19:32
我因为肥胖导致了脂肪肝,ALT139,AST59,想知道是否可以通过药物治疗?
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2024-10-20 05:19:32

科普文章

#急性肝炎(非病毒性)
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急性非病毒性肝炎是由非病毒性原因引起的急性肝脏炎症,通过生活调节、医学观察与支持性治疗、药物治疗等方式改善。

1.生活调节:急性非病毒性肝炎可能跟饮酒有关,喝酒后酒精通过吸收和运输到达肝脏,酒精对肝细胞造成损害,引起肝细胞水肿、坏死,导致肝细胞功能下降,引发急性非病毒性肝炎,在治疗期间避免饮酒和摄入对肝脏有负担的食物,比如油腻食物和刺激性食物,每天也要保证充足的睡眠时间,尽量避免熬夜。

2.医学观察与支持性治疗:对于轻度的非病毒性肝炎,暂时先医学观察和支持性治疗,要补充足够的液体和维持电解质平衡。

3.药物治疗:急性非病毒性肝炎可能会考虑使用肝保护药物、免疫调节药物治疗,护肝药物可遵医嘱用促肝细胞生长因子、水飞蓟素、甘草二胺等,免疫调节剂用胸腺肽、免疫核糖核酸等,促进受损肝细胞的恢复和再生,增强身体免疫力。急性非病毒性肝炎要去正规医院由专业医生诊断及指导治疗,以上药物遵医嘱使用。

#亚急性肝衰竭#慢性肝炎#肝炎
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急性肝炎和慢性肝炎的治疗,当然是急性肝炎相对好治。

对于急性肝炎,它的发病往往比较急,肝功损伤也比较重,但是对于大部分的急性肝炎,它是一个自愈性的肝病,往往病人通过休息、通过调节饮食,很多病人他可以慢慢地恢复过来,或者是我们经过治疗一下,他病情很快就能够痊愈。这种肝炎往往是肝细胞水肿,它的恢复也比较快,不会留下一些后遗症。

但是有一种急性肝炎,就是急性重型肝炎,这种病往往比较凶险,死亡率比较高,不是很好治疗的,治疗比较困难,有些病人往往需要肝移植。

而慢性肝炎的治疗特点,就是需要长期的治疗,因为这种慢性肝炎,它的病因不容易清除,病情往往会反复,因此需要长期的治疗。当然了,如果我们能够把病因控制住,一般情况下,病情也能够得到及时地控制。

#亚急性肝衰竭#慢性肝炎#肝炎
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第一个区别,急性肝炎和慢性肝炎的区别,主要在疾病的时间上。慢性肝炎它的肝损伤,一般都是超过了六个月,而急性的肝炎它的时间相对短。

第二个区别就是,它的表现是完全不一样的。慢性肝炎的发病往往比较隐匿,很多病人都是在定期体检当中被发现的,或者是症状非常轻微,以至于病人容易忽略。而急性肝炎的症状往往比较重,有的病人可以出现发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至有的病人可以出现黄疸,但是急性肝炎它的恢复也比较快。

第三个区别就是一些病因。有些病因它是慢性肝病,有些病因它既可以是慢性肝病,也可以是急性肝病。比如说乙型肝炎,可以有急性乙型肝炎,也可以有慢性乙型肝炎。像一些自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病,这些多半都是慢性肝病,不是一种急性肝病。因此对于急性肝病,还是慢性肝病这种表现,我们要学会鉴别。急性肝炎往往预后比较好,大部分不会转为慢性的,慢性肝炎它会迁延不愈,一定要定期复查。

#急性肝炎(非病毒性)#疱疹病毒性肝炎#戊型肝炎
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急性黄痘肝炎,这个是可以痊愈的。

一般来讲,急性的肝炎,尤其是黄痘性肝炎,他这个黄痘比较明显,通过积极的治疗,尤其是住院治疗这个肝功能调整好黄痘的症状是可以恢复恢复之后一般来说不会复发,是可以完全痊愈的,比较麻烦的就是慢性肝炎,慢性肝炎的话,它持续时间比较久,往往很难根治,比如说像慢性乙肝这种情况,在有的人可以完全恢复,有的人就可能是长期都有一个病毒感染的持续状态,而对于急性的黄垣肝炎,这种通过积极有效的治疗是可以痊愈的,往往急性黄痘肝炎最常见的就是甲肝和戊肝,那么这个往往是比较急,而且黄痘比较明显,但是它是可以治好的,是可以完全痊愈的,这个大家放心。

#急性肝炎(非病毒性)#上腹不适待查#甲胎蛋白异常
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临床检查很多人都会遇到甲胎蛋白检查这一项,甲胎蛋白实际是一种糖蛋白,这种糖蛋白来最早来自于胚胎的肝细胞,在人体出生两周以后,甲胎蛋白就会从血液中消失。所以,正常人从出生两周以后血清中的甲胎蛋白含量是很低的。有人体检有甲胎蛋白一项,可能出现增高现象,总结有以下几方面导致:第一、明确患者是否处于肝炎活动期。对于乙肝、甲肝、丙肝等这种急性肝炎的患者,甲胎蛋白会出现一过性的增高,往往数值不会太高,而且它是一过性的,并且不会持续升高。第二、对于妊娠妇女,还有新生儿,也都是一过性的升高。如果甲胎蛋白检查,高于400ug/L,且多次复查持续升高就要考虑是否有肝脏恶性肿瘤,下一步就需要行腹部彩超或者是腹部CT检查明确诊断。而且还需要根据患者的具体主诉,主诉是否合并有上腹疼痛、恶心、呕吐,体重下降等多方面因素,去综合的进行判断。第三,还有很多情况下甲胎蛋白的升高与酗酒或长期口服伤肝药物引起。这就需要进一步评判。总之,甲胎蛋白的升高要结合临床主诉及影像学检查等多方面因素才能共同决定其临床意义

#急性肝炎(非病毒性)#甲型病毒性肝炎伴肝昏迷
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急性肝炎除常见的黄疸,会出现各种各样的症状,一般以消化道症状为主,但都没有特异性。

1,厌油厌食,恶心呕吐,这是大多数急性肝炎病人都有的症状,尤其是黄疸型肝炎的病人表现得尤为严重,胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用,患肝炎时分泌胆汁的功能减低,影响脂肪的消化,厌油食,又因胃肠道充血水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,而出现食欲减退,恶心,厌油腻。

2,疲乏无力,肝炎病人早期的表现之一,轻者不爱动,不爱活动,重者卧床不起,尽管充分休息,疲劳感仍不能消除,由于病人食欲不振,消化吸收障碍,导致人体能量不足。

3,尿黄如茶水,初起尿色淡黄逐日加深,如茶色,皮肤粘膜黄染,由于肝细胞的破坏,使胆红素进入血液增多,经尿液排出,体外,较平时增加,故尿色加深,尿的颜色越黄,说明肝细胞损坏的越严重,病情好转,尿色会逐渐减轻恢复正常。

4,发热多在37~38度摄氏度之间,高热者少见,一般持续3~5天,无黄疸型的肝炎,发热,远远低于黄疸型的肝炎,许多病人发热还伴有周身乏力,使食欲减退,误认为得了感冒,发热的原因可能是肝细胞的坏死,肝功能的障碍,解毒排泄功能减低,或者病毒血症。少数重型肝炎病例,可见腹胀,少尿和出血等倾向。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

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