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保定市急救中心急性中耳炎专家

简介:

保定市第一中心医院,拥有悠久历史,始建于1886年,是一所享誉省内外的三级甲等综合医院。医院在耳鼻喉科领域具有显著优势,对中耳炎等疾病的治疗具有丰富的临床经验。医院拥有一支专业的医疗团队,采用先进的诊疗技术,为患者提供全方位的医疗服务。2021年,医院驻顺平县蒲上镇郝家庄村工作队荣获“河北省脱贫攻坚先进集体”称号,彰显了医院的社会责任和公益精神。保定市第一中心医院,致力于为患者带来健康,为耳鼻喉疾病患者提供专业、高效的诊疗服务。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

曹梦姣 主治医师

擅长返流性食管炎、胃炎、胃溃疡、乙型肝炎、肝硬化、消化不良、胃肠道息肉等消化科常见病

好评 99%
接诊量 5007
平均等待 1小时
擅长:擅长返流性食管炎、胃炎、胃溃疡、乙型肝炎、肝硬化、消化不良、胃肠道息肉等消化科常见病
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张红新 主治医师

擅长手部疾病外伤的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 1241
平均等待 15分钟
擅长:擅长手部疾病外伤的诊断及治疗。
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张丽雅 主治医师

对儿童上呼吸道感染,急性扁桃体炎,急性喉炎,支气管炎,支气管肺炎,毛细支气管炎,反复呼吸道感染,流行性感冒,猩红热,支原体感染,出疹性疾病,急性胃炎,腹泻病,传染性单核细胞增多症,川崎病,病毒性心肌炎,热性惊厥,脑炎,过敏性紫癜等常见疾病有诊治经验。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:对儿童上呼吸道感染,急性扁桃体炎,急性喉炎,支气管炎,支气管肺炎,毛细支气管炎,反复呼吸道感染,流行性感冒,猩红热,支原体感染,出疹性疾病,急性胃炎,腹泻病,传染性单核细胞增多症,川崎病,病毒性心肌炎,热性惊厥,脑炎,过敏性紫癜等常见疾病有诊治经验。
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刘玉娜 副主任医师

擅长子宫卵巢良性肿瘤、异常子宫出血、宫颈病变、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病处理,对阴道炎、性病、瘢痕妊娠、异位妊娠、妊娠流产经验丰富。

好评 99%
接诊量 3959
平均等待 30分钟
擅长:擅长子宫卵巢良性肿瘤、异常子宫出血、宫颈病变、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病处理,对阴道炎、性病、瘢痕妊娠、异位妊娠、妊娠流产经验丰富。
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赵沛钰 副主任医师

疼痛治疗 技术:超声引导下神经阻滞;温控银质针导热疗法;三氧注射疗法和三氧自血疗法;晚期癌痛鞘内泵体内置入术皮下泵植入术;线偏振光神经照射疗法等。 方向:软组织疼痛、神经性疼痛的诊断和治疗;癌痛的治疗。

好评 -
接诊量 33
平均等待 -
擅长:疼痛治疗 技术:超声引导下神经阻滞;温控银质针导热疗法;三氧注射疗法和三氧自血疗法;晚期癌痛鞘内泵体内置入术皮下泵植入术;线偏振光神经照射疗法等。 方向:软组织疼痛、神经性疼痛的诊断和治疗;癌痛的治疗。
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李英惠 主任医师

妇科常见病、多发病诊断与治疗,妇科良恶性肿瘤,妇科微创手术,子宫脱垂、压力性尿失禁诊治,陈旧性会阴IV度撕伤修补术,阴式手术等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病、多发病诊断与治疗,妇科良恶性肿瘤,妇科微创手术,子宫脱垂、压力性尿失禁诊治,陈旧性会阴IV度撕伤修补术,阴式手术等
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张刚 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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刘亚楠 主治医师

龋病、牙体牙髓病、根尖周病的诊治及根尖外科、牙外伤治疗、牙齿美容修复、牙周病、儿童牙病诊治等

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 1小时
擅长:龋病、牙体牙髓病、根尖周病的诊治及根尖外科、牙外伤治疗、牙齿美容修复、牙周病、儿童牙病诊治等
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王丽 主任医师

擅长各种类型的脑梗塞,脑供血不足,脑缺血发作等脑血管病的诊断,预防和治疗,各种类型的头晕头痛的诊断和治疗,从医20余年,对神经内科的各种多发病具备丰富的临床经验和人文关怀。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长各种类型的脑梗塞,脑供血不足,脑缺血发作等脑血管病的诊断,预防和治疗,各种类型的头晕头痛的诊断和治疗,从医20余年,对神经内科的各种多发病具备丰富的临床经验和人文关怀。
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李鼎 主任医师

泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的微创治疗。
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患友问诊

一岁半宝宝确诊中耳炎,需用药治疗,咨询用药安全。
37
2024-11-24 16:08:39
左侧耳朵疼,疑似急性中耳炎,已服用消炎药。患者男性8岁
47
2024-11-24 16:08:39
1个月宝宝患有中耳炎,询问如何购买医生建议的药物。
51
2024-11-24 16:08:39
妈妈60岁,慢性支气管炎急性发作,2岁孩子急性中耳炎。
41
2024-11-24 16:08:39
孩子3岁,40斤,有中耳炎和蚕豆病,询问适合的药物治疗。
35
2024-11-24 16:08:39
孩子3岁,被诊断为分泌型中耳炎,有咳嗽症状,询问治疗方法和注意事项。
24
2024-11-24 16:08:39
1岁4个月男宝,中耳炎,咨询欧龙马口服滴剂用药。
35
2024-11-24 16:08:39
孩子耳朵疼,伴有咳嗽和痰,疑为急性中耳炎。患者男性7岁
34
2024-11-24 16:08:39
孩子9岁,游泳后耳朵发炎,想咨询适合使用的滴耳液。
6
2024-11-24 16:08:39
9岁儿童急性中耳炎,用药头孢克肟
42
2024-11-24 16:08:39

科普文章

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
42

引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
分泌性中耳炎听不到声音,病根在腺样体肥大
感冒后鼻炎引起中耳炎积水,听力下降
#急性中耳炎
11
耳朵手法适用于中耳炎,耳鸣,眩晕,冷汗,呕吐等问题,嘴部手法适用于牙痛,口腔炎症,口干燥症,吞气症等问题
看急诊是需要鼓起勇气的,毕竟一等一天没了!因为游泳压力问题,耳朵疼痛,家庭医生不在,看急诊吧,大包小包带着,原本以为要一天蹉跎过去了!经过问诊分流后,耳鼻喉原来和急诊其他科室不在一起!带孩子看诊最怕时间长烦躁,这次2小时搞定!还是比较友好的!
#急性中耳炎
10
团团晚上睡觉突然很闹,睡着觉突然大哭。第二天醒来一直哭闹,开始还以为是长牙了,牙肉痒。到了晚上发烧39度。感觉不对,立马挂了急诊。确诊是急性中耳炎,肯定很痛😣吧宝贝,第一次经历孩子生病的我觉得好揪心,精神时刻不能松懈,宝宝需要24小时抱着,1个小量一次体温。不断地安抚哭闹。看着宝宝很痛却不会表达,心里就更加想宁可10倍的痛苦在自己身上,也不愿意宝宝多受一点的痛!就这样经历了三天,终于退烧了。心里才安定下来。真的是可怜天下父母心,有娃之后才知道为人父母的不容易。
#急性中耳炎
5
中耳炎导致?
简单的中耳炎不在意拖成了大手术
化脓性中耳炎该如何处理?
1近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。2感觉耳朵被纸闷住了。有这两种情况,应该高度怀疑分泌性中耳炎。而该病与一个叫做咽鼓管的通道有关。儿童感冒流鼻涕,腺样体肥大,一旦影响到咽鼓管,就会出现耳痛耳闷的情况!
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