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保定市急救中心上肢淋巴水肿专家

简介:

保定市第一中心医院最早的历史前身是1886年美国长老会在保定北关外创建的教会医院,是三级甲等综合医院。[1]2021年4月,保定市第一中心医院驻顺平县蒲上镇郝家庄村工作队被河北省委、河北省人民政府表彰为“河北省脱贫攻坚先进集体”。[6]是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

曹梦姣 主治医师

擅长返流性食管炎、胃炎、胃溃疡、乙型肝炎、肝硬化、消化不良、胃肠道息肉等消化科常见病

好评 99%
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平均等待 1小时
擅长:擅长返流性食管炎、胃炎、胃溃疡、乙型肝炎、肝硬化、消化不良、胃肠道息肉等消化科常见病
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张红新 主治医师

擅长手部疾病外伤的诊断及治疗。

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擅长:擅长手部疾病外伤的诊断及治疗。
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张丽雅 主治医师

对儿童上呼吸道感染,急性扁桃体炎,急性喉炎,支气管炎,支气管肺炎,毛细支气管炎,反复呼吸道感染,流行性感冒,猩红热,支原体感染,出疹性疾病,急性胃炎,腹泻病,传染性单核细胞增多症,川崎病,病毒性心肌炎,热性惊厥,脑炎,过敏性紫癜等常见疾病有诊治经验。

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接诊量 11
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擅长:对儿童上呼吸道感染,急性扁桃体炎,急性喉炎,支气管炎,支气管肺炎,毛细支气管炎,反复呼吸道感染,流行性感冒,猩红热,支原体感染,出疹性疾病,急性胃炎,腹泻病,传染性单核细胞增多症,川崎病,病毒性心肌炎,热性惊厥,脑炎,过敏性紫癜等常见疾病有诊治经验。
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赵沛钰 副主任医师

疼痛治疗 技术:超声引导下神经阻滞;温控银质针导热疗法;三氧注射疗法和三氧自血疗法;晚期癌痛鞘内泵体内置入术皮下泵植入术;线偏振光神经照射疗法等。 方向:软组织疼痛、神经性疼痛的诊断和治疗;癌痛的治疗。

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接诊量 33
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擅长:疼痛治疗 技术:超声引导下神经阻滞;温控银质针导热疗法;三氧注射疗法和三氧自血疗法;晚期癌痛鞘内泵体内置入术皮下泵植入术;线偏振光神经照射疗法等。 方向:软组织疼痛、神经性疼痛的诊断和治疗;癌痛的治疗。
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李英惠 主任医师

妇科常见病、多发病诊断与治疗,妇科良恶性肿瘤,妇科微创手术,子宫脱垂、压力性尿失禁诊治,陈旧性会阴IV度撕伤修补术,阴式手术等

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擅长:妇科常见病、多发病诊断与治疗,妇科良恶性肿瘤,妇科微创手术,子宫脱垂、压力性尿失禁诊治,陈旧性会阴IV度撕伤修补术,阴式手术等
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张刚 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李鼎 主任医师

泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的微创治疗。

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擅长:泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的微创治疗。
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张国强 主任医师

常见焦虑症、抑郁症、强迫症的心理治疗。

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擅长:常见焦虑症、抑郁症、强迫症的心理治疗。
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王丽 主任医师

擅长各种类型的脑梗塞,脑供血不足,脑缺血发作等脑血管病的诊断,预防和治疗,各种类型的头晕头痛的诊断和治疗,从医20余年,对神经内科的各种多发病具备丰富的临床经验和人文关怀。

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接诊量 7
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擅长:擅长各种类型的脑梗塞,脑供血不足,脑缺血发作等脑血管病的诊断,预防和治疗,各种类型的头晕头痛的诊断和治疗,从医20余年,对神经内科的各种多发病具备丰富的临床经验和人文关怀。
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翟爱丽 副主任医师

妇科

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擅长:妇科
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患友问诊

我双侧手臂都有麻木感,尤其是右侧,已经持续几个月了,腋窝好像有点肿大,担心会不会是乳腺癌或淋巴系统的问题?患者男性45岁
34
2024-11-14 06:37:24
老人家四天前睡觉时压着一条腿,第二天整条腿都肿起来了,最近两天膝盖以上缓解了,但小腿仍然肿胀,并且有出血点,是否与淋巴结肿大有关?
35
2024-11-14 06:37:24
淋巴结水肿是一种常见的术后并发症,可能由淋巴结回流障碍引起。这种情况下,患者可能会出现下肢肿胀等不适症状。
1
2024-11-14 06:37:24
我在术后四天出现了水肿,昨天尝试了冷敷,效果不明显,目前正在服用七叶皂苷,想了解更多处理方法。
41
2024-11-14 06:37:24
我想了解下肢淋巴水肿的治疗方法和如何选择合适的产品,特别是标配和超薄型压力袜的区别。
60
2024-11-14 06:37:24
患者因淋巴腺炎引起的小腿、脚踝和脚掌肿胀,寻求医生的帮助。
48
2024-11-14 06:37:24
患者在隐私部位有一个红肿的痘痘,开始很小,后来长大了,表皮发红,已使用百多邦两次,痘痘上面起了一个白点点,好像快破了。患者是男性,年龄未知。
27
2024-11-14 06:37:24
我想咨询乳腺癌术后淋巴性上肢水肿的治疗方法,已经购买了淋巴引流仪器,但不确定应该使用哪种模式。
46
2024-11-14 06:37:24
患者为瘫痪状态,出现下肢肿胀及小腹水肿,疑似由炎症感染或长期卧床导致淋巴回流受阻引起。患者希望在线咨询,但医生建议需至医院进行进一步检查以确诊。
43
2024-11-14 06:37:24
我最近发现自己上肢有轻微的肿胀,特别是在手臂和手指处。请问这种情况可能是上肢淋巴水肿吗?有什么治疗方法?
28
2024-11-14 06:37:24

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